सीओपीडी नवंबर – नवंबर आ गया है, वह महीना जब देश के कुछ हिस्सों में सर्दी और कुछ हिस्सों में मानसून शुरू होता है। मौसम में बदलाव, धुंध भरी हवा और ठंडी स्थितियों के साथ, फेफड़ों की स्थिति के बारे में जागरूक होने का यह एक अच्छा समय है। नवंबर को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या सीओपीडी जागरूकता माह के रूप में भी चिह्नित किया गया है।

तो यहां वह सब कुछ है जो आपको इसके बारे में जानने की जरूरत है। सीओपीडी क्या है? क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज फेफड़ों की क्षति के कारण होने वाली एक स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई होती है। क्षति, जो सूजन और घाव है, फेफड़ों के वायुमार्ग में, फेफड़ों की वायुकोषों में, या दोनों में हो सकती है।

जबकि क्षति आम तौर पर स्थायी होती है, सीओपीडी का इलाज और प्रबंधन किया जा सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, सीओपीडी दुनिया भर में मौत का चौथा प्रमुख कारण है, जिससे 2021 में 3.5 मिलियन मौतें हुईं, जो सभी वैश्विक मौतों का लगभग 5% है।

सीओपीडी के प्रकार सीओपीडी के दो मुख्य प्रकार हैं: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस वायुमार्ग की परत, या आपके फेफड़ों में हवा लाने वाली नलियों की सूजन के कारण होता है।

जब ब्रांकाई के रूप में जानी जाने वाली इन नलिकाओं में सूजन आ जाती है, तो वे संकरी हो जाती हैं, जिससे वायु प्रवाह प्रतिबंधित हो जाता है और अतिरिक्त, गाढ़े बलगम का निर्माण होता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और खांसी होती है। वातस्फीति तब विकसित होती है जब फेफड़ों की वायु थैली, जिसे एल्वियोली कहा जाता है, क्षतिग्रस्त हो जाती है।

इससे फेफड़ों के लिए रक्तप्रवाह में पर्याप्त ऑक्सीजन पहुंचाना मुश्किल हो जाता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ होती है। सीओपीडी का क्या कारण है? सीओपीडी का एक मुख्य कारण धूम्रपान से फेफड़ों को होने वाला नुकसान है। दूसरा महत्वपूर्ण कारण घर के अंदर का वायु प्रदूषण है।

डब्ल्यूएचओ का कहना है कि उच्च आय वाले देशों में सीओपीडी के 70% से अधिक मामले तंबाकू धूम्रपान के कारण होते हैं। निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, सीओपीडी के 30-40% मामले तंबाकू धूम्रपान के कारण होते हैं, और घरेलू वायु प्रदूषण एक प्रमुख जोखिम कारक है।

घर के अंदर वायु प्रदूषण बायोमास ईंधन (लकड़ी, पशु गोबर, फसल अवशेष) या खाना पकाने और हीटिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले कोयले के उपयोग के कारण होता है, जिसमें उच्च स्तर का धुआं होता है। अन्य कारणों में कार्यस्थलों पर रासायनिक धुएं या धूल के लंबे समय तक संपर्क, या हवा में विषाक्त पदार्थ, सेकेंड-हैंड धुएं के संपर्क में रहना और, दुर्लभ मामलों में, अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी (“अल्फा -1”) के रूप में जाना जाने वाला आनुवंशिक विकार शामिल है जो फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है। जोखिम कारकों में शामिल हैं: अस्थमा, बचपन में श्वसन संक्रमण का इतिहास, अविकसित फेफड़े और उम्र।

संकेत और लक्षण सीओपीडी वाले कई लोगों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति दोनों होते हैं, हालांकि कुछ में एक या दूसरा भी हो सकता है। सीओपीडी के लक्षण आम तौर पर देर से दिखाई देते हैं, फेफड़ों को काफी नुकसान पहुंचने के बाद।

लक्षणों में शामिल हैं: बलगम वाली खांसी जो एक बार में तीन महीने या उससे अधिक समय तक रहती है; सीने में जकड़न का अनुभव; विशेष रूप से शारीरिक गतिविधियों के दौरान सांस की तकलीफ; सांस में घरघराहट या सीटी की आवाज; बार-बार सीने में संक्रमण और थकान या अत्यधिक थकान। सीओपीडी से पीड़ित लोगों को कभी-कभी अपने लक्षणों के बिगड़ने या बढ़ने, ‘भड़कने’ का अनुभव होता है, जो कई दिनों या हफ्तों तक रह सकता है। यह स्थिति ठंडी हवा, प्रदूषण, सर्दी या संक्रमण या गंध जैसे कारकों के कारण हो सकती है।

सीओपीडी वाले हर किसी में ये लक्षण नहीं होंगे: सही निदान पर पहुंचने के लिए चिकित्सा देखभाल लेना महत्वपूर्ण है। सीओपीडी से पीड़ित लोगों को फ्लू, निमोनिया और हृदय स्थितियों सहित अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का भी अधिक खतरा होता है। निदान और उपचार सीओपीडी का निदान चिकित्सा इतिहास, लक्षणों और इमेजिंग, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों सहित परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।

सीओपीडी की जांच के लिए स्पाइरोमेट्री मुख्य परीक्षणों में से एक है: यह फेफड़े का कार्य परीक्षण मापता है कि फेफड़े कितनी हवा पकड़ सकते हैं और कितनी तेजी से हवा फेफड़ों के अंदर और बाहर जा सकती है। सीओपीडी का निर्धारण उसकी गंभीरता के आधार पर किया जाता है।

सीओपीडी का निदान कभी-कभी छूट सकता है क्योंकि लक्षण अन्य फेफड़ों की स्थितियों के समान हो सकते हैं, या देर से निदान किया जा सकता है, और इसलिए जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। सीओपीडी का इलाज सीओपीडी का कोई इलाज नहीं है।

उपचार गंभीरता पर आधारित है और लक्षणों को प्रबंधित करने और भड़कने को कम करने पर केंद्रित है। सबसे महत्वपूर्ण उपचार धूम्रपान छोड़ना है, और इसमें मदद के लिए तंबाकू समाप्ति कार्यक्रमों की सिफारिश की जा सकती है।

दवाएं, ऑक्सीजन थेरेपी और फुफ्फुसीय पुनर्वास उपचार के कुछ अन्य रूप हैं। दवाओं में ब्रोन्कोडायलेटर्स और स्टेरॉयड जैसी साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएं शामिल हैं।

जबकि ब्रोंकोडाईलेटर्स वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम देते हैं, स्टेरॉयड वायुमार्ग में सूजन को कम करते हैं। दवाएँ नेब्युलाइज़र के माध्यम से भी दी जा सकती हैं।

मौखिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। कुछ रोगियों को पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है, जो ऑक्सीजन टैंक के माध्यम से प्रदान की जाती है। पल्मोनरी पुनर्वास में व्यायाम और शैक्षिक कार्यक्रम शामिल हैं, जिसमें रोगियों को सांस लेने की तकनीक सिखाना, उनके फेफड़ों को कैसे मजबूत करना है और लक्षणों का प्रबंधन कैसे करना है।

सीओपीडी वाले कुछ लोगों के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। सर्जरी इस प्रकार हो सकती है: फेफड़ों से क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाना (फेफड़ों की कमी की सर्जरी); फेफड़ों से बड़े वायु रिक्त स्थान को हटा दें, जिसे बुल्लाए के रूप में जाना जाता है (बुल्लेक्टोमी) या फेफड़े में एक तरफा एंडोब्रोनचियल वाल्व लगाएं, जिससे हवा फेफड़े के क्षतिग्रस्त हिस्से को छोड़ दे, लेकिन दोबारा प्रवेश न कर सके।

कुछ मामलों में, फेफड़े के प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है। धूम्रपान न करना, धूम्रपान न करना और अन्य प्रदूषकों के संपर्क में आने से बचना, फ्लू और निमोनिया के टीके जैसे अनुशंसित टीके लगवाना, शारीरिक रूप से सक्रिय रहना और अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना सीओपीडी को रोकने और इस स्थिति के साथ जीने में मदद करने के कुछ तरीके हैं।

भारत और दुनिया में डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सीओपीडी दुनिया भर में खराब स्वास्थ्य का आठवां प्रमुख कारण है (विकलांगता-समायोजित जीवन वर्षों द्वारा मापा जाता है)। 70 वर्ष से कम उम्र के लोगों में सीओपीडी से होने वाली लगभग 90% मौतें एलएमआईसी में होती हैं।

2021 में लंग इंडिया में प्रकाशित एक संपादकीय में, एक प्रणालीगत समीक्षा और मेटा-विश्लेषण का हवाला देते हुए कहा गया कि भारत में सीओपीडी का प्रसार 7.4% था, शहरी क्षेत्रों में 11% और ग्रामीण क्षेत्रों में 5.6% था।

“इन व्यापकता दरों का उपयोग करते हुए, और तथ्य यह है कि भारत की 34.9% आबादी शहरी क्षेत्रों में रहती है और 65.1% ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है, और सीओपीडी अन्य निम्न और मध्यम आय वाले देशों की तरह भारत में कम उम्र (>35 वर्ष) में होता है, भारत में स्पिरोमेट्री-परिभाषित सीओपीडी का अनुमानित बोझ 37 है।

6 मिलियन,” इसमें कहा गया है। इसमें इस तथ्य पर भी प्रकाश डाला गया है कि सीओपीडी न केवल तम्बाकू धूम्रपान के कारण होता है, बल्कि विभिन्न गैर-धूम्रपान कारणों से भी होता है, जो महत्वपूर्ण संख्या में मौतों का कारण बनता है। इसमें जोर देकर कहा गया है, ”भारत को अब सीओपीडी को बहुत गंभीरता से लेना शुरू करने की जरूरत है।”