கல்லீரல் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட பல நோயாளிகள் தாங்கள் நன்றாக இருப்பதாகக் கூறுவது ஆச்சரியமாக இருக்கலாம். மற்றும் அவர்கள் ஒருவேளை செய்கிறார்கள்: கல்லீரல் ஒரு மீள்திறன் உறுப்பு என்பதால், அதன் பெரும்பகுதி சமரசம் செய்யப்பட்டாலும், அது தொடர்ந்து வேலை செய்கிறது, மேலும் சேதத்தை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறது.

இதன் காரணமாக கல்லீரல் புற்றுநோய் மற்றும் பிற கல்லீரல் நிலைமைகள் பெரும்பாலும் நீண்ட காலத்திற்கு ‘அமைதியாக’ இருக்கும், கண்டறியப்படாமல் போகும். அதனால்தான் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான ஸ்கேன் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும். கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சையைப் புரிந்துகொள்வது கல்லீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதை நீங்கள் ஆரோக்கியமாக உணரும்போது ஏற்றுக்கொள்வது கடினம்.

‘கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சை’ என்ற வார்த்தையைக் கேட்டாலே நோயாளிகள் பயம் கொள்கிறார்கள். இந்த செயல்முறை மிகவும் ஆபத்தானது என்று நோயாளிகள் அடிக்கடி கற்பனை செய்கிறார்கள், ஆனால் மருத்துவம் இந்த துறையில் பெரும் முன்னேற்றம் கண்டுள்ளது.

MRI மற்றும் CT ஸ்கேன் போன்ற எளிய இமேஜிங் நுட்பங்களை துல்லியமாக திட்டமிடுவதன் மூலமும், கல்லீரலை முன்கூட்டியே வரைபடமாக்குவதற்கும், சில சமயங்களில், வேண்டுமென்றே அதன் இரத்த விநியோகத்தின் ஒரு சிறிய பகுதியை முன்கூட்டியே தடுப்பதன் மூலம், மீதமுள்ள கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பலப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சை அறையில் அதிநவீன கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், செயல்முறை இப்போது எளிமையானது மற்றும் பாதுகாப்பானது. கல்லீரல் புற்றுநோயால் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமா? பதில் ஆம். பல சந்தர்ப்பங்களில், லேபராஸ்கோபிக் அல்லது ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடிய குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அணுகுமுறை பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.

இது சிறிய வெட்டுக்கள் மற்றும் கல்லீரலின் ஆழமான பகுதிகளை தெளிவாகக் காண சிறிய கேமராவைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த நடைமுறைகள் குறைவான வலி, விரைவான மீட்பு மற்றும் முக்கியமாக, குறுகிய மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும். இருப்பினும், இந்த நடைமுறைகள் அனைவருக்கும் இல்லை.

கட்டியின் அளவு, இருப்பிடம் மற்றும் கட்டியின் வகை உள்ளிட்ட காரணிகள் எந்த அறுவை சிகிச்சை முறை பொருத்தமானது என்பதை வரையறுக்கிறது, ஏனெனில் கட்டியை பாதுகாப்பாகவும் முழுமையாகவும் அகற்றுவதே முன்னுரிமை. எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்கும் பொறுமை, நேரம் மற்றும் சரியான தீர்ப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு, கடினமான பகுதி சமநிலை. எவ்வளவு கல்லீரலை அகற்ற வேண்டும், எவ்வளவு விட்டுவிட வேண்டும் என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தீர்மானிக்க வேண்டும். மிகக் குறைவாக நீக்கப்பட்டால், புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படலாம்; அதிகமாக அகற்றப்பட்டால், கல்லீரல் செயலிழக்கக்கூடும்.

ஒவ்வொரு வழக்கும் தனித்துவமானது மற்றும் விரிவான திட்டமிடல் தேவைப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் எதிர்பார்த்ததை விட பலவீனமாகத் தோன்றினால், அறுவை சிகிச்சையின் போது விரைவான முடிவுகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

மற்ற சிகிச்சை முறைகள் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. இது எப்போதும் முதல் சிறந்த வழி அல்ல, குறிப்பாக கல்லீரலின் பெரும்பகுதி சேதமடைந்தால் அல்லது புற்றுநோய் பரவினால்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீக்குதல், கீமோ-எம்போலைசேஷன், ரேடியோ எம்போலைசேஷன், இலக்கு சிகிச்சை அல்லது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகள் நோயைக் கட்டுப்படுத்த முதலில் பயன்படுத்தப்படலாம். கல்லீரலின் நிலை மேம்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பரிசீலிக்கப்படலாம். கல்லீரலுக்கும் அதன் மூலம் நோயாளிக்கும் நீண்ட, சிறந்த வாழ்க்கைக்கான சிறந்த வாய்ப்பை உருவாக்குவதே குறிக்கோள்.

இதையும் படியுங்கள்: ஹெபடைடிஸ், ஆல்கஹால் பழக்கம் போன்றவற்றைக் கையாள்வதன் மூலம் பல கல்லீரல் புற்றுநோயைத் தடுக்கலாம் என்று லான்செட் ஆய்வு கூறுகிறது எளிய தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பல சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் புற்றுநோயைத் தடுக்கலாம். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, கொழுப்பு கல்லீரல் அல்லது அதிக மது அருந்துதல் போன்ற நீண்ட கால பிரச்சினைகளால் பல நிகழ்வுகள் எழுகின்றன, ஆனால் இந்த காரணிகள் பெரும்பாலும் தடுக்கப்படலாம். ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான தடுப்பூசி, நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, ஆரோக்கியமான உணவு, எடையைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் அதிகப்படியான மதுவைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை கல்லீரலைப் பாதுகாக்கின்றன.

நீரிழிவு அல்லது உடல் பருமன் உள்ளவர்கள் அவ்வப்போது கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். தடுப்பு வியத்தகு ஒலி இல்லை, ஆனால் அது அமைதியாக, உயிர்களை காப்பாற்றுகிறது. உயிர் பிழைத்தவர்களிடமிருந்து படிப்பினைகள் எனக்கு வலிமையைக் கற்பிக்கின்றன.

நோயாளிகள் மிகவும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் வந்து, அறுவை சிகிச்சை செய்து, தங்கள் வாழ்க்கை முறையை முழுவதுமாக மாற்றி, பல ஆண்டுகள் வாழ்வதை நான் பார்த்திருக்கிறேன். சிலர் உடற்பயிற்சி செய்யத் தொடங்குகிறார்கள், குடிப்பதை நிறுத்துகிறார்கள், கவனமாக சாப்பிடுகிறார்கள் மற்றும் அதிகரித்த நேர்மறையுடன் வாழ்க்கையைத் தழுவுகிறார்கள். அவர்களின் தைரியம் நம்மை ஊக்குவிக்கிறது.

மருத்துவம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும் ஆனால் நோயாளியின் மனநிலை அவர்களை நன்றாக வைத்திருப்பதில் நீண்ட தூரம் செல்ல முடியும். (டாக்டர்.

தினேஷ் ராமசாமி மூத்த ஆலோசகர், அறுவைசிகிச்சை காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி & ஜிஐ புற்றுநோயியல், சிம்ஸ் மருத்துவமனை, சென்னை. டாக்டர்.

dineshramaswamy@simshospitals. com)