यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि लीवर कैंसर से पीड़ित कई मरीज़ कहते हैं कि वे ठीक महसूस कर रहे हैं। और वे शायद ऐसा करते हैं: ऐसा इसलिए है क्योंकि यकृत एक लचीला अंग है, यह तब भी काम करता रहता है जब इसका एक बड़ा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, और क्षति की भरपाई करने की कोशिश करता है।

और इसकी वजह यह है कि लिवर कैंसर, और लिवर की अन्य स्थितियां अक्सर लंबे समय तक ‘खामोश’ रह सकती हैं, बिना पता चले। यही कारण है कि उच्च जोखिम वाले रोगियों में नियमित स्कैन और रक्त परीक्षण शीघ्र पता लगाने और उपचार में महत्वपूर्ण अंतर ला सकते हैं। लिवर सर्जरी को समझना जब आप स्वस्थ महसूस करते हैं तो लिवर कैंसर के निदान को स्वीकार करना मुश्किल हो सकता है।

जब मरीज़ ‘लिवर सर्जरी’ शब्द सुनते हैं तो डर घर कर जाता है। मरीज़ अक्सर कल्पना करते हैं कि यह प्रक्रिया बेहद जोखिम भरी है, लेकिन चिकित्सा ने इस क्षेत्र में काफी प्रगति की है।

सावधानीपूर्वक योजना बनाने और लीवर को पहले से मैप करने के लिए एमआरआई और सीटी स्कैन जैसी सरल इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करने के साथ, और कुछ मामलों में, जानबूझकर समय से पहले इसकी रक्त आपूर्ति के एक छोटे हिस्से को अवरुद्ध कर दिया जाता है ताकि सर्जरी से पहले लीवर के बाकी हिस्से को मजबूत किया जा सके, और ऑपरेटिंग रूम में अत्याधुनिक उपकरणों की तैनाती के साथ, प्रक्रिया अब सीधी और सुरक्षित है, जिसमें न्यूनतम रक्त हानि होती है। क्या लीवर कैंसर के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी संभव है? उत्तर है, हाँ। कई मामलों में, लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी के साथ न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण उपयुक्त हो सकता है।

इसमें मामूली कटौती और लीवर के गहरे हिस्सों को स्पष्ट रूप से देखने के लिए एक छोटे कैमरे का उपयोग शामिल है। इन प्रक्रियाओं में कम दर्द, तेजी से स्वास्थ्य लाभ और महत्वपूर्ण बात यह है कि अस्पताल में कम समय तक रहना शामिल है। हालाँकि, ये प्रक्रियाएँ सभी के लिए नहीं हैं।

ट्यूमर के आकार, स्थान और प्रकार सहित कारक परिभाषित करते हैं कि सर्जरी का कौन सा तरीका उपयुक्त है, क्योंकि प्राथमिकता ट्यूमर को सुरक्षित और पूर्ण रूप से हटाना है। कोई भी सर्जरी धैर्य, समय और सही निर्णय की मांग करती है।

एक सर्जन के लिए सबसे कठिन हिस्सा संतुलन है। एक सर्जन को यह तय करना होगा कि लिवर का कितना हिस्सा हटाया जाना है और कितना छोड़ा जाना है। यदि बहुत कम हटाया जाए, तो कैंसर दोबारा हो सकता है; यदि बहुत अधिक निकाल दिया जाए, तो लीवर ख़राब हो सकता है।

प्रत्येक मामला अद्वितीय है और इसके लिए विस्तृत योजना की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, यदि लीवर अपेक्षा से अधिक कमजोर दिखाई देता है, तो सर्जरी के दौरान त्वरित निर्णय लेना पड़ सकता है।

अन्य उपचार पथ लिवर कैंसर के लिए हमेशा सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। यह हमेशा पहला सबसे अच्छा विकल्प नहीं होता है, खासकर यदि लीवर का एक बड़ा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो या कैंसर फैल गया हो।

ऐसे मामलों में, रोग को नियंत्रित करने के लिए सबसे पहले एब्लेशन, कीमो-एम्बोलिज़ेशन, रेडियो एम्बोलिज़ेशन, लक्षित थेरेपी या इम्यूनोथेरेपी जैसे उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। यदि लीवर की स्थिति में सुधार होता है, तो बाद में सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। इसका लक्ष्य लीवर और इस प्रकार रोगी के लिए लंबे, बेहतर जीवन का सर्वोत्तम अवसर तैयार करना है।

यह भी पढ़ें: लैंसेट अध्ययन में कहा गया है कि हेपेटाइटिस, शराब की आदतों पर ध्यान देकर लीवर कैंसर के कई मामलों को रोका जा सकता है, रोकथाम के सरल कदम कई मामलों में, लीवर कैंसर को रोका जा सकता है। कई मामले दीर्घकालिक मुद्दों जैसे वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, फैटी लीवर या भारी शराब के सेवन से उत्पन्न होते हैं, लेकिन इन कारकों को अक्सर रोका जा सकता है। हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण, संक्रमण का समय पर इलाज, स्वस्थ आहार, वजन को नियंत्रित करना और अत्यधिक शराब से परहेज करना सभी लीवर की रक्षा करते हैं।

मधुमेह या मोटापे से ग्रस्त लोगों को भी समय-समय पर लिवर-फंक्शन परीक्षण कराना चाहिए। रोकथाम नाटकीय नहीं लग सकती है, लेकिन यह चुपचाप जीवन बचाती है। बचे हुए लोगों से सबक बचे हुए लोग मुझे ताकत सिखाते हैं।

मैंने देखा है कि मरीज़ बहुत बीमार पड़ते हैं, सर्जरी कराते हैं, अपनी जीवनशैली पूरी तरह बदल लेते हैं और कई वर्षों तक जीवित रहते हैं। कुछ लोग व्यायाम करना शुरू कर देते हैं, शराब पीना बंद कर देते हैं, सावधानी से खाते हैं और बढ़ी हुई सकारात्मकता के साथ जीवन को अपनाते हैं। उनका साहस हमें प्रेरणा देता है.

दवा और सर्जरी से बीमारी का इलाज किया जा सकता है लेकिन मरीज की मानसिकता उसे ठीक रखने में काफी मदद कर सकती है। (डॉ।

दिनेश रामास्वामी वरिष्ठ सलाहकार, सर्जिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और जीआई ऑन्कोलॉजी, सिम्स अस्पताल, चेन्नई हैं। डॉ।

dineshramaswamy@simshospitals. कॉम).