नियंत्रण आणि प्रतिबंध – सांडपाणी चाचणी सार्वजनिक आरोग्य अधिकाऱ्यांना गोवरच्या संसर्गाबद्दल डॉक्टरांद्वारे पुष्टी होण्यापूर्वी काही महिन्यांपूर्वी सतर्क करू शकते, असे संशोधकांनी गुरुवारी रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रांद्वारे प्रकाशित केलेल्या दोन अभ्यासात म्हटले आहे. कोलोरॅडोचे आरोग्य अधिकारी सीवर सिस्टममध्ये त्याच्या उपस्थितीचा मागोवा घेऊन अत्यंत संसर्गजन्य विषाणूपासून पुढे जाण्यास सक्षम होते, संशोधकांनी लिहिले.

आणि ओरेगॉनच्या संशोधकांना आढळले की सांडपाण्याने त्यांना पहिल्या व्यक्तीची सकारात्मक चाचणी घेण्यापूर्वी दोन महिन्यांहून अधिक काळ उद्रेकाचा इशारा दिला असेल. कोविड-19, पोलिओ, एमपॉक्स आणि बर्ड फ्लूसह रोगाचा मागोवा घेण्यासाठी सांडपाणी चाचणी हे एक मौल्यवान शस्त्र आहे याचा पुरावा हे निष्कर्ष जोडतात.

परंतु 2020 पासून सीडीसी द्वारे चालवल्या जाणाऱ्या राष्ट्रीय सांडपाणी पाळत ठेवणे प्रणालीला नव्याने धोका आहे, ट्रम्प प्रशासनाच्या बजेट योजनेनुसार त्याचा निधी वर्षाला सुमारे $125 दशलक्ष वरून सुमारे $25 दशलक्ष इतका कमी केला जाईल. CDC च्या संसर्गजन्य रोग तयारी आणि नावीन्य विभागाचे संचालक, पेगी होनीन म्हणाले की प्रस्तावित निधी पातळी “काही अत्यंत गंभीर क्रियाकलाप टिकवून ठेवेल” परंतु “त्यासाठी काही प्राधान्यक्रमाची आवश्यकता असेल.” राष्ट्रीय प्रणालीमध्ये 147 दशलक्ष लोकांना सेवा देणाऱ्या 1,300 पेक्षा जास्त सांडपाणी प्रक्रिया साइट समाविष्ट आहेत.

यामध्ये सहा “उत्कृष्टतेसाठी केंद्रे” समाविष्ट आहेत – त्यापैकी कोलोरॅडो – जे त्यांच्या चाचणीचा विस्तार करण्यासाठी इतर राज्यांना नवनवीन आणि समर्थन देतात. निधी कपात हा अद्याप एक प्रस्ताव आहे आणि काँग्रेसने सर्वसाधारणपणे आरोग्य सेवेतील कपातीच्या विरोधात पाठपुरावा सुरू केला आहे. परंतु राज्य आरोग्य विभाग म्हणतात की ते पर्वा न करता फेडरल समर्थनाच्या संभाव्य नुकसानाची तयारी करत आहेत.

बहुतेक राज्य कार्यक्रम संपूर्णपणे फेडरल अर्थसहाय्यित असतात, होनीन म्हणाले. कोलोरॅडोने 2020 मध्ये 68 युटिलिटीजने स्वेच्छेने सहभाग घेऊन सांडपाणी पाळत ठेवण्याचा कार्यक्रम सुरू केला. कोलोरॅडोच्या सांडपाणी पाळत ठेवणे युनिटचे व्यवस्थापक ॲलिसन व्हीलर यांनी सांगितले की, कार्यक्रमाचा फोकस कमी झाला आहे, जरी त्यात अधिक रोगांचा समावेश झाला आहे, कारण तो 100% फेडरल अर्थसहाय्यित आहे.

या कामासाठी 2029 पर्यंत निधी उपलब्ध आहे, व्हीलर म्हणाले, आणि त्यानंतर काय करावे याबद्दल विभाग राज्य नेत्यांशी बोलत आहे. “मला माहित आहे की इतर राज्ये आहेत जी आमच्यासारखी भाग्यवान नाहीत,” व्हीलर म्हणाले. “पुढच्या वर्षासाठी त्यांचा कार्यक्रम टिकवून ठेवण्यासाठी त्यांना या निधीची आवश्यकता आहे.

” कोलोरॅडो अभ्यासात, ज्याचे व्हीलर सह-लेखक होते, अधिकाऱ्यांनी मे महिन्यात गोवरसाठी सांडपाणी तपासण्यास सुरुवात केली, कारण टेक्सास, न्यू मेक्सिको आणि उटाहमध्ये प्रादुर्भाव वाढत होता आणि कोलोरॅडोमध्ये पाच प्रकरणांची पुष्टी झाली होती. ऑगस्टमध्ये, मेसा काउंटीमधील सांडपाणी दोन गोवर प्रकरणांची चाचणी घेण्याआधी एक आठवडा आधी पॉझिटिव्ह आढळून आले होते की दोन रुग्णांना डॉक्टरांनी पुष्टी केली होती.

त्यांनी पहिल्या दोन रूग्णांच्या 225 घरगुती आणि आरोग्य सेवा संपर्कांचा शोध घेतला असता, आरोग्य अधिकाऱ्यांना आणखी पाच प्रकरणे आढळली. ओरेगॉनमध्ये, संशोधकांनी 2024 च्या उत्तरार्धात संरक्षित सांडपाणी नमुने वापरून हे निर्धारित केले की सांडपाणी चाचणीने वाढत्या उद्रेकाचा शोध घेतला जाऊ शकतो. 30-केसचा उद्रेक दोन काउंट्यांमध्ये पसरला आणि एका जवळच्या समुदायाला फटका बसला जो सहजपणे आरोग्य सेवा शोधत नाही, अभ्यासाच्या लेखकांनी लिहिले.

पहिल्या प्रकरणाची 11 जुलै रोजी पुष्टी झाली आणि शेवटी हा उद्रेक थांबवण्यासाठी आरोग्य अधिकाऱ्यांना 15 आठवडे लागले. संशोधकांना असे आढळून आले की या भागातील सांडपाण्याचे नमुने गोवरसाठी पॉझिटिव्ह होते 10 आठवडे आधी प्रकरणे नोंदवली गेली.

काही आठवड्यांत सांडपाण्यातील विषाणूचे प्रमाण देखील प्रादुर्भावाच्या ज्ञात शिखराशी जुळले. ओरेगॉन हेल्थ ऑथॉरिटीच्या डॉ. मेलिसा सट्टन म्हणाल्या, “आम्हाला माहीत होते की आमच्याकडे केसेस गहाळ होत आहेत आणि मला वाटते की गोवरच्या प्रादुर्भावात नेहमीच असेच असते.”

“परंतु यामुळे आम्हाला त्याबद्दल माहिती नसताना आणि आमच्या आरोग्य सेवा प्रणालीबद्दल माहिती न घेता किती मूक प्रसार होत आहे याची आम्हाला अंतर्दृष्टी मिळाली.” इतर राज्यांनी, जसे की उटाह, सांडपाणी डेटा त्यांच्या सार्वजनिक-फेसिंग गोवर डॅशबोर्डमध्ये समाकलित केला आहे, ज्यामुळे कोणालाही रिअल टाइममध्ये उद्रेकांचा मागोवा घेता येतो.

आणि न्यू मेक्सिकोमध्ये, जिथे गेल्या वर्षी 100 लोकांना गोवर झाला आणि एकाचा मृत्यू झाला, चाचणीमुळे राज्य आरोग्य अधिकाऱ्यांना मोठ्या प्रमाणात ग्रामीण विस्तार कमी करण्यास मदत झाली. राज्याच्या आरोग्य विभागाच्या केली प्लाइमेसर यांनी सांगितले की, राज्याच्या यंत्रणेने वायव्य सँडोव्हल काउंटीमध्ये प्रकरणे ध्वजांकित केली आहेत तर अधिकारी दक्षिणपूर्व 300 मैल (483 किलोमीटर) दूर असलेल्या मोठ्या उद्रेकावर लक्ष केंद्रित करत आहेत. सुरुवातीच्या चेतावणीने विभागाला डॉक्टर आणि जनतेला सतर्क करण्याची परवानगी दिली, चाचणीसाठी कमी थ्रेशोल्ड आणि त्यांच्या संसाधनांवर पुन्हा लक्ष केंद्रित केले.

सप्टेंबरमध्ये उद्रेक संपला. परंतु गोवर दक्षिण-पश्चिममध्ये पसरत असल्याने, राज्य अद्याप नवीन प्रकरणे शोधण्यासाठी प्रणाली वापरत आहे.

ओरेगॉनच्या सटनने सांगितले की, तिला आशा आहे की फेडरल नेत्यांना सिस्टमची शक्ती, त्याची अनुकूलता, परवडणारी क्षमता आणि पोहोच दिसेल. “युनायटेड स्टेट्समध्ये सांडपाणी पाळत ठेवण्याचा व्यापक वापर हा एका पिढीतील संसर्गजन्य रोग निगराणीमधील सर्वात मोठी प्रगती आहे,” ती म्हणाली.