आधुनिक भारतात फुफ्फुसाचा क्षयरोग कसा आहे: ‘मला आठवते की पहाटे ३ वाजता माझ्या आईला फोन केला होता…’

Published on

Posted by

Categories:


फोटो क्रेडिट – एका रात्री, मी माझ्या फुफ्फुसाच्या शीर्षस्थानी पार्टी केली; दुसऱ्या दिवशी, मी क्वचितच हलवू शकलो. मला उच्च दर्जाचा ताप, घसा खवखवणे आणि सतत खोकला होता.

मी पॅरासिटामॉल खाल्लं, कडू कढई प्यायली, आणि सायकलची पुनरावृत्ती होईपर्यंत माझा दिवस चालू ठेवण्याचा प्रयत्न केला. मला माहित नव्हते की आयुष्य बदलणारा टप्पा माझी वाट पाहत आहे.

जरी मी माझ्या डॉक्टरांच्या प्रत्येक सूचनांचे पालन केले – घृणास्पद औषधे सहन करणे, दिवसातून तीन वेळा नेब्युलायझेशन करणे, काम चुकणे, दळ्या, खिचडी आणि फळांवर टिकणे – मी मेणबत्तीप्रमाणे जळत राहिलो. जेव्हा औषधांनी माझ्या संवेदना सुन्न केल्या तेव्हाच क्षणिक चार तासांच्या खिडकीत माझे तापमान सामान्य राहिले. मला आठवतं की एकदा पहाटे ३ वाजता माझ्या आईला फोन केला होता, माझ्या शेजारी पडलेलं औषधही उचलता आलं नाही.

महिनाभर हा प्रकार सुरू होता. माझ्या रक्तकामात काहीही नाटकीय दिसत नाही आणि क्ष-किरणात फुफ्फुसाचा सौम्य संसर्ग दिसून आला.

अर्थात, गुगलचे स्वतःचे भयावह सिद्धांत होते-कारण अनपेक्षित वैद्यकीय सल्ल्याने तुमचा रक्तदाब वाढवायचा नाही तर इंटरनेट कशासाठी आहे? आठवडे ताप सुरू असताना, माझे डॉक्टर चिंतित झाले आणि त्यांनी मला सरकारी रुग्णालयात पाठवले. या जाहिरातीच्या खाली कथा पुढे चालू ठेवते, ‘तुझी अद्याप कोणी टीबीची चाचणी केली नाही?’ एका डॉक्टरने विचारले. मी फिके पडलो.

मी क्षयरोग (टीबी) – एक व्हिक्टोरियन काळातील आजार ज्याबद्दल आपण क्वचितच बोलतो असे का मानावे? हा तोच आजार नाही का ज्याने संपूर्ण लोकसंख्या नष्ट केली? लवकरच, माझ्या अहवालांवर भयानक शब्द—कोचचे बॅसिलस आणि पल्मोनरी क्षयरोग—दिसले. असे दिसून आले की, माझ्या शॉकमध्ये मी एकटा नव्हतो. “जेव्हाही मी रूग्णांना सांगते की संसर्ग टीबी असू शकतो, तेव्हा त्यांची पहिली प्रतिक्रिया नाकारली जाते—जोपर्यंत मी त्यांना अहवाल दाखवत नाही,” डॉ सागर श्रीवास्तव, रेस्पिरेटरी मेडिसिन, कैलाश हॉस्पिटल, ग्रेटर नोएडा म्हणतात.

फुफ्फुसाचा क्षयरोग हा एक जीवाणूजन्य संसर्ग आहे जो फुफ्फुसाच्या ऊतींना नुकसान पोहोचवतो, ज्यामुळे खोकला, ताप, वजन कमी होते आणि प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते. उपचार न केल्यास ते प्राणघातक ठरू शकते.

हेडगेवार आरोग्य संस्थान हॉस्पिटलच्या टीबी वॉर्डमध्ये आपली औषधे आणि जीटी पल्मोनोलॉजिस्टचा सल्ला घेण्यासाठी वाट पाहत असलेले रुग्ण (फोटो क्रेडिट: वैभवी मिश्रा) हेडगेवार आरोग्य संस्थान हॉस्पिटलच्या टीबी वॉर्डमध्ये वाट पाहणारे रुग्ण त्यांची औषधे गोळा करण्यासाठी आणि जीटी फुफ्फुसशास्त्रज्ञांचा सल्ला घेण्यासाठी वाट पाहत असलेले रुग्ण मी अंथरुणावर पडलो होतो तेव्हा मला अचानक मळमळ आणि खोकल्यासारखे वाटले आणि मला वाटले की मी मरत आहे,” संदीप सिंग, दिल्लीचे व्यापारी आठवतात.

सुरुवातीच्या अँटीबायोटिक्सनंतर, त्याची लक्षणे कमी झाली आणि रक्त चाचण्या सामान्य दिसू लागल्या. पण जेव्हा छातीत तीव्र वेदना सुरू झाल्या, तेव्हा घाबरले. “माझ्या फॅमिली डॉक्टरांनी मला लगेच एम्समध्ये रेफर केले.

अपॉईंटमेंट मिळायला पाच ते सहा दिवस लागले, पण मी नशीबवान होतो की संसर्ग वेळेत झाला.” या जाहिरातीच्या खाली कथा पुढे चालू ठेवते. सुनीता गोयल, दिल्लीच्या डॉ. हेडगेवार आरोग्य संस्थेत आपल्या ६२ वर्षीय पतीसाठी टीबीची औषधे घेण्यासाठी थांबलेली, अशीच परीक्षा सांगते: “त्याला फुफ्फुसाचे दुखणे होते, एक्सरे तपासणी आणि सामान्य रक्त तपासणी- तीन तपासणी निगेटिव्ह.

जेव्हा श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि थकवा वाढला तेव्हा आम्ही पटेल चेस्ट इन्स्टिट्यूटमध्ये गेलो. ” त्यांच्याप्रमाणेच, माझ्या थुंकीच्या चाचण्या देखील वारंवार नकारात्मक झाल्या, जरी माझी लक्षणे आणखी वाढली.

छातीचे सीटी स्कॅन केले तेव्हाच खरे चित्र समोर आले. हे अनेक कारणांमुळे घडते—सुरुवातीच्या टप्प्यात कमी जिवाणूंची संख्या, खराब नमुन्याचा दर्जा, किंवा एक्स्ट्रा-पल्मोनरी क्षयरोगाच्या बाबतीत बॅक्टेरिया फुफ्फुसाबाहेर असणे.

“क्षयरोगाला सुरुवातीच्या काळात न्यूमोनिया समजले जाते कारण दोन्ही फुफ्फुसांवर परिणाम करतात, परंतु न्यूमोनिया क्षयरोगात बदलत नाही — ते फक्त प्रतिकारशक्ती कमकुवत करू शकते आणि लपलेले संक्रमण उघड करू शकते,” डॉ कश्मिरा झाला, सल्लागार पल्मोनोलॉजिस्ट आणि इंटरनॅशनल स्लीप डिसऑर्डर स्पेशलिस्ट, अपोलो हॉस्पिटल, अहमदाबाद स्पष्ट करतात. फुफ्फुसीय क्षयरोगात तुमचे शरीर कसे बदलते? “टीबी बद्दलचा कलंक बहुतेकदा जुन्या समजुतींमुळे येतो की टीबी फक्त गरीब किंवा निष्काळजी लोकांना प्रभावित करतो, जे खरे नाही.

कोणालाही क्षयरोग होऊ शकतो,” डॉ. सुनील कुमार के स्पष्ट करतात (फोटो क्रेडिट: एक्सप्रेस फोटो संग्रहण) “टीबीचा कलंक बहुतेकदा जुन्या समजुतींमुळे येतो की टीबी फक्त गरीब किंवा निष्काळजी लोकांना प्रभावित करतो, जे खरे नाही. कोणालाही टीबी होऊ शकतो,” असे स्पष्टीकरण डॉ.

सुनील कुमार के (फोटो क्रेडिट: एक्सप्रेस फोटो आर्काइव्ह) डॉ सागर स्पष्ट करतात की संसर्गाची तीव्रता आणि उपचारांना शरीराचा प्रतिसाद प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलतो. काहींसाठी, सांसर्गिक कालावधी संक्षिप्त आहे; इतरांसाठी, त्याचा दैनंदिन जीवनावर गंभीर परिणाम होतो.

या जाहिरातीच्या खाली कथा सुरू आहे वजन कमी होणे हे सर्वात दृश्यमान लक्षणांपैकी एक आहे—मी जिवंत पुरावा आहे. मी अनेक इंच गमावले आणि मी सौम्य, किमान आहारावर होतो. गंमत म्हणजे, ज्यांना माझ्या आजाराची माहिती नाही त्यांनी माझ्या ‘फिटनेस ट्रान्सफॉर्मेशन’चे कौतुक केले.

मी माझे शरीर कार्यरत ठेवण्यासाठी धडपडत असताना, समाजाच्या सौंदर्य मानकांनी माझे कौतुक केले. “माझ्या उजव्या फुफ्फुसावर पूर्णपणे परिणाम झाला होता,” अरचिका कपूर, दिल्लीस्थित मीडिया प्रोफेशनल सांगतात.

“डॉक्टरांनी द्रव काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेचा सल्ला दिला, परंतु मी औषधोपचाराचा पर्याय निवडला. औषधांमुळे मला मळमळ झाली, मला पुरळ उठले आणि सुरुवातीला चेहऱ्यावर सूज आली.” “टीबीच्या उपचारांमध्ये सहसा सहा ते नऊ महिने अँटीबायोटिक्स घेणे समाविष्ट असते,” डॉ सुनील कुमार के, लीडपुलमोनॉलॉजी हॉस्पिटल, इंटरव्हेंटर बेंगाल हॉस्पिटलचे प्रमुख सल्लागार- सी.

“औषधांचा प्रतिकार टाळण्यासाठी रुग्णांनी पूर्ण कोर्स पाळला पाहिजे.” औषधे खरोखरच कठोर आहेत.

माझ्या सकाळच्या डोसनंतर मला अनेकदा मळमळ होत असे. “औषधे इतकी मजबूत आहेत की लघवी देखील तपकिरी किंवा लालसर होते,” सिंग पुढे म्हणतात.

या जाहिरातीच्या खाली कथा सुरू आहे प्रत्येकाचा अनुभव तितकाच गंभीर नसतो. “फक्त खोकला आणि अशक्तपणा, जो कोणत्याही आजाराने होतो,” सध्या कर्करडूमाच्या दिल्ली सरकारी दवाखान्यात उपचार घेत असलेल्या ७० वर्षीय रूपवती सांगतात.

गेल्या 60 वर्षांत तिला तापही आला नव्हता, पण नुकत्याच झालेल्या मेंदूच्या शस्त्रक्रियेमुळे तिची रोगप्रतिकारशक्ती कमी झाली, ज्यामुळे हा संसर्ग झाला हे सांगताना ती अभिमानाने भरून येते. त्याचप्रमाणे सिंग यांनाही क्षयरोगाच्या लक्षणांचा तुलनेने नियंत्रित अनुभव होता.

“मला टाइप 1 मधुमेह आहे आणि त्यामुळे माझा साखरेचा वापर आधीच कमी होता. माझा आहार, चयापचय आणि प्रतिकारशक्ती देखील चांगली होती.

माझ्या बाबतीत टीबीचा संसर्ग इतका पसरू शकला नाही. ते किती वाईट होऊ शकते? प्रत्येक रुग्णाच्या टीबी कार्डवर त्यांचा निक्षय आयडी, उपचाराची प्रगती, चाचणी निकालांचा तक्ता, भेटीच्या तारखा इ.

(फोटो क्रेडिट: वैभवी मिश्रा) प्रत्येक रुग्णाच्या टीबी कार्डवर त्यांचा निक्षय आयडी, उपचाराची प्रगती, चाचणी निकालांचा तक्ता, भेटीच्या तारखा इ. (फोटो क्रेडिट: वैभवी मिश्रा) हेडगेवार हॉस्पिटलच्या मजल्यावर 35 वर्षीय रुग्ण झोपलेल्या सुमनसाठी, वेदना असह्य आहे.

“माझी छाती खूप दुखत आहे; मला वाटते की मी खोकत मरेन,” ती म्हणते. तिचा नवरा राजू पुढे सांगतो, “ती अशी कधीच नव्हती, या आजाराने तिला ग्रासले आहे.

” सुमन, एकाची आई, दुसऱ्यांदा टीबीने ग्रस्त आहे. आर्थिक संघर्षामुळे नियमित रुग्णालयात जाणे कठीण होते आणि या जोडप्याला भीती वाटते की यामुळे त्यांच्या मुलाच्या शिक्षणावर परिणाम होऊ शकतो. या जाहिरातीच्या खाली कथा पुढे चालू ठेवते. डॉ कुमार चेतावणी देतात की अपूर्ण औषधांमुळे औषध-प्रतिरोधक टीबी होऊ शकतो, ज्यावर उपचार करणे कठीण आहे.

“आरोग्यदायी आहार, विश्रांती आणि मद्यपान व धूम्रपान टाळणे हे बरे होण्यासाठी महत्त्वाचे आहे,” ते पुढे म्हणतात. तुम्ही फक्त रुग्ण नाही आहात—तुमची सामाजिक जबाबदारी आहे टीबी हा अत्यंत संसर्गजन्य आहे आणि खोकला, शिंकणे किंवा अगदी बोलण्यातून पसरतो.

“रुग्ण दोन महिन्यांपर्यंत संसर्गजन्य राहू शकतो आणि त्याला वेगळे करणे आवश्यक आहे,” डॉ सागर म्हणतात. काही लोकांना सुप्त क्षयरोग देखील असू शकतो-संसर्गित परंतु रोगग्रस्त नाही-तरीही तो इतरांना प्रसारित करण्यास सक्षम आहे. असे असूनही अनेक रुग्ण खबरदारीकडे दुर्लक्ष करतात.

“लोक तोंड न झाकता किंवा सार्वजनिक ठिकाणी थुंकल्याशिवाय खोकतात. हे जीवाणू पृष्ठभागावर जिवंत राहू शकतात, इतरांना संक्रमित करू शकतात,” कैलाश हॉस्पिटलचे वैद्यकीय अधीक्षक डॉ एच सी शर्मा चेतावणी देतात.

डॉ कुमार पुढे म्हणतात की एकदा औषधोपचार सुरू झाल्यानंतर, बॅक्टेरियांची संख्या झपाट्याने कमी होते आणि पसरण्याचा धोका कमी होतो. तरीही, रुग्णांनी वैद्यकीय परवानगीशिवाय कामावर किंवा सार्वजनिक ठिकाणी परत येऊ नये.

मुखवटे गैर-विवादनीय आहेत आणि भांडी, कंगवा आणि कपडे यासारख्या वैयक्तिक वस्तू वेगळ्या ठेवाव्यात. भारतातील उच्च टीबी ओझे लक्षात घेता, तुमच्याकडे आता ‘निक्षय आयडी’ का आहे, या जाहिरातीच्या खाली कथा पुढे चालू आहे, सरकार राष्ट्रीय क्षय निर्मूलन कार्यक्रम (NTEP) द्वारे प्रत्येक प्रकरणाचे बारकाईने निरीक्षण करते, ज्याचे उद्दिष्ट 2025 पर्यंत मोफत उपचार, डिजिटल ट्रॅकिंग आणि समुदाय समर्थनाद्वारे या आजाराचे उच्चाटन करण्याचे आहे.

एकदा निदान झाल्यानंतर, रुग्णांना निक्षय प्रणालीमध्ये नोंदणी केली जाते आणि त्यांच्या प्रगतीचा मागोवा घेण्यासाठी एक अद्वितीय आयडी नियुक्त केला जातो. मला आठवते की अधिकारी ज्या रुग्णांना डोससाठी आले नाहीत त्यांना कॉल करत होते, त्यांना उपचार थांबवू नका.

तुम्ही रुग्णालये बदलली तरीही आयडी वैध राहील. जेव्हा सरकार तुमची काळजीवाहू बनते तेव्हा अनेक DOT केंद्रांमध्ये, रुग्णांना अधिकाऱ्यांसमोर औषध घेईपर्यंत त्यांना सोडण्याची परवानगी नसते (फोटो क्रेडिट: वैभवी मिश्रा) अनेक DOT केंद्रांमध्ये, रुग्णांना ते अधिकाऱ्यांसमोर औषध घेत नाहीत तोपर्यंत सोडू दिले जात नाही (फोटो क्रेडिट: वैभवी मिश्रा) “तुम्ही सेंटरमध्ये जोपर्यंत तुमच्या समोरचे कर्मचारी उपचार घेत नाहीत तोपर्यंत तुम्ही सोडू शकत नाही. एम्स डॉट सेंटर.

मलाही असाच अनुभव आला. सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्णांना वारंवार भेट देणे आवश्यक आहे जेणेकरुन डॉक्टर अधिक काळ प्रिस्क्रिप्शनची परवानगी देण्यापूर्वी त्यांच्या प्रतिसादाचे निरीक्षण करू शकतील.

निक्षय पोषण योजनेंतर्गत, प्रत्येक रुग्णाला ₹500-1,000 चा मासिक आर्थिक भत्ता आणि कधीकधी शेंगदाणे, तांदूळ, तेल आणि कडधान्यांसह पोषण किट देखील मिळण्यास पात्र आहे. माझ्या आजारपणात सरकारने मला पैसे दिले आणि खायला दिले हे मला कधीच अपेक्षित नव्हते. बँकेच्या समस्येमुळे माझे पैसे भरण्यास उशीर झाला असला तरी, अधिकाऱ्यांनी मला आश्वासन दिले की ते सोडवले जाईल.

सुमनसारख्या कुटुंबांसाठी, असा विलंब विनाशकारी असू शकतो. या जाहिरातीच्या खाली कथा सुरू आहे क्षयरोगानंतरचे जीवन प्रामाणिकपणे, मी कधीकधी विसरतो की मला क्षयरोग देखील झाला होता.

काही महिने सहज थकले असले तरी नंतरचे कोणतेही परिणाम दिसत नाहीत. माझी भूक खूप वाढली आणि उपचारानंतर माझे वजन वाढले. डॉ सागर यांनी नमूद केले की काही रुग्णांना भूक वाढवणारी औषधे दिली जातात, परंतु बदल बदलतो.

सिंग शेअर करतात, “आता सर्व काही सामान्य आहे, जरी माझ्या छातीचा एक्स-रे अजूनही माझ्या फुफ्फुसावर कायमचा पॅच दर्शवितो. डॉक्टरांनी पुष्टी केली की ते निरुपद्रवी आहे.

” कपूरला मात्र अजूनही दम लागतो. “मी सहज चालत आणि पळत असे, पण आता लवकर थकतो.

मला सर्दीही जास्त वेळा होते,” ती म्हणते. काहींसाठी, क्षयरोगामुळे शारीरिक जखमा होतात. इतरांसाठी, ही लढ्याची आठवण आहे—आणि आश्चर्यकारक जाणीव आहे की पुनर्प्राप्ती केवळ आरोग्य नाही तर दृष्टीकोन आणते.

अस्वीकरण: हा लेख सार्वजनिक डोमेन आणि/किंवा आम्ही बोललेल्या तज्ञांच्या माहितीवर आधारित आहे. कोणतीही दिनचर्या सुरू करण्यापूर्वी नेहमी आपल्या आरोग्य चिकित्सकाचा सल्ला घ्या.