இந்தியா தனது உலகளாவிய நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்தில் டைபாய்டு கான்ஜுகேட் தடுப்பூசியைச் சேர்ப்பது பற்றி விவாதிக்கையில், ஹெபடைடிஸ் ஏ – கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பிற்கு வளர்ந்து வரும் காரணம் – இன்னும் அதிக முன்னுரிமைக்கு தகுதியானதா என்று கேட்க வேண்டிய நேரம் இது. ஒரு பாதுகாப்பான, பயனுள்ள, மற்றும் நீண்ட கால உள்நாட்டு தடுப்பூசி ஏற்கனவே உள்ளது; காணாமல் போனது கொள்கை முடிவு.

இந்தியாவின் உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டம் (UIP) வளரும் நாடுகளில் மிகவும் வெற்றிகரமான பொது சுகாதார முயற்சிகளில் ஒன்றாகும். இது போலியோவை ஒழித்தது, தட்டம்மை இறப்புகளைக் கட்டுப்படுத்தியது மற்றும் மில்லியன் கணக்கான இளம் உயிர்களைக் காப்பாற்றியது. நாட்டின் சுகாதார நிலப்பரப்பு மாறும்போது, ​​​​அதன் நோய்த்தடுப்பு முன்னுரிமைகளும் மாற வேண்டும்.

தி ஹிந்து நாளிதழில் வெளியான சமீபத்திய கட்டுரை, டைபாய்டு கான்ஜுகேட் தடுப்பூசியை (டிசிவி) யுஐபியில் அறிமுகப்படுத்துவதற்கான வலுவான கோரிக்கையை முன்வைத்தது. வாதம் கட்டாயமானது: உலகின் டைபாய்டு சுமைகளில் பாதியை இந்தியா சுமக்கிறது, பல WHO-க்கு முன் தகுதியான TCV களை உற்பத்தி செய்கிறது, இன்னும் அவற்றை அதன் தேசிய அட்டவணையில் சேர்க்கவில்லை. இருப்பினும், சேர்ப்பதற்கான புதிய தடுப்பூசிகளை நாங்கள் மதிப்பிடும்போது, ​​அறிவியல் சான்றுகள் மற்றும் பொது-சுகாதாரத் தாக்கம் ஆகியவை எங்கள் தேர்வுகளுக்கு வழிகாட்ட வேண்டும்.

இந்த எண்ணிக்கையில், ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி இன்னும் அதிக முன்னுரிமைக்கு தகுதியானதாக இருக்கலாம். ஹெபடைடிஸ் A இல் ஹெபடைடிஸ் ஏ, ஒரு அமைதியான ஆனால் பெருகிவரும் அச்சுறுத்தலாகும். பல தசாப்தங்களாக, இந்த வைரஸ் சிறுவயதிலேயே பெரும்பாலான இந்தியர்களை பாதித்து, லேசான நோயை ஏற்படுத்தியது மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அளித்தது.

மேம்பட்ட சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரத்துடன், அந்த முறை மாறிவிட்டது. குறைவான குழந்தைகளே முன்கூட்டியே வெளிப்படும், இதனால் பல இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்கள் பாதுகாப்பற்ற நிலையில் உள்ளனர் – நோய் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும் குழுக்கள். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கேரளா, மகாராஷ்டிரா, உத்தரபிரதேசம் மற்றும் டெல்லியில் பல வெடிப்புகள் இந்த மாற்றத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டியுள்ளன.

மருத்துவமனைகளில் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் இறப்புகள் கூட உள்ளன. டைபாய்டு போலல்லாமல், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் A க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை; மீட்பு பெரும்பாலும் ஆதரவான கவனிப்பைப் பொறுத்தது.

செரோபிரெவலன்ஸ் ஆய்வுகள் பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடிகளில் நிலையான சரிவை வெளிப்படுத்துகின்றன – இரண்டு தசாப்தங்களுக்கு முன்பு 90% க்கும் அதிகமான நகர்ப்புறங்களில் 60% க்கும் குறைவாக இருந்தது. இதன் விளைவாக, தீவிர நோய்களால் பாதிக்கப்படக்கூடிய இளைஞர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. ஹெபடைடிஸ் ஏ இனி ஒரு தீங்கற்ற குழந்தை பருவ தொற்று அல்ல; இது ஒரு வளர்ந்து வரும் பொது சுகாதார கவலை.

தடுப்பூசி ஹெபடைடிஸ் ஏ முற்றிலும் தடுக்கக்கூடியது என்பது நல்ல செய்தி. நேரடி-அட்டன்யூட்டட் மற்றும் செயலிழக்க செய்யப்பட்ட தடுப்பூசிகள் இரண்டும் பாதுகாப்பு விகிதங்களை 90 முதல் 95% வரை வழங்குகின்றன, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது 15 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்-பெரும்பாலும் வாழ்நாள் முழுவதும். இந்தியாவிற்கு இங்கு சொந்த வெற்றிக் கதை உள்ளது.

உயிரியல் E’s Biovac-A, உள்நாட்டில் உருவாக்கப்பட்ட நேரடி-அட்டன்யூடேட் தடுப்பூசி, சிறந்த பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பதிவுகளுடன் இரண்டு தசாப்தங்களுக்கும் மேலாக தனியார் துறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டைபாய்டு தடுப்பூசிகளைப் போலல்லாமல், ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு அல்லது கேரியர் நிலைகள் போன்ற பிரச்சனைகளை எதிர்கொள்ளாது.

நேரடி தடுப்பூசியின் ஒரு டோஸ் நீடித்த, நீண்ட கால பாதுகாப்பை வழங்க முடியும். பொது சுகாதார கண்ணோட்டத்தில், இது ஒரு மாதிரி தடுப்பூசி: பாதுகாப்பானது, பயனுள்ளது, நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் ஏற்கனவே இந்தியாவில் தயாரிக்கப்பட்டது.

எது முன்னுரிமைக்கு தகுதியானது? டைபாய்டு மற்றும் ஹெபடைடிஸ் A இரண்டும் குறிப்பிடத்தக்க நோயை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் அவற்றின் தொற்றுநோயியல் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வாய்ப்புகள் கடுமையாக வேறுபடுகின்றன. உடனடி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் சிறந்த சுகாதாரம் ஆகியவற்றால் டைபாய்டு இறப்பு குறைந்துள்ளது, இருப்பினும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்பு ஒரு கவலையாக உள்ளது. ஹெபடைடிஸ் ஏ, மறுபுறம், சமூக-பொருளாதார குழுக்களில் கண்மூடித்தனமாக தாக்குகிறது, குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லாதது, மேலும் நோய் கடுமையாக இருக்கும் வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களை அதிகளவில் பாதிக்கிறது.

நோயின் சுமை, தடுப்பூசியின் செயல்திறன், ஆயுள், செலவு-செயல்திறன் மற்றும் நிரல் எளிமை போன்ற அளவிடக்கூடிய அளவுகோல்களால் தீர்மானிக்கப்படும் போது, ​​சமநிலை ஹெபடைடிஸ் ஏ பக்கம் தீர்க்கமாக சாய்கிறது. இது தடுப்பூசி-தடுக்கக்கூடிய நோய்களின் குறைந்த தொங்கும் பழமாகும்: ஒரு டோஸ், நீண்ட கால ஆயத்த தயாரிப்புடன், பலவகையான பயன்பாட்டிற்கு தயாராக உள்ளது. இதையும் படியுங்கள்: ஹெபடைடிஸ் ஏ நோய்த்தொற்றுகள் கேரளாவில் தடுப்பூசியில் மீண்டும் கவனம் செலுத்துகின்றன, இந்தியா முன்னோக்கி செல்லும் பாதையில் ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியை மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டுள்ள அல்லது ஆன்டிபாடி பாதிப்பு குறைந்து வரும் மாநிலங்களில் அறிமுகப்படுத்தலாம்.

அதே உள்கட்டமைப்பைப் பயன்படுத்தி, தற்போதுள்ள டிபிடி அல்லது எம்ஆர் போன்ற பூஸ்டர்களுடன் இணைந்து தடுப்பூசியை வழங்கலாம். காலமுறையான செரோசர்வேக்கள் மக்கள்தொகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கண்காணித்து விரிவாக்கத்தை வழிநடத்தும்.

இந்த கட்ட அணுகுமுறை UIP இன் நிரூபிக்கப்பட்ட படிப்படியான, ஆதார அடிப்படையிலான வெளியீட்டு மாதிரியுடன் ஒத்துப்போகிறது. இது டைபாய்டு தடுப்பூசிக்கு எதிரான வாதம் அல்ல; இது பகுத்தறிவு வரிசைமுறைக்கான வேண்டுகோள். டைபாய்டு கட்டுப்பாடு முக்கியமானது, ஆனால் ஹெபடைடிஸ் ஏ கட்டுப்பாடு இந்த கட்டத்தில் எளிதானது மற்றும் அதிக செலவு குறைந்ததாகும்.

நோய் சுமை கணிசமாக உள்ளது, தடுப்பூசி வீட்டில் வளர்க்கப்படுகிறது, மற்றும் அறிவியல் தெளிவாக உள்ளது. இந்தியாவின் நோய்த்தடுப்புத் திட்டம் பலமுறை முன்னறிவிப்பைக் காட்டியுள்ளது – ஹெபடைடிஸ் பி ஆரம்பகாலச் சேர்க்கையிலிருந்து ரோட்டா வைரஸ் மற்றும் நிமோகாக்கல் தடுப்பூசிகள் அறிமுகம் வரை.

ஹெபடைடிஸ் ஏ சேர்ப்பது அந்த தொடர்ச்சியான முன்னேற்றத்தில் இயற்கையான அடுத்த படியாக இருக்கும். கருவிகள் தயாராக உள்ளன, ஆதாரம் வலுவானது, மற்றும் தேவை அவசரமானது. இப்போது செயல்பட வேண்டிய நேரம் வந்துவிட்டது.

(டாக்டர். விபின் எம். வசிஷ்டா முன்னாள் தேசிய ஒருங்கிணைப்பாளர், நோய்த்தடுப்புக் குழுவின் IAP குழு.

vipinipsita@gmail. com)