ఇనుము లోపం – ఆక్సిజన్ రవాణా మరియు హిమోగ్లోబిన్ ద్వారా నిల్వ చేయడంలో దాని పాత్ర కారణంగా ఇనుము అన్ని జీవులలో పరిమాణాత్మకంగా అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం; శక్తి జీవక్రియలో మరియు సెల్యులార్ పెరుగుదల మరియు విస్తరణలో. ఒక సాధారణ వయోజన మగవారిలో 50 mg/kg ఇనుము ఉంటుంది, అయితే ఆడవారిలో 40 mg/kg ఉంటుంది: మరియు ఈ ఇనుము చాలావరకు హిమోగ్లోబిన్‌లో ఉంటుంది, ఇది ఊపిరితిత్తుల నుండి కణజాలాలకు ఆక్సిజన్‌ను తీసుకువెళ్లడానికి అవసరం.

ఇనుము యొక్క ప్రధాన మూలం మనం తినే ఆహారంలో ఉంది, మగవారికి ప్రతిరోజూ 10 mg ఇనుము అవసరం, అందులో 1 mg మాత్రమే గ్రహించబడుతుంది, అయితే ఆడవారికి ఋతు రక్త నష్టాన్ని భర్తీ చేయడానికి రెట్టింపు మొత్తం అవసరం. మాంసాహార మూలాలలో ఐరన్ బాగా గ్రహించబడుతుంది, అయితే మిల్లెట్లు, పాలిష్ చేయని అన్నం, పాలు లేదా పెరుగు, పప్పులు మరియు ఆకు కూరలతో కూడిన ఆహారం తగినంత ఇనుమును అందిస్తుంది.

అయితే, ఇది గర్భధారణ సమయంలో అనుబంధంగా ఉండాలి. ఐరన్ లోపం శరీరం యొక్క ఇనుము క్షీణించినప్పుడు, హిమోగ్లోబిన్ (Hb) తగ్గుతుంది మరియు ఎర్ర కణాలు చిన్నవిగా మారతాయి (MCV: సాధారణ 80-100).

కింది పరీక్షలు తలసేమియా క్యారియర్ స్థితి నుండి ఇనుము లోపాన్ని వేరు చేయడంలో సహాయపడతాయి, ఎందుకంటే ఈ రెండు పరిస్థితులలో MCV తక్కువగా ఉంటుంది: సీరం ఫెర్రిటిన్ మరియు హిమోగ్లోబిన్ HPLC (వేరియంట్). సాధారణ సీరం ఫెర్రిటిన్ వయోజన మగవారికి మిల్లీలీటర్‌కు 24-336 నానోగ్రాములు మరియు ఆడవారికి మిల్లీలీటర్‌కు 24-307 నానోగ్రాములు.

Hb తగ్గడం వల్ల బలహీనత, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు నడకలో దడ వస్తుంది. దీర్ఘకాలికంగా ఇనుము లోపం ఉన్న పిల్లలలో, పెరుగుదల మందగిస్తుంది.

ఇనుము లోపానికి ప్రధాన కారణాలు క్రిందివి: పోషకాహారం: ఆహారంలో ఇనుము తగినంతగా తీసుకోకపోవడం (అరుదైన సందర్భాల్లో నోటి ఇనుమును గ్రహించడంలో వైఫల్యం). రక్త నష్టం: అధిక పీరియడ్స్ ఉన్న స్త్రీలలో, ఇనుము క్షీణిస్తుంది. జీర్ణశయాంతర రక్త నష్టం కూడా ఇనుము లోపానికి కారణమవుతుంది మరియు వృద్ధ రోగులు కడుపు లేదా పెద్దప్రేగు యొక్క ప్రాణాంతకతను తప్పనిసరిగా అంచనా వేయాలి.

రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడిన తర్వాత మరియు కారణాన్ని స్థాపించిన తర్వాత, కారణం తప్పనిసరిగా చికిత్స చేయబడాలి మరియు ఐరన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీని ప్రారంభించాలి. ఐరన్ మౌఖికంగా లేదా ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. సాధారణ చవకైన ఐరన్ సన్నాహాలు సరిపోతాయి: వయోజన రోగులు భోజనం తర్వాత తీసుకున్న ఓరల్ ఐరన్ (60mg ఎలిమెంటల్ ఐరన్) యొక్క ఒక టాబ్లెట్‌తో ప్రారంభించబడతారు మరియు ఇది ఒక వారం తర్వాత రెండు మరియు మరో వారం తర్వాత మూడుకి పెంచబడుతుంది.

ఈ తక్కువ మోతాదు ప్రారంభం మరియు రాంప్ అప్ రోగి ఇనుమును తట్టుకునేలా చేస్తుంది మరియు ఇనుము శోషణకు కూడా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. శరీరంలో ఐరన్ నిల్వలను నిర్మించడానికి కనీసం మూడు నెలల పాటు ఐరన్ రీప్లేస్‌మెంట్ కొనసాగించాలి.

కొంతమంది రోగులు నోటి ఇనుముతో వికారం, వాంతులు లేదా మలబద్ధకం అభివృద్ధి చేస్తారు మరియు ఈ రోగులకు, ఇనుము ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది. రోగులు సాధారణంగా మంచి అనుభూతి చెందుతారు మరియు చికిత్స ప్రారంభించిన ఒక నెల తర్వాత Hb పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది.

ఒక ప్రజారోగ్య సమస్య భారతదేశంలో, పిల్లలు మరియు గర్భిణీలు లేదా పాలిచ్చే స్త్రీలలో ఇనుము లోపం ప్రజారోగ్య సమస్యగా గుర్తించబడింది. అందువల్ల, భారత ప్రభుత్వం జాతీయ పోషకాహార మూల్యాంకన కార్యక్రమాన్ని (NNAEP) ప్రారంభించింది, దీనిలో పిల్లలు మరియు గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే స్త్రీలకు ఐరన్ సప్లిమెంట్లను అందించారు. ఈ ప్రోగ్రామ్‌కు UNICEF నిధులు సమకూర్చింది, అయితే ఇండియన్ కౌన్సిల్ ఆఫ్ మెడికల్ రీసెర్చ్ (ICMR) ద్వారా ఈ ప్రోగ్రామ్ యొక్క మూల్యాంకనం లబ్ధిదారులచే పేలవమైన సమ్మతిని చూపించింది.

జనాభాలో ఇనుము లోపం అనేది పిల్లల పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిని మరియు ప్రజల సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే ఒక తీవ్రమైన సమస్య, ఈ అధ్యయనాలు ఇనుము లోపం ఉన్న జనాభాలో పని అవుట్‌పుట్‌లో గణనీయమైన తగ్గింపును చూపుతున్నాయి. పాశ్చాత్య దేశాలలో, చాలా శిశు సూత్రాలు మరియు అల్పాహారం తృణధాన్యాలు ఇనుముతో అనుబంధంగా ఉంటాయి. ఐరన్ ఓవర్లోడ్ శరీరం పెరిగిన ఇనుమును విసర్జించే యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉండదు: ఇనుము యొక్క గరిష్ట రోజువారీ విసర్జన కేవలం ఒక mg మాత్రమే.

ఒక రక్తమార్పిడి రోగికి దాదాపు 200 mg ఇనుముతో లోడ్ అవుతుంది, కాబట్టి తలసేమియాతో బాధపడుతున్న పిల్లలకు క్రమం తప్పకుండా రక్తమార్పిడి అవసరం, కాలేయం, గుండె మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థను దెబ్బతీసే అదనపు ఇనుమును తొలగించడానికి చికిత్స అవసరం. ఇది చెలాటర్స్ అని పిలువబడే మందులతో చేయబడుతుంది, ఇది ఒక చిన్న పంపు (డెఫెరల్) లేదా నోటి ద్వారా డెఫెరోక్సమైన్‌తో సబ్కటానియస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది. ప్రతి ఆరు నెలలకు ఒకసారి మరియు సంవత్సరానికి ఒకసారి T2* MRIతో సీరం ఫెర్రిటిన్‌ని తనిఖీ చేయడం ద్వారా శరీరం యొక్క ఇనుము నిల్వలు పర్యవేక్షించబడతాయి.

అరుదైన రోగులలో, శరీరంలో ఇనుము నిల్వలను పెంచే జన్యుపరమైన పరిస్థితి ఉంది: దీనిని హెమోక్రోమాటోసిస్ అంటారు. ఈ వ్యాసం మొదట ది హిందూ యొక్క ఇ-బుక్ కేర్ అండ్ క్యూర్‌లో ప్రచురించబడింది (డా.

మమ్మెన్ చాందీ సీనియర్ కన్సల్టెంట్, ఫిజిషియన్ మరియు హెమటాలజిస్ట్, నరువి హాస్పిటల్స్, వెల్లూరు. mammenchandy@gmail. com; డా.

మథుమిత్ర టి. కన్సల్టెంట్ హెమటాలజిస్ట్, నరువి హాస్పిటల్స్, వెల్లూరు.

mathumitra. t@నరువిహాస్పిటల్స్.