இரும்புச்சத்து குறைபாடு – ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து மற்றும் ஹீமோகுளோபின் மூலம் சேமிப்பதில் அதன் பங்கு காரணமாக அனைத்து உயிரினங்களிலும் இரும்பு அளவு மிக முக்கியமான உறுப்பு ஆகும்; ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் செல்லுலார் வளர்ச்சி மற்றும் பெருக்கத்தில். ஒரு சாதாரண வயது வந்த ஆணுக்கு 50 mg/kg இரும்பு உள்ளது, அதே சமயம் பெண்களிடம் 40 mg/kg உள்ளது: மேலும் இந்த இரும்பின் பெரும்பகுதி ஹீமோகுளோபினில் உள்ளது, இது நுரையீரலில் இருந்து திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்ல அவசியம்.

இரும்பின் முக்கிய ஆதாரம் நாம் உண்ணும் உணவில் உள்ளது, ஆண்களுக்கு தினசரி 10 மி.கி இரும்புச்சத்து தேவைப்படுகிறது, அதில் 1 மில்லிகிராம் மட்டுமே உறிஞ்சப்படுகிறது, அதே சமயம் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் இரத்த இழப்பை ஈடுசெய்ய இரண்டு மடங்கு அளவு தேவைப்படுகிறது. இரும்புச்சத்து அசைவ மூலங்கள் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, ஆனால் தினைகள், பாலிஷ் செய்யப்படாத அரிசி, பால் அல்லது தயிர், பருப்பு வகைகள் மற்றும் இலைக் காய்கறிகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட உணவு போதுமான இரும்புச்சத்தை வழங்கும்.

இருப்பினும், இது கர்ப்ப காலத்தில் கூடுதலாக இருக்க வேண்டும். இரும்புச்சத்து குறைபாடு உடலின் இரும்புச்சத்து குறையும் போது, ​​ஹீமோகுளோபின் (Hb) குறைகிறது, மேலும் சிவப்பு அணுக்கள் சிறியதாகின்றன (MCV: சாதாரண 80-100).

பின்வரும் சோதனைகள் தலசீமியா கேரியர் நிலையிலிருந்து இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை வேறுபடுத்த உதவும், ஏனெனில் இந்த இரண்டு நிலைகளிலும் MCV குறைவாக உள்ளது: சீரம் ஃபெரிடின் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் HPLC (மாறுபாடு). சாதாரண சீரம் ஃபெரிடின் என்பது வயது வந்த ஆண்களுக்கு ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு 24-336 நானோகிராம்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு 24-307 நானோகிராம்கள் ஆகும்.

Hb குறைவதால் பலவீனம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் நடைப்பயிற்சியில் படபடப்பு ஏற்படுகிறது. தொடர்ந்து இரும்புச்சத்து குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளில், வளர்ச்சி தாமதமாகலாம்.

இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருவனவாகும்: ஊட்டச்சத்து: உணவில் இரும்புச்சத்து போதுமான அளவு உட்கொள்ளல் (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் வாய்வழி இரும்பை உறிஞ்சுவதில் தோல்வி). இரத்த இழப்பு: அதிக மாதவிடாய் உள்ள பெண்களில், இரும்புச்சத்து குறையும். இரைப்பை குடல் இரத்த இழப்பு இரும்புச்சத்து குறைபாட்டையும் ஏற்படுத்தும் மற்றும் வயதான நோயாளிகள் வயிறு அல்லது பெருங்குடலின் வீரியம் குறித்து மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டு, காரணத்தை நிறுவியவுடன், காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இரும்பு மாற்று சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும். இரும்புச் சத்தை வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்புவழி ஊசி மூலமாகவோ கூடுதலாகச் சேர்க்கலாம். எளிமையான மலிவான இரும்பு தயாரிப்புகள் போதுமானவை: வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட வாய்வழி இரும்பு (60mg தனிம இரும்பு) ஒரு மாத்திரையை உட்கொள்ளத் தொடங்கப்படுகிறது, இது ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு இரண்டாகவும், மற்றொரு வாரத்திற்குப் பிறகு மூன்றாகவும் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

இந்த குறைந்த டோஸ் தொடக்கம் மற்றும் ரேம்ப் அப் நோயாளி இரும்பை பொறுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது, மேலும் இரும்பு உறிஞ்சுதலுக்கும் நன்மை பயக்கும். உடலில் இரும்புச் சேமிப்பை உருவாக்க இரும்பு மாற்றத்தை குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு தொடர வேண்டும்.

சில நோயாளிகள் வாய்வழி இரும்பினால் குமட்டல், வாந்தி அல்லது மலச்சிக்கல் போன்றவற்றை உருவாக்குகிறார்கள், இந்த நோயாளிகளுக்கு இரும்புச்சத்து நரம்பு வழியாக கொடுக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் பொதுவாக நன்றாக உணர ஆரம்பிக்கிறார்கள் மற்றும் சிகிச்சை தொடங்கிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு Hb உயரத் தொடங்குகிறது.

ஒரு பொது சுகாதார பிரச்சனை இந்தியாவில், இரும்புச்சத்து குறைபாடு குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களுக்கு ஒரு பொது சுகாதார பிரச்சனையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது. எனவே, இந்திய அரசாங்கம் தேசிய ஊட்டச்சத்து மதிப்பீட்டுத் திட்டத்தை (NNAEP) தொடங்கியுள்ளது, இதில் குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு இரும்புச் சத்துக்கள் வழங்கப்பட்டன. இந்த திட்டத்திற்கு UNICEF நிதியளித்தது, ஆனால் இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சிலின் (ICMR) இந்த திட்டத்தின் மதிப்பீடு பயனாளிகளால் மோசமான இணக்கத்தைக் காட்டியது.

மக்கள்தொகையில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு என்பது குழந்தைகள் மற்றும் மக்களின் பொது ஆரோக்கியத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் ஒரு தீவிரமான பிரச்சனையாகும், ஆய்வுகள் இரும்புச்சத்து குறைபாடு உள்ள மக்களில் வேலை உற்பத்தியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டுகிறது. மேற்கத்திய நாடுகளில், பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கான சூத்திரங்கள் மற்றும் காலை உணவு தானியங்கள் இரும்புடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன. இரும்புச் சுமை உடலில் அதிகரித்த இரும்பை வெளியேற்றுவதற்கான ஒரு பொறிமுறையைக் கொண்டிருக்கவில்லை: இரும்பின் அதிகபட்ச தினசரி வெளியேற்றம் ஒரு மி.கி.

ஒரு இரத்தமாற்றம் நோயாளிக்கு சுமார் 200 மி.கி இரும்புச்சத்தை ஏற்றுகிறது, எனவே தலசீமியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வழக்கமான இரத்தமாற்றம் தேவைப்படும் அதிகப்படியான இரும்பை அகற்ற சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது கல்லீரல், இதயம் மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளை சேதப்படுத்தும். இது செலேட்டர்கள் எனப்படும் மருந்துகளால் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு சிறிய பம்ப் (டெஃபெரல்) அல்லது வாய்வழி, டிஃபெராக்சமைன் மூலம் தோலடியாக கொடுக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் சீரம் ஃபெரிட்டினைப் பரிசோதிப்பதன் மூலமும், ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை T2* MRI மூலம் உடலின் இரும்புக் கடைகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

அரிதான நோயாளிகளில், ஒரு மரபணு நிலை உள்ளது, இது உடலில் இரும்புச் சேமிப்பை அதிகரிக்கிறது: இது ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தக் கட்டுரை முதலில் தி இந்துவின் மின் புத்தகமான கேர் அண்ட் க்யரில் (டாக்டர்.

மம்மன் சாண்டி மூத்த ஆலோசகர், மருத்துவர் மற்றும் ரத்தக்கசிவு நிபுணர், நருவி மருத்துவமனை, வேலூர். mammenchandy@gmail. com; டாக்டர்.

மதுமித்ரா டி. ஒரு ஆலோசகர் ஹெமட்டாலஜிஸ்ட், நருவி மருத்துவமனை, வேலூர்.

மதுமித்ரா. t@naruvihospitals.