এটা জেনে আশ্চর্য হতে পারে যে লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক রোগীই বলেছেন যে তারা ভালো বোধ করছেন। এবং তারা সম্ভবত তা করে: এর কারণ হল লিভার একটি স্থিতিস্থাপক অঙ্গ, এটি কাজ করতে থাকে এমনকি যখন এটির একটি বড় অংশ আপোস করা হয় এবং ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে।
এবং এই কারণেই লিভার ক্যান্সার এবং অন্যান্য লিভারের অবস্থা প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য ‘চুপ’ থাকতে পারে, সনাক্ত না করা যায়। এ কারণেই উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের নিয়মিত স্ক্যান এবং রক্ত পরীক্ষা প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য করতে পারে। লিভার সার্জারি বোঝা যখন আপনি সুস্থ বোধ করেন তখন লিভার ক্যান্সারের একটি নির্ণয় গ্রহণ করা কঠিন হতে পারে।
রোগীরা ‘লিভার সার্জারি’ শব্দটি শুনলে ভয় ধরে যায়। রোগীরা প্রায়ই কল্পনা করে যে পদ্ধতিটি অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ, কিন্তু ওষুধ এই ক্ষেত্রে দুর্দান্ত পদক্ষেপ নিয়েছে।
সূক্ষ্ম পরিকল্পনা এবং সহজ ইমেজিং কৌশল যেমন MRI এবং CT স্ক্যান ব্যবহার করে লিভারকে আগে থেকে ম্যাপ করা, এবং কিছু ক্ষেত্রে, ইচ্ছাকৃতভাবে তার রক্ত সরবরাহের একটি ছোট অংশকে সময়ের আগে ব্লক করা যাতে অস্ত্রোপচারের আগে বাকি লিভার শক্তিশালী হয়, এবং অপারেটিং রুমে অত্যাধুনিক সরঞ্জাম স্থাপনের সাথে, রক্তক্ষরণের জন্য সহজ প্রক্রিয়া এবং এখন নিরাপদ। লিভার ক্যান্সারের সাথে কি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার সম্ভব? উত্তর হল হ্যাঁ। অনেক ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক সার্জারির সাথে একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি উপযুক্ত হতে পারে।
এর মধ্যে ছোটখাটো কাটা এবং লিভারের গভীর অংশগুলির একটি পরিষ্কার দৃশ্য দেওয়ার জন্য একটি ছোট ক্যামেরা ব্যবহার করা জড়িত। এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে কম ব্যথা, দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে, সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকার অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, এই পদ্ধতিগুলি সবার জন্য নয়।
আকার, অবস্থান এবং টিউমারের ধরন সহ বিষয়গুলি নির্ধারণ করে যে অস্ত্রোপচারের কোন পদ্ধতিটি উপযুক্ত, কারণ অগ্রাধিকার হল টিউমারের নিরাপদ এবং সম্পূর্ণ অপসারণ। যেকোনো অস্ত্রোপচারের জন্য ধৈর্য, সময় এবং সঠিক বিচারের দাবি করা হয়।
একজন সার্জনের জন্য, সবচেয়ে কঠিন অংশ ভারসাম্য। একজন সার্জনকে অবশ্যই সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে কতটা লিভার অপসারণ করতে হবে এবং কতটা পিছনে ফেলে রাখতে হবে। যদি খুব কম অপসারণ করা হয়, তাহলে ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হতে পারে; যদি খুব বেশি সরানো হয়, লিভার ব্যর্থ হতে পারে।
প্রতিটি ক্ষেত্রে অনন্য এবং বিস্তারিত পরিকল্পনা প্রয়োজন. কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের সময় দ্রুত সিদ্ধান্ত নিতে হতে পারে, যদি লিভার প্রত্যাশার চেয়ে দুর্বল হয়।
অন্যান্য চিকিত্সার পথ লিভার ক্যান্সারের জন্য সর্বদা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। এটি সর্বদা প্রথম সেরা বিকল্প নয়, বিশেষ করে যদি লিভারের একটি বড় অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রথমে অ্যাবলেশন, কেমো-এমবোলাইজেশন, রেডিও এমবোলাইজেশন, টার্গেটেড থেরাপি বা ইমিউনোথেরাপির মতো চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি লিভারের অবস্থার উন্নতি হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার পরে বিবেচনা করা যেতে পারে। লক্ষ্য হল লিভার এবং এর মাধ্যমে রোগীর জন্য দীর্ঘতর, উন্নত জীবনের জন্য সর্বোত্তম সুযোগ তৈরি করা।
আরও পড়ুন: হেপাটাইটিস, অ্যালকোহলের অভ্যাসকে সম্বোধন করে অনেক লিভার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা যেতে পারে, ল্যানসেট গবেষণা বলেছে সহজ প্রতিরোধের পদক্ষেপ অনেক ক্ষেত্রে, লিভার ক্যান্সার প্রতিরোধযোগ্য। অনেক ক্ষেত্রে ভাইরাল হেপাটাইটিস বি এবং সি, ফ্যাটি লিভার বা ভারী অ্যালকোহল ব্যবহারের মতো দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা থেকে উদ্ভূত হয়, তবে এই কারণগুলি প্রায়শই প্রতিরোধ করা যেতে পারে। হেপাটাইটিস বি-এর বিরুদ্ধে টিকা, সংক্রমণের সময়মতো চিকিৎসা, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, ওজন নিয়ন্ত্রণ করা এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল পরিহার করা সবই লিভারকে রক্ষা করে।
ডায়াবেটিস বা স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও পর্যায়ক্রমিক লিভার-ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত। প্রতিরোধ নাটকীয় নাও হতে পারে, কিন্তু এটি জীবন বাঁচায়, শান্তভাবে। বেঁচে থাকাদের কাছ থেকে শিক্ষা সারভাইভাররা আমাকে শক্তি শেখায়।
আমি দেখেছি রোগীরা খুব অসুস্থ হয়ে পড়ে, অস্ত্রোপচার করে, তাদের জীবনধারা সম্পূর্ণভাবে পরিবর্তন করে এবং বহু বছর ধরে বেঁচে থাকে। কেউ কেউ ব্যায়াম শুরু করে, মদ্যপান বন্ধ করে, সাবধানে খায় এবং বর্ধিত ইতিবাচকতার সাথে জীবনকে আলিঙ্গন করে। তাদের সাহস আমাদের অনুপ্রাণিত করে।
মেডিসিন এবং সার্জারি রোগের চিকিৎসা করতে পারে কিন্তু রোগীর মানসিকতা তাদের ভালো রাখার জন্য অনেক দূর যেতে পারে। (ড.
দীনেশ রামাস্বামী সিনিয়র কনসালট্যান্ট, সার্জিক্যাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং জিআই অনকোলজি, সিমস হাসপাতাল, চেন্নাই। ড.
dineshramaswamy@simshospitals. com)।