नई दिल्ली: अगले दो दशकों में डायबिटिक रेटिनोपैथी (डीआर) के कारण अंधे होने का खतरा झेल रहे भारतीयों की संख्या श्रीलंका की पूरी आबादी से अधिक हो सकती है। यह चिंताजनक लग सकता है, लेकिन डेटा बताता है कि 2045 तक, 125 मिलियन से अधिक भारतीय मधुमेह के साथ जी रहे होंगे – और इनमें से 16.9%, या 21 मिलियन से अधिक लोगों में डायबिटिक रेटिनोपैथी विकसित होने का अनुमान है।
आंकड़ों से यह भी पता चलता है कि मधुमेह से पीड़ित सभी लोगों में से 4% से 5% – लगभग 5 से 6 मिलियन – यदि समय पर कार्रवाई नहीं की गई तो उनकी आंखों की रोशनी जा सकती है। इस बढ़ते खतरे से अवगत होकर, सरकार डायबिटिक रेटिनोपैथी के प्रबंधन के लिए नए जारी संशोधित राष्ट्रीय दिशानिर्देशों (2025) के साथ एक एकीकृत, भारत-विशिष्ट ढांचे के माध्यम से डीआर से निपटने की कोशिश कर रही है।
शुक्रवार को डायबिटिक रेटिनोपैथी पर आयोजित एक दिवसीय राष्ट्रीय शिखर सम्मेलन में विज़न 2020 द्वारा दिशानिर्देश लॉन्च किए गए, जिसमें देश भर से 200 विशेषज्ञ एक साथ आए। कार्यक्रम में मुख्य अतिथि नीति आयोग के सदस्य डॉ. वीके पॉल थे। दिशानिर्देशों का उद्देश्य डीआर स्क्रीनिंग दरों को 80% तक बढ़ाकर और कम से कम 50% फॉलो-अप सुनिश्चित करके जागरूकता को बढ़ावा देना है, एक एकीकृत संदेश में एंकर किया गया है – “वार्षिक जांच करें और स्पष्ट रूप से देखें।”
“वे परामर्श, एसएमएस अनुस्मारक और मानक आईईसी सामग्रियों द्वारा समर्थित मधुमेह वाले लोगों तक पहुंचने के लिए रसायनज्ञों, प्रयोगशालाओं, पीएचसी, कॉरपोरेट्स, सामुदायिक समूहों और जन मीडिया का लाभ उठाने की सलाह देते हैं। स्क्रीनिंग और फॉलो-अप को ट्रैक करने के लिए सार्वजनिक डैशबोर्ड के साथ टेली-ऑप्थल्मोलॉजी, एआई-आधारित ट्राइएज और कॉस्ट-ऑफ-ब्लाइंडनेस मॉडलिंग को पहुंच में सुधार करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। उपचार पर, दस्तावेज़ एक स्तरीय प्रणाली की रूपरेखा तैयार करता है: प्राथमिक देखभाल केंद्रों को मधुमेह नियंत्रण और रेफरल पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए; माध्यमिक केंद्र एंटी-वीईजीएफ शुरू कर सकते हैं, विशिष्ट आईवीआई, स्टेरॉयड और पीआरपी; और तृतीयक अस्पताल उन्नत रोग और सर्जरी का प्रबंधन करेंगे।
दिशानिर्देशों में मोबाइल लेजर इकाइयों, विस्तारित बीमा कवरेज, एबीएचए-लिंक्ड रिकॉर्ड, छवि-आधारित दस्तावेज़ीकरण, एबी पीएम-जेएवाई के तहत सार्वजनिक अस्पतालों को मजबूत करने, योजना और देखभाल की निरंतरता में सुधार के लिए उभरते उपचारों और राष्ट्रीय रजिस्ट्रियों पर शोध का भी प्रस्ताव है। विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि मधुमेह पहले दिखने से, जीवन भर डीआर का खतरा तेजी से बढ़ जाता है – 20 वर्षों से मधुमेह के साथ रहने वाले लगभग 80% लोगों में यह विकसित हो जाता है। इसके बावजूद, भारत के 93,000 लोगों के नवीनतम राष्ट्रीय सर्वेक्षण से पता चलता है कि केवल 10% मधुमेह रोगी डीआर स्क्रीनिंग से गुजरते हैं, जो 2030 तक WHO/SEARO के 80% के लक्ष्य से काफी कम है।
डीआर 18% शहरी और 10.4% ग्रामीण मधुमेह रोगियों को प्रभावित करता है, जिससे लगभग पांच शहरी रोगियों में से एक को दृष्टि हानि का खतरा होता है।
शीघ्र पता लगाने से अधिकांश अंधेपन को रोका जा सकता है, फिर भी जागरूकता कम है। डॉ. राजेश सैनी ने कहा कि अद्यतन दिशानिर्देश विशेष रूप से कम सेवा वाले क्षेत्रों में शीघ्र पहचान को मजबूत करेंगे।
एम्स के डॉ. प्रवीण वशिष्ठ ने इन प्रयासों को चलाने वाले क्रॉस-सेक्टर सहयोग पर प्रकाश डाला। डॉ. मोनिका पुरी ने सभी मधुमेह रोगियों से वार्षिक रेटिना जांच कराने का आग्रह किया और डीआर को “काफी हद तक रोकने योग्य” बताया।