टाटा मेमोरिअल सेंटर (TMC), मुंबई येथील ॲडव्हान्स्ड सेंटर फॉर ट्रीटमेंट, रिसर्च अँड एज्युकेशन इन कॅन्सर (ACTREC) मधील संशोधकांनी भारतातील काही तंबाखू चघळणाऱ्यांमध्ये तोंडाचा कर्करोग होण्यास कारणीभूत असणारे प्रमुख अनुवांशिक घटक इतरांपेक्षा जवळजवळ एक दशक आधी ओळखले आहेत. द लॅन्सेट डिस्कव्हरी सायन्सचा भाग असलेल्या eBioMedicine मध्ये प्रकाशित झालेल्या नवीन संशोधनाने विशिष्ट अनुवांशिक मार्कर ओळखले आहेत जे मौखिक पोकळीच्या कर्करोगाची संवेदनशीलता लक्षणीयरीत्या वाढवतात, भारतातील सर्वात सामान्य आणि टाळता येण्याजोग्या कर्करोगांपैकी एक, प्रामुख्याने तंबाखूच्या वापराशी संबंधित आहे.
अभ्यासाचे निष्कर्ष जीनोम-वाइड असोसिएशन स्टडी (GWAS) सेंटर फॉर कॅन्सर एपिडेमियोलॉजी (CCE), ACTREC येथील संशोधकांनी केले. संशोधकांनी बुक्कल म्यूकोसा कर्करोगाच्या 2,160 प्रकरणांची भारतातील विविध भौगोलिक क्षेत्रांतील 2,325 नियंत्रणांशी तुलना केली आणि तोंडाच्या कर्करोगाच्या विकासामध्ये अनुवांशिक संवेदनशीलतेची भूमिका समजून घेण्यासाठी जीनोम-व्यापी स्कॅन केले. त्यांनी CLPTM1L-TERT, HLA-DRB1, HLA-DQB1, आणि CEP43 या जनुकांच्या जवळ, गुणसूत्र 5 आणि 6 वर अनुवांशिक जोखीम स्थान शोधले.
याव्यतिरिक्त, युरोप आणि तैवानमधील डेटाचा समावेश असलेल्या मेटा-विश्लेषणाने NOTCH1 जनुकाच्या जवळ नवीन जोखीम स्थान ओळखले. संशोधकांनी पॉलीजेनिक जोखीम स्कोअरची गणना केली आणि असे आढळले की उच्च पॉलीजेनिक जोखीम स्कोअर (उच्च अनुवांशिक संवेदनशीलता दर्शविणारी) तंबाखू चघळणाऱ्यांना कमी पॉलीजेनिक जोखीम स्कोअर असलेल्या लोकांपेक्षा 10 वर्षे अगोदर बुक्कल म्यूकोसा कर्करोग विकसित झाला. भारतात, तोंडाच्या कर्करोगाची सुमारे 1,41,342 प्रकरणे आहेत, ज्याचा सरासरी वय-मानक दर 10 आहे.
0 प्रति 1,00,000 लोक. काही राज्यांमध्ये, हा दर प्रति 100,000 25 ते 33 पर्यंत आहे. समान जीवनशैलीचे घटक असूनही, रोगाची सुरुवात आणि प्रगती व्यक्तींमध्ये लक्षणीयरीत्या बदलू शकते.
अनुवांशिक संवेदनशीलता मार्कर हा अभ्यास तंबाखू चघळणाऱ्यांमध्ये तोंडाच्या कर्करोगाचा धोका वाढवण्यात आनुवंशिक मेकअप महत्त्वाची भूमिका बजावत असल्याचे दाखवून, त्या फरकांसाठी प्रथम स्पष्ट अनुवांशिक स्पष्टीकरण देते. “तंबाखू चघळणे हे तोंडाच्या कर्करोगासाठी एक महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक आहे. तंबाखूचे सेवन न करणाऱ्यांच्या तुलनेत तोंडाचा कर्करोग होण्याचा धोका तंबाखू चघळणाऱ्यांमध्ये 26 पट जास्त आहे.
अनुवांशिक संवेदनक्षमता मार्करचे श्रेय दिलेली जोखीम कमी अनुवांशिक जोखीम स्कोअर असलेल्या लोकांच्या तुलनेत उच्च अनुवांशिक जोखीम स्कोअर असलेल्यांसाठी दुप्पट आहे,” ACTREC चे संचालक डॉ. पंकज चतुर्वेदी यांनी शनिवारी पत्रकारांना सांगितले. उत्तम शोध असे निष्कर्ष सूचित करतात की अनुवांशिक पूर्वस्थिती समजून घेतल्याने तोंडाच्या पोकळीच्या कर्करोगाचा अधिक चांगला अंदाज येऊ शकतो.
“सध्याच्या अभ्यासाच्या विश्लेषणात असे दिसून आले आहे की वेगळे रोगप्रतिकारक मार्ग आणि उच्च कॅल्शियम-पारगम्य निकोटीन रिसेप्टर-एनकोडिंग जीन्स तोंडी पोकळीच्या कर्करोगाच्या विकासामध्ये गुंतलेले आहेत. या मार्गांचे पुढील अन्वेषण कर्करोगजन्य रोगाबद्दलची आपली समज वाढवू शकते आणि लवकर निदान आणि प्रतिबंध करण्यासाठी अचूक लक्ष्ये विकसित करण्यात मदत करू शकतात.” सीसीईचे वैज्ञानिक अधिकारी आणि अभ्यासाचे प्रमुख लेखक डॉ शरयू म्हात्रे यांनी सांगितले की, तंबाखूचा वापर हा बुक्कल म्यूकोसा कर्करोग होण्यासाठी सर्वात मजबूत जोखीम घटक आहे, परंतु त्यात अनुवांशिक संवेदनशीलता घटक देखील समाविष्ट आहे.
“कमी अनुवांशिक जोखीम स्कोअर असलेल्या तंबाखू खाणाऱ्यांमध्ये तोंडाच्या पोकळीच्या कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये सुमारे 24% सापेक्ष जास्त आहे. कमी अनुवांशिक जोखीम स्कोअर असलेल्या च्युअर्सच्या तुलनेत, त्यांच्या अनुवांशिक संरचनांमध्ये समानता आणि वेगळे फरक दिसून आले.
म्हणून, भारतीय-विशिष्ट अनुवांशिक डेटाची आवश्यकता आहे,” ती पुढे म्हणाली. भारतातील पुरुषांमधील पहिल्या तीन कर्करोगांमध्ये तोंडाच्या कर्करोगाचा क्रमांक लागतो आणि स्त्रियांमध्येही तो जास्त प्रमाणात आढळतो. धूरविरहित तंबाखू आणि सुपारी सेवनाचे उच्च प्रमाण या ओझ्यामध्ये लक्षणीय योगदान देते.
तोंडाच्या कर्करोगाचे निदान प्रगत अवस्थेत केले जाते, ज्यामुळे उच्च मृत्यु दर आणि उपचारांमध्ये लक्षणीय आव्हाने येतात.