नियंत्रण और रोकथाम – रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र द्वारा गुरुवार को प्रकाशित दो अध्ययनों में शोधकर्ताओं ने कहा कि अपशिष्ट जल परीक्षण सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को डॉक्टरों द्वारा मामलों की पुष्टि किए जाने से कई दिन पहले या महीनों पहले खसरे के संक्रमण के प्रति सचेत कर सकता है। शोधकर्ताओं ने लिखा, कोलोराडो के स्वास्थ्य अधिकारी सीवर प्रणालियों में इसकी उपस्थिति पर नज़र रखकर अत्यधिक संक्रामक वायरस से आगे निकलने में सक्षम थे।
और ओरेगॉन के शोधकर्ताओं ने पाया कि अपशिष्ट जल ने पहले व्यक्ति के सकारात्मक परीक्षण से दो महीने पहले ही उन्हें प्रकोप की चेतावनी दे दी थी। निष्कर्ष इस सबूत को जोड़ते हैं कि अपशिष्ट जल परीक्षण सीओवीआईडी -19, पोलियो, एमपीओएक्स और बर्ड फ्लू सहित बीमारियों पर नज़र रखने में एक मूल्यवान हथियार है।
लेकिन 2020 से सीडीसी द्वारा संचालित राष्ट्रीय अपशिष्ट जल निगरानी प्रणाली नए खतरे में है, ट्रम्प प्रशासन की बजट योजना के तहत इसकी फंडिंग लगभग $125 मिलियन प्रति वर्ष से घटाकर लगभग $25 मिलियन कर दी जाएगी। सीडीसी के संक्रामक रोग तत्परता और नवाचार प्रभाग के निदेशक पैगी होनिन ने कहा कि प्रस्तावित फंडिंग स्तर “कुछ सबसे महत्वपूर्ण गतिविधियों को बनाए रखेगा” लेकिन “संभवतः इसके लिए कुछ प्राथमिकता की आवश्यकता होगी।” राष्ट्रीय प्रणाली में 147 मिलियन लोगों की सेवा करने वाले 1,300 से अधिक अपशिष्ट जल उपचार स्थल शामिल हैं।
इसमें छह “उत्कृष्टता केंद्र” शामिल हैं – उनमें कोलोराडो भी शामिल है – जो अन्य राज्यों को उनके परीक्षण के विस्तार में नवाचार और समर्थन करते हैं। फंडिंग में कटौती अभी भी एक प्रस्ताव है, और कांग्रेस ने सामान्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल में कटौती के खिलाफ जोर देना शुरू कर दिया है। लेकिन राज्य स्वास्थ्य विभागों का कहना है कि वे संघीय समर्थन के संभावित नुकसान की परवाह किए बिना तैयारी कर रहे हैं।
होनिन ने कहा, अधिकांश राज्य कार्यक्रम पूरी तरह से संघ द्वारा वित्त पोषित हैं। कोलोराडो ने 2020 में 68 उपयोगिताओं द्वारा स्वेच्छा से भाग लेने के साथ अपना अपशिष्ट जल निगरानी कार्यक्रम शुरू किया। कोलोराडो की अपशिष्ट जल निगरानी इकाई के प्रबंधक एलिसन व्हीलर ने कहा, कार्यक्रम का फोकस कम हो गया है, यहां तक कि इसमें अधिक बीमारियां भी शामिल हो गई हैं, क्योंकि यह 100% संघीय वित्त पोषित है।
व्हीलर ने कहा, काम को 2029 तक वित्त पोषित किया गया है, और विभाग राज्य के नेताओं से बात कर रहा है कि उसके बाद क्या करना है। व्हीलर ने कहा, “मैं जानता हूं कि ऐसे अन्य राज्य भी हैं जो हमारे जैसे भाग्यशाली नहीं हैं।” “अगले वर्ष के लिए अपने कार्यक्रम को बनाए रखने के लिए उन्हें इस फंडिंग की आवश्यकता है।
“कोलोराडो अध्ययन में, जिसके सह-लेखक व्हीलर थे, अधिकारियों ने मई में खसरे के लिए अपशिष्ट जल का परीक्षण शुरू कर दिया था, क्योंकि टेक्सास, न्यू मैक्सिको और यूटा में इसका प्रकोप बढ़ रहा था और कोलोराडो में पांच मामलों की पुष्टि की गई थी। अगस्त में, मेसा काउंटी में अपशिष्ट जल का परीक्षण एक डॉक्टर द्वारा खसरे के दो मामलों की पुष्टि किए जाने से लगभग एक सप्ताह पहले सकारात्मक था। किसी भी मरीज को नहीं पता था कि वे खसरे के संपर्क में आए थे।
जैसे ही उन्होंने पहले दो रोगियों के 225 घरेलू और स्वास्थ्य देखभाल संपर्कों का पता लगाया, स्वास्थ्य अधिकारियों को पांच और मामले मिले। ओरेगॉन में, शोधकर्ताओं ने यह निर्धारित करने के लिए 2024 के अंत से संरक्षित सीवेज नमूनों का उपयोग किया कि क्या सीवेज परीक्षण से बढ़ते प्रकोप का पता लगाया जा सकता है। अध्ययन के लेखकों ने लिखा है कि 30-मामलों का प्रकोप दो काउंटियों में फैला और एक घनिष्ठ समुदाय को प्रभावित किया जो आसानी से स्वास्थ्य देखभाल की तलाश नहीं करता है।
पहले मामले की पुष्टि 11 जुलाई को हुई थी और अंततः स्वास्थ्य अधिकारियों को प्रकोप को रोकने में 15 सप्ताह लग गए। शोधकर्ताओं ने पाया कि पहले मामले सामने आने से लगभग 10 सप्ताह पहले क्षेत्र के अपशिष्ट जल के नमूने खसरे के लिए सकारात्मक थे।
पिछले कुछ हफ्तों में अपशिष्ट जल में वायरस की सांद्रता भी प्रकोप के ज्ञात चरम से मेल खाती है। ओरेगॉन हेल्थ अथॉरिटी की डॉ. मेलिसा सटन ने कहा, “हम जानते थे कि हमसे मामले गायब हैं और मुझे लगता है कि खसरे के प्रकोप में हमेशा ऐसा ही होता है।”
“लेकिन इससे हमें इस बात की जानकारी मिली कि हमारे बारे में जाने बिना और हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को इसके बारे में जाने बिना कितना मौन संचरण हो रहा था।” यूटा जैसे अन्य राज्यों ने अपने सार्वजनिक-सामना वाले खसरे के डैशबोर्ड में अपशिष्ट जल डेटा को एकीकृत किया है, जिससे कोई भी वास्तविक समय में प्रकोप को ट्रैक कर सकता है।
और न्यू मैक्सिको में, जहां पिछले साल 100 लोगों को खसरा हुआ और एक की मृत्यु हो गई, परीक्षण से राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों को एक विशाल ग्रामीण विस्तार को कम करने में मदद मिली। राज्य के स्वास्थ्य विभाग के केली प्लाईमेसर ने कहा, राज्य की प्रणाली ने उत्तर-पश्चिमी सैंडोवल काउंटी में मामलों को चिह्नित किया, जबकि अधिकारी दक्षिण-पूर्व में 300 मील (483 किलोमीटर) दूर बड़े पैमाने पर फैलने पर ध्यान केंद्रित कर रहे थे। प्रारंभिक चेतावनी ने विभाग को डॉक्टरों और जनता को सचेत करने, परीक्षण की सीमाएँ कम करने और अपने संसाधनों पर फिर से ध्यान केंद्रित करने की अनुमति दी।
सितंबर में इसका प्रकोप समाप्त हो गया। लेकिन चूंकि खसरा पूरे दक्षिण-पश्चिम में फैल रहा है, इसलिए राज्य अभी भी नए मामलों की तलाश के लिए इस प्रणाली का उपयोग कर रहा है।
ओरेगन की सटन ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि संघीय नेता प्रणाली की शक्ति, इसकी अनुकूलनशीलता, सामर्थ्य और पहुंच को देखेंगे। उन्होंने कहा, “संयुक्त राज्य अमेरिका में अपशिष्ट जल निगरानी का व्यापक उपयोग एक पीढ़ी में संचारी रोग निगरानी में सबसे बड़ी प्रगति में से एक है।”