टाटा मेमोरियल सेंटर (टीएमसी), मुंबई में एडवांस्ड सेंटर फॉर ट्रीटमेंट, रिसर्च एंड एजुकेशन इन कैंसर (एसीटीआरईसी) के शोधकर्ताओं ने प्रमुख आनुवंशिक कारकों की पहचान की है जो भारत में कुछ तंबाकू चबाने वालों में दूसरों की तुलना में लगभग एक दशक पहले मौखिक कैंसर का कारण बनते हैं। द लांसेट डिस्कवरी साइंस के भाग ईबायोमेडिसिन में प्रकाशित नए शोध ने विशिष्ट आनुवंशिक मार्करों की पहचान की है जो मौखिक गुहा के कैंसर की संवेदनशीलता को काफी हद तक बढ़ाते हैं, जो भारत में सबसे आम और रोकथाम योग्य कैंसर में से एक है, जो मुख्य रूप से तंबाकू के उपयोग से जुड़ा हुआ है।

अध्ययन के निष्कर्ष जीनोम-वाइड एसोसिएशन अध्ययन (जीडब्ल्यूएएस) सेंटर फॉर कैंसर एपिडेमियोलॉजी (सीसीई), एसीटीआरईसी के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था। शोधकर्ताओं ने बुक्कल म्यूकोसा कैंसर के 2,160 मामलों की तुलना भारत के विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों के 2,325 मामलों से की और मौखिक कैंसर के विकास में आनुवंशिक संवेदनशीलता की भूमिका को समझने के लिए जीनोम-वाइड स्कैन किया। उन्होंने CLPTM1L-TERT, HLA-DRB1, HLA-DQB1 और CEP43 जीन के पास क्रोमोसोम 5 और 6 पर आनुवंशिक जोखिम लोकी की खोज की।

इसके अतिरिक्त, एक मेटा-विश्लेषण जिसमें यूरोप और ताइवान के डेटा शामिल थे, ने NOTCH1 जीन के पास नए जोखिम लोकी की पहचान की। जांचकर्ताओं ने पॉलीजेनिक जोखिम स्कोर की गणना की और पाया कि उच्च पॉलीजेनिक जोखिम स्कोर (उच्च आनुवंशिक संवेदनशीलता का संकेत) वाले तंबाकू चबाने वालों में कम पॉलीजेनिक जोखिम स्कोर वाले लोगों की तुलना में 10 साल पहले बुक्कल म्यूकोसा कैंसर विकसित हुआ। भारत में, मौखिक कैंसर के लगभग 1,41,342 मामले हैं, जिनकी औसत आयु-मानकीकृत दर 10 है।

प्रति 1,00,000 लोगों पर 0. कुछ राज्यों में यह दर प्रति 100,000 पर 25 से 33 तक है। समान जीवनशैली कारकों के बावजूद, बीमारी की शुरुआत और प्रगति व्यक्तियों में काफी भिन्न हो सकती है।

आनुवंशिक संवेदनशीलता मार्कर यह अध्ययन उन अंतरों के लिए पहला स्पष्ट आनुवंशिक स्पष्टीकरण प्रदान करता है, जो दर्शाता है कि तंबाकू चबाने वालों के बीच मौखिक कैंसर के खतरे को बढ़ाने में आनुवंशिक संरचना महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। “तंबाकू चबाना मुंह के कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। तंबाकू का सेवन न करने वालों की तुलना में तंबाकू चबाने वालों में मुंह का कैंसर होने का खतरा 26 गुना अधिक है।”

एसीटीआरईसी के निदेशक डॉ. पंकज चतुर्वेदी ने शनिवार को संवाददाताओं से कहा, ”उच्च आनुवंशिक जोखिम स्कोर वाले लोगों के लिए आनुवंशिक संवेदनशीलता मार्करों के कारण होने वाला जोखिम कम आनुवंशिक जोखिम स्कोर वाले लोगों की तुलना में दोगुना है। बेहतर पहचान निष्कर्षों से पता चलता है कि आनुवंशिक प्रवृत्ति को समझने से तंबाकू चबाने वालों के बीच मौखिक गुहा के कैंसर के विकास की बेहतर भविष्यवाणी हो सकती है, सीसीई के निदेशक डॉ. राजेश दीक्षित ने बताया।

दीक्षित ने कहा, “वर्तमान अध्ययन के विश्लेषण से संकेत मिलता है कि अलग-अलग प्रतिरक्षा मार्ग और अत्यधिक कैल्शियम-पारगम्य निकोटीन रिसेप्टर-एन्कोडिंग जीन मौखिक गुहा के कैंसर के विकास में शामिल हैं। इन मार्गों की आगे की खोज से कार्सिनोजेनेसिस के बारे में हमारी समझ बढ़ सकती है और शीघ्र पता लगाने और रोकथाम के लिए सटीक लक्ष्य विकसित करने में मदद मिल सकती है।” सीसीई के वैज्ञानिक अधिकारी और अध्ययन के मुख्य लेखक डॉ शरयु म्हात्रे ने कहा कि तंबाकू का उपयोग बुक्कल म्यूकोसा कैंसर के विकास के लिए सबसे मजबूत जोखिम कारक है, लेकिन इसमें आनुवंशिक संवेदनशीलता घटक भी शामिल है।

“कम आनुवंशिक जोखिम स्कोर वाले तंबाकू चबाने वालों की तुलना में उच्च आनुवंशिक जोखिम स्कोर वाले तंबाकू चबाने वालों में मौखिक गुहा कैंसर के मामलों की लगभग 24% अधिकता है। जब यूरोपीय आबादी की तुलना की गई, तो उनके आनुवंशिक आर्किटेक्चर में समानताएं और विशिष्ट अंतर देखे गए।

इसलिए, भारतीय-विशिष्ट आनुवंशिक डेटा की आवश्यकता है,” उन्होंने कहा। मौखिक कैंसर भारत में पुरुषों के बीच शीर्ष तीन कैंसरों में से एक है और महिलाओं में भी प्रचलित है। धुआं रहित तंबाकू और पान के सेवन का उच्च प्रसार इस बोझ में महत्वपूर्ण योगदान देता है।

मुँह के कैंसर का निदान अक्सर उन्नत चरणों में किया जाता है, जिससे मृत्यु दर अधिक होती है और उपचार में काफी चुनौतियाँ आती हैं।