2000 மற்றும் 2015 க்கு இடையில் மலேரியா பாதிப்பு கிட்டத்தட்ட கால் பகுதியால் குறைந்திருந்தாலும், கடந்த தசாப்தத்தில் இந்த போக்கு தலைகீழாக மாறியுள்ளது, 2015 முதல் உலகளாவிய நிகழ்வு 8. 5% அதிகரித்துள்ளது.

மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கான எதிர்ப்பின் அதிகரித்து வரும் அச்சுறுத்தல் நோயை அகற்றுவதற்கான முயற்சிகளை சிக்கலாக்கும் மற்றும் தலைகீழ் ஆதாயங்களை ஏற்படுத்தும் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். இந்தியா தற்போது உலக மலேரியா சுமையில் சுமார் 1. 4% கொண்டுள்ளது, இது முந்தைய தசாப்தங்களை விட சரிவைக் குறிக்கிறது.

நாட்டில் மதிப்பிடப்பட்ட வழக்குகள் 2017 இல் 6. 4 மில்லியனிலிருந்து 2023 இல் கிட்டத்தட்ட இரண்டு மில்லியனாகக் குறைந்துள்ளன, அதே நேரத்தில் மலேரியா தொடர்பான இறப்புகள் சுமார் 68% குறைந்துள்ளது, இது WHO இன் அதிக சுமையிலிருந்து அதிக தாக்கப் பட்டியலுக்கு இந்தியா நகர்வதற்கு வழிவகுத்தது. சமூக சுகாதார ஊழியர்களின் முயற்சிகளுடன், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் வெக்டார் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றங்களால் பெரும்பாலான முன்னேற்றங்கள் உந்தப்பட்டுள்ளன.

சென்னை அப்பல்லோ ஸ்பெஷாலிட்டி மருத்துவமனையின் தொற்று நோய்களுக்கான மூத்த நிபுணர் சுரேஷ் குமார் டி., வீடு வீடாகச் சென்று, அங்கீகாரம் பெற்ற சமூக நல ஆர்வலர்கள் (ASHAs) மூலம் முன்கூட்டியே கண்டறிதல் போன்றவை பரவுவதைக் குறைப்பதில் முக்கியப் பங்காற்றுகின்றன, குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில்.

முன்னால் உள்ள சவால்கள் இருப்பினும், ஆதாயங்கள் இன்னும் பலவீனமாக இருப்பதாக நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மருந்துகளுக்கான அணுகல் போதுமானதாக இல்லாத பழங்குடி மற்றும் வனப் பகுதிகளில் பரவுதல் தொடர்கிறது. பிளாஸ்மோடியம் விவாக்ஸின் கணிசமான சுமையை இந்தியா தொடர்ந்து சுமந்து வருகிறது, இது உயிரினங்களின் உலகளாவிய சுமையில் கிட்டத்தட்ட 46% ஆகும்.

நாட்டின் மலேரியா வழக்கு கலவை தோராயமாக 57% P. ஃபால்சிபாரம் மற்றும் 43% P.

விவாக்ஸ். அதே நேரத்தில் பி.

மிகவும் கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஃபால்சிபாரம் காரணமாக உள்ளது, பி. விவாக்ஸ் ஒரு வித்தியாசமான சவாலை முன்வைக்கிறது.

“Vivax குறைவான கொடியதாக இருக்கலாம், ஆனால் அது மீண்டும் மீண்டும் வந்து அமைதியாக விதைப்பு பரிமாற்றத்தைத் தொடர்கிறது” என்று டாக்டர் சுரேஷ் கூறினார்.

முன்னணி மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக, மலேரியா சிகிச்சையானது ஆர்ட்டெமிசினின் அடிப்படையிலான கூட்டு சிகிச்சைகளை (ACTs) பெரிதும் நம்பியுள்ளது, இது மீதமுள்ள ஒட்டுண்ணிகளை அழிக்க உதவும் மற்றொரு மருந்துடன் வேகமாக செயல்படும் ஆர்ட்டெமிசினின் மருந்தை இணைக்கிறது. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்ப்பு என்பது மலேரியா கட்டுப்பாட்டில் மிகப்பெரிய கவலைகளில் ஒன்றாக வெளிவருகிறது.

மெலிசா சத்யன், உள் மருத்துவ ஆலோசகர், ரெலா மருத்துவமனை, சென்னை, ஆர்ட்டெமிசினின் எதிர்ப்பு மற்றும் ACT களில் பயன்படுத்தப்படும் சில பார்ட்னர் மருந்துகள் முதன்மையாக தென்கிழக்கு ஆசியா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவின் சில பகுதிகளில் பதிவாகியுள்ளன. மிகப் பெரிய கவலையாக உள்ளது பி.

ஃபால்சிபாரம், இது பெரும்பாலான கடுமையான மலேரியா நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாகும். ஆர்ட்டெமிசினினுக்கான பகுதி எதிர்ப்பு ஒட்டுண்ணியின் கெல்ச்13 (கே13) மரபணுவில் உள்ள பிறழ்வுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

டாக்டர். சுரேஷ் கூறுகையில், R561H போன்ற பிறழ்வுகள், முதலில் ருவாண்டாவில் பதிவாகி, தான்சானியா உட்பட அண்டை பகுதிகளிலும் பரவியுள்ளன, மற்ற K13 வகைகள் கிரேட் ரிஃப்ட் பள்ளத்தாக்கு முழுவதும் விரிவடைந்துள்ளன.

குறைந்தபட்சம் எட்டு ஆப்பிரிக்க நாடுகளாவது உறுதியான அல்லது சந்தேகத்திற்குரிய எதிர்ப்பை தெரிவித்துள்ளன. இந்த பிறழ்வுகள் இந்தியாவில் ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக வெளிப்படவில்லை என்றாலும், பரவும் அபாயத்தை தள்ளுபடி செய்ய முடியாது.

பி. பிரவீன் குமார், பொது மருத்துவம் ஆலோசகர், சென்னை, எஸ்ஆர்எம் பிரைம் மருத்துவமனை, பி.

சில சிகிச்சைகளுக்கு vivax ஒட்டுண்ணிகள். மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் தவறான பயன்பாடு, தவறான சிகிச்சை, போலி அல்லது தரமற்ற மருந்துகளின் புழக்கம் மற்றும் ஆர்ட்டெமிசினின் மோனோதெரபியின் வரலாற்றுப் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். திசையன் கட்டுப்பாட்டில் உள்ள பலவீனங்கள் மற்றும் வளர்ந்து வரும் பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பு ஆகியவை படத்தை மேலும் சிக்கலாக்குகின்றன.

நோயாளிகளுக்கு, விளைவுகள் கடுமையானதாக இருக்கலாம். தாமதமான ஒட்டுண்ணி நீக்கம், நீடித்த நோய், சிகிச்சை தோல்வி மற்றும் இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சைகளின் தேவை ஆகியவை சுகாதார செலவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் கடுமையான மலேரியா மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும், டாக்டர்.

சத்யன் குறிப்பிட்டார். பருவநிலை மாற்றமும் சவாலைச் சேர்க்கிறது.

மாறிவரும் தட்பவெப்ப நிலைகளுடன், நகர்ப்புற சூழலுக்கு ஏற்றவாறு மாற்றியமைக்கப்பட்ட கொசு இனமான அனோபிலிஸ் ஸ்டெபென்சியின் பரவல், பரவலை துரிதப்படுத்தலாம். வலுவான கண்காணிப்பு மற்றும் உத்திகளின் தேவை எதிர்ப்பின் அச்சுறுத்தல் இருந்தபோதிலும், சிக்கலற்ற மலேரியாவிற்கான முதல் வரிசை சிகிச்சையாக WHO மற்றும் இந்தியாவின் தேசிய வழிகாட்டுதல்களால் ACTகள் தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான மலேரியாவுக்கு நரம்புவழி ஆர்ட்சுனேட் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து வாய்வழி ACTகள்.

புதிய மருந்து சேர்க்கைகள் மற்றும் மாற்று சிகிச்சை உத்திகள் வளர்ந்து வரும் எதிர்ப்பு முறைகளுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மதிப்பீடு செய்யப்படுவதாக நிபுணர்கள் தெரிவித்தனர். கடுமையான மலேரியாவிற்கு, நரம்புவழி ஆர்ட்சுனேட் சிகிச்சையின் விருப்பமான தரமாக உள்ளது.

சிக்கலற்ற P. vivax மலேரியாவுக்கு, குளோரோகுயின் மற்றும் ப்ரைமாகுயின் ஆகியவை தொடர்ந்து பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ப்ரிமாகுயின் குறிப்பாக முக்கியமானது, ஏனெனில் இது ஹிப்னோசோயிட்டுகளை குறிவைக்கிறது, கல்லீரலில் உள்ள ஒட்டுண்ணியின் செயலற்ற வடிவங்கள் மறுபிறப்பைத் தூண்டும்.

எதிர்கால அணுகுமுறைகள், பிராந்தியங்கள் முழுவதும் வெவ்வேறு முதல்-வரிசை சிகிச்சைகளை சுழற்றுவது மற்றும் மூன்று ACT சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், இது இரண்டு கூட்டாளர் மருந்துகளுடன் ஆர்ட்டெமிசினினை இணைக்கிறது, இதனால் ஒட்டுண்ணிகள் சிகிச்சையை சமாளிப்பது மிகவும் கடினம். பரந்த கட்டுப்பாட்டு உத்திகளின் ஒரு பகுதியாக அதிக ஆபத்துள்ள பகுதிகளில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மலேரியா தடுப்பூசிகளும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. எதிர்ப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதில் கண்காணிப்பு மையமாக இருக்கும்.

வழக்கமான சிகிச்சை செயல்திறன் ஆய்வுகள் மற்றும் K13 பிறழ்வுகளைக் கண்டறிவதற்கான மூலக்கூறு கண்காணிப்பு, பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பைக் கண்காணிப்பது ஆகியவை பெருகிய முறையில் முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன. செயல்பாட்டு கண்காணிப்பு மற்றும் இந்தியாவின் டெஸ்ட்-ட்ராக்-ட்ரீட் உத்தி ஆகியவை உள்ளூர் வெடிப்புகளை நிர்வகிப்பதற்கு முக்கியமாக இருந்தன.

ஆரம்பகால நோயறிதல், உடனடி சிகிச்சை, பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சை செய்யப்பட்ட படுக்கை வலைகள், உட்புற எஞ்சிய தெளித்தல் மற்றும் சமூக விழிப்புணர்வு நிகழ்ச்சிகளின் முக்கியத்துவத்தையும் நிபுணர்கள் அடிக்கோடிட்டுக் காட்டியுள்ளனர். ஆர்ட்டெமிசினினில் இருந்து வேறுபட்ட வழிமுறைகளுடன் அடுத்த தலைமுறை மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை உருவாக்குதல் மற்றும் தடுப்பூசிகளை உருவாக்குவதற்கான தொடர்ச்சியான முயற்சிகள் ஆகியவை ஆராய்ச்சி முன்னுரிமைகளில் அடங்கும்.

மருந்துகளின் தரத்தை உறுதி செய்வதும், சமூக சுகாதாரப் பணியாளர் வலையமைப்புகளில் முதலீடுகளை நிலைநிறுத்துவதும் முக்கியமானதாக இருக்கும், குறிப்பாக எஞ்சியிருக்கும் பரவும் பாக்கெட்டுகள் அடைய முடியாத பகுதிகளில் குவிந்துள்ளன. 2030 ஆம் ஆண்டிற்குள் மலேரியாவை ஒழிப்பதை இந்தியா நோக்கமாகக் கொண்டுள்ள நிலையில், உலகளாவிய சுமை மறுமலர்ச்சிக்கான அறிகுறிகளைக் காட்டுவதால், பல தசாப்தங்களாக முன்னேற்றம் அழிந்து வரும் போதைப்பொருள் எதிர்ப்பைத் தடுக்க, தொடர்ந்து விழிப்புணர்வு மற்றும் கண்டுபிடிப்புகள் அவசியம் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.