गुवाहाटी आसामच्या तेजपूर विद्यापीठातील संशोधकांच्या नेतृत्वाखालील शास्त्रज्ञांच्या चमूने रक्तातील विशिष्ट रासायनिक स्वाक्षरी ओळखल्या आहेत, ज्यामुळे भारतातील सर्वात प्राणघातक आणि अनेकदा न आढळलेल्या कर्करोगाचा लवकरात लवकर निदान होण्याची आशा आहे. पित्ताशयाचा कर्करोग (GBC) च्या उच्च दरांपैकी एक असलेल्या आसाममधील रुग्णांचा अभ्यास करणाऱ्या शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले की, साध्या रक्त चाचण्यांमुळे डॉक्टरांना सध्याच्या शक्यतेपेक्षा खूप लवकर कर्करोग ओळखण्यात मदत होईल.
सहाय्यक प्राध्यापक पंकज बराह आणि तेजपूर विद्यापीठाच्या आण्विक जीवशास्त्र आणि जैवतंत्रज्ञान विभागाचे संशोधन अभ्यासक सिन्मयी बरुआ हे अमेरिकन केमिकल सोसायटीच्या जर्नल ऑफ प्रोटोम रिसर्चच्या नवीनतम अंकात प्रकाशित झालेल्या अभ्यासाचे प्रमुख लेखक आहेत. आंतरविद्याशाखीय संघाचे इतर सदस्य कार्ल आरचे अमित राय आहेत.
वोईस इन्स्टिट्यूट फॉर जीनोमिक बायोलॉजी, यू.एस. ; भुवनेश्वर बरूआ कॅन्सर इन्स्टिट्यूट, गुवाहाटीचे अनुपम सरमा; गायत्री गोगोई, उत्तम कोंवर, आणि उत्पल दत्ता आसाम मेडिकल कॉलेज आणि हॉस्पिटल, दिब्रुगड; स्वागत सुपर स्पेशालिटी आणि सर्जिकल हॉस्पिटल, गुवाहाटीचे सुभाष खन्ना; आणि शीलेंद्र पी.
CSIR – इंडियन इन्स्टिट्यूट ऑफ टॉक्सिकॉलॉजी रिसर्च, लखनौचे सिंग. उच्च मृत्यु दर जीबीसी, एक दुर्मिळ परंतु अत्यंत आक्रमक घातक रोग, सहाव्या क्रमांकाचा सर्वात सामान्य हेपॅटोबिलरी कर्करोग आहे, ज्यामध्ये उच्च मृत्यु दर आणि 10% पेक्षा कमी पाच वर्षांचे अस्तित्व आहे.
हे असामान्य भौगोलिक विषमता दर्शवते, ज्यामध्ये भारत आणि जपानसह दक्षिण अमेरिकेतील तीन आणि आशियातील चार देशांमधील सर्वाधिक घटना आहेत. अभ्यासानुसार, GBC हे या प्रदेशांमध्ये मृत्यूचे एक प्रमुख कारण आहे, जे पुरुषांपेक्षा दुप्पट स्त्रियांना प्रभावित करते.
ईशान्य भारतातील हा तिसरा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. कठीण निदान जरी पित्ताशयाचा रोग सामान्य असला तरी प्रत्येक शंभर रुग्णांपैकी फक्त एकालाच पित्ताशयाचा कर्करोग होतो.
तरीही, जवळजवळ 90% कर्करोगाच्या रुग्णांना पित्ताशयाच्या दगडांचा इतिहास आहे, डॉक्टरांना गोंधळात टाकणारे. हा रोग त्याच्या मूक प्रगतीसाठी कुप्रसिद्ध आहे आणि बहुतेक रुग्णांना रोगाचा प्रसार झाल्यानंतर निदान केले जाते. परिस्थिती आणखीनच बिकट झाली आहे कारण त्याची लक्षणे सहसा पित्तदुखी किंवा अपचन यासारख्या सामान्य पित्ताशयाच्या समस्यांसारखी दिसतात.
अभ्यासात, संशोधकांनी लोकांच्या तीन गटांमधील रक्त नमुन्यांची तुलना केली: ज्यांना दगड नसलेला पित्ताशयाचा कर्करोग आहे, ज्यांना पित्ताशयाच्या खड्यांसह कर्करोग आहे आणि ज्यांना पित्ताशयाचा खडा होता पण कर्करोग नाही. रक्तातील रासायनिक ‘फिंगरप्रिंट’ शोधण्याचे त्यांचे उद्दिष्ट होते जे या गटांना स्पष्टपणे वेगळे सांगू शकतात.
“आमच्या निष्कर्षांवरून असे दिसून येते की चयापचयातील बदल पित्ताशयातील खडे असलेल्या आणि त्याशिवाय पित्ताशयाच्या कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये स्पष्टपणे फरक करू शकतात. यामुळे साध्या रक्त-आधारित चाचण्या विकसित होण्याची शक्यता वाढते जी पूर्वी शोधण्यात मदत करू शकतात,” डॉ.
बारह म्हणाले. “रक्त मेटाबोलॉमिक्सशी टिश्यू पॅथॉलॉजीचा संबंध जोडून, हे संशोधन प्रयोगशाळेतील शोध आणि क्लिनिकल निदान यांच्यातील अंतर कमी करते,” डॉ.
गोगोई, पॅथॉलॉजिस्ट डॉ. पित्त आणि पचन संशोधकांना असे आढळून आले की पित्त, पचन आणि उर्जेच्या वापराशी संबंधित काही नैसर्गिक पदार्थ कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये एकट्या पित्ताशयातील खडे असलेल्या रुग्णांपेक्षा जास्त प्रमाणात उपस्थित होते. पित्त अन्न पचण्यास मदत करते, परंतु जेव्हा त्याचे संतुलन दीर्घकाळ बिघडते, तेव्हा ते पित्ताशयाच्या अस्तरांना इजा पोहोचवू शकते आणि शक्यतो कर्करोगास कारणीभूत ठरू शकते.
या अभ्यासात प्रथिने तुटणे आणि साखरेच्या वापराशी संबंधित पदार्थांमध्ये बदल देखील आढळून आले, ज्यामुळे कर्करोगाच्या पेशी त्यांच्या वाढीस चालना देण्यासाठी शरीरातील सामान्य प्रक्रिया पुन्हा जोडतात. महत्त्वाचे म्हणजे, यातील काही बदल सर्व पित्ताशयाच्या कर्करोगाच्या रूग्णांसाठी सामान्य होते, तर इतर ज्यांना पित्ताशयाचे खडे होते त्यांच्यासाठी वेगळे होते.
“याचा अर्थ दगडांसह आणि दगड नसलेला पित्ताशयाचा कर्करोग सूक्ष्मदर्शकाखाली सारखाच दिसू शकतो, परंतु ते शरीरात वेगळ्या पद्धतीने वागतात,” अभ्यासात नमूद केले आहे. वेळेवर शस्त्रक्रिया शक्य आहे अभ्यासाचे सर्वात महत्त्वाचे वचन निदान सुधारणे आहे. “रक्त-आधारित चयापचय चिन्हकांची ओळख लवकर निदान आणि सूचित क्लिनिकल निर्णय घेण्याच्या दिशेने एक व्यावहारिक मार्ग प्रदान करते,” डॉ.
खन्ना, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जन म्हणाले. टीमने ओळखलेले अनेक ब्लड मार्कर अत्यंत अचूकतेने कर्करोगाच्या रूग्णांना पित्ताशयातील खड्डा असलेल्या रूग्णांपासून वेगळे करण्यात सक्षम होते.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे मार्कर जवळजवळ चेतावणी दिव्यांसारखे काम करतात, जेव्हा कर्करोग असतो तेव्हा ते चालू होते. संशोधकांनी सांगितले की, या दृष्टिकोनाची, मोठ्या अभ्यासात पुष्टी झाल्यास, लक्षणे तीव्र होण्याआधी, कर्करोग होण्याचा उच्च धोका असलेल्या पित्ताशयातील खडक असलेल्या रुग्णांना ओळखण्यास डॉक्टरांना मदत होऊ शकते.
त्यामुळे वेळेवर शस्त्रक्रिया शक्य होईल आणि जीव वाचू शकेल, असा त्यांचा विश्वास होता.