एक चौंकाने वाले रहस्योद्घाटन में, एक लोकप्रिय संवहनी सर्जन डॉ रेमा मलिक ने अपने इंस्टाग्राम अकाउंट पर लंबी ड्राइव के एक छिपे हुए जोखिम को साझा किया: खतरनाक रक्त के थक्के। सर्जन ने खुलासा किया कि “लंबे समय तक कार में बैठने से आपका ‘दूसरा हृदय’ (आपकी पिंडली की मांसपेशियां) बंद हो जाता है, जिससे रक्त धीमा हो जाता है और आपके पैरों में जमा हो जाता है – जो थक्के के लिए एकदम सही वातावरण है।
सर्जन ने सुरक्षित यात्रा के लिए “गैर-परक्राम्य” का पालन करने की सिफारिश की: 1️⃣ 2 घंटे का रीसेट: हर 2 घंटे की ड्राइविंग के लिए, कार को 5 मिनट के लिए रोकें। बाहर निकलें, चारों ओर चलें, और 20 बछड़ों को उठाएं।
यह आपके सर्कुलेशन के लिए एक अनिवार्य रीबूट है। इस विज्ञापन के नीचे कहानी जारी है 2️⃣ लगातार हाइड्रेट करें: निर्जलीकरण आपके रक्त को गाढ़ा बनाता है और थक्के जमने का खतरा अधिक होता है। कार में आपकी पसंद का पेय पानी होना चाहिए।
अधिक कैफीन और शर्करा युक्त पेय पदार्थों से बचें। 3️⃣ इन-कार एक्टिवेशन: आपको निष्क्रिय यात्री होने की ज़रूरत नहीं है।
हर 30 मिनट में, 30 टखने पंप करें (अपने पैरों को ऊपर और नीचे मोड़ें)। यह आपके ‘सेकंड हार्ट’ को स्टॉप के बीच व्यस्त रखता है। उत्सुकतावश, हमने यह समझने के लिए कि ये थक्के क्यों बनते हैं, जोखिम में कौन हैं, और इन्हें कैसे रोका जा सकता है, कार्डिया सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल के चिकित्सा निदेशक और वरिष्ठ सलाहकार हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ सीएम नागेश तक पहुंचने का फैसला किया।
हृदय रोग विशेषज्ञों का सुझाव है कि जो लोग डीवीटी के उच्च जोखिम में हैं, उन्हें एक अत्यधिक लंबी निरंतर यात्रा के बजाय रात भर रुककर बहुत लंबी ड्राइव को तोड़ने का प्रयास करना चाहिए। हृदय रोग विशेषज्ञों का सुझाव है कि जिन लोगों को डीवीटी का अधिक खतरा है, उन्हें एक अत्यधिक लंबी निरंतर यात्रा के बजाय रात भर रुककर बहुत लंबी ड्राइव को तोड़ने का प्रयास करना चाहिए। लंबी ड्राइव की तरह लंबे समय तक बैठे रहने से डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) या रक्त के थक्कों का खतरा क्यों बढ़ जाता है? डॉ. नागेश बताते हैं कि जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक बैठता है, तो नसों में धीमा या जमा हुआ रक्त प्रवाह पैरों को गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) के जोखिम कारकों के एक आदर्श तूफान के संपर्क में लाता है। “मुख्य तंत्र शिरापरक ठहराव है,” वे कहते हैं। “जब आप शांत बैठते हैं, विशेष रूप से घुटनों को मोड़कर और पैर ज्यादा नहीं हिलते हैं, तो बछड़े की मांसपेशी पंप – जो आम तौर पर पैरों से हृदय तक रक्त लौटाने में मदद करती है – निष्क्रिय हो जाती है।
इससे पैर की गहरी नसों में रक्त जमा होने लगता है। इस विज्ञापन के नीचे कहानी जारी है, डॉ. नागेश कहते हैं, ”इसमें यांत्रिक संपीड़न भी होता है।” सीट का किनारा जांघ या घुटने के पिछले हिस्से पर दबाव डालता है, जिससे नसें दब सकती हैं और रक्त की वापसी धीमी हो सकती है।
“चूंकि रक्त निष्क्रिय रहता है, इससे थक्के बनने वाले कारकों और वाहिका की दीवार के बीच संपर्क का समय बढ़ जाता है – जिससे थक्का बनने का खतरा बढ़ जाता है। यहां तक कि दो घंटे तक शांत बैठने से भी पैर की नसों में “थ्रोम्बोटिक प्रवृत्ति” बढ़ सकती है, जिसे शोधकर्ता “थ्रोम्बोटिक प्रवृत्ति” कहते हैं। वह बताते हैं कि निर्जलीकरण, स्थिरीकरण, तनाव और यहां तक कि समय-क्षेत्र परिवर्तन भी रक्त को गाढ़ा कर सकते हैं और संतुलन को थक्के की ओर झुका सकते हैं।
“संक्षेप में: लंबी गतिहीनता = कम मांसपेशी पंप गतिविधि + कम शिरापरक वापसी + अधिक ठहराव + उच्च थक्का जोखिम” बछड़े की मांसपेशियां रक्त के थक्कों को रोकने में कैसे मदद करती हैं, और जब वे लंबे समय तक ड्राइविंग के दौरान निष्क्रिय रहती हैं तो क्या होता है? पिंडली की मांसपेशियां, मुख्य रूप से गैस्ट्रोकनेमियस और सोलियस, को अक्सर “दूसरा हृदय” कहा जाता है। वे पैरों से रक्त को वापस हृदय की ओर धकेलने में महत्वपूर्ण हैं।
डॉ. नागेश बताते हैं, “हर कदम के साथ, ये मांसपेशियां गहरी नसों को सिकोड़ती और दबाती हैं, जिससे रक्त ऊपर की ओर बढ़ता है।” “जब वे निष्क्रिय होते हैं, तो शिरापरक निष्कासन कम हो जाता है, रक्त एकत्र हो जाता है और शिरापरक दबाव बन जाता है।
“अध्ययनों से पता चलता है कि कम बछड़ा-पंप फ़ंक्शन (सीपीएफ) शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) के जोखिम को दोगुना कर देता है। “इसलिए जब आप कार में लंबे समय तक बैठे रहते हैं, तो आप अनिवार्य रूप से थक्के के खिलाफ अपने शरीर की सबसे अच्छी सुरक्षा में से एक को बंद कर रहे हैं,” वह कहते हैं।
इस पोस्ट को इंस्टाग्राम पर देखें रेमा मलिक, एमडी, एफएसीएस, आरपीवीआई (@rema. malikmd) द्वारा साझा की गई एक पोस्ट डीवीटी विकसित होने का सबसे अधिक खतरा किसे है, और उन्हें क्या सावधानियां बरतनी चाहिए? डॉ. नागेश कहते हैं, “कुछ समूह लंबी ड्राइव के दौरान डीवीटी के लिए बहुत अधिक आधारभूत जोखिम रखते हैं। यह जानने से कि कौन अधिक जोखिम वाले क्षेत्र में है, आपको निवारक रणनीतियों को तैयार करने में मदद मिलती है।”
वह लंबी ड्राइव के दौरान निम्नलिखित लोगों को डीवीटी के प्रति अधिक संवेदनशील बताते हैं: डीवीटी या पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) का पिछला इतिहास, ज्ञात थ्रोम्बोफिलिया (जैसे)।
, फैक्टर वी लीडेन उत्परिवर्तन, प्रोटीन सी या एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम) हाल की सर्जरी या आघात, विशेष रूप से आर्थोपेडिक (कूल्हे, घुटने) या निचले अंग की सर्जरी सक्रिय कैंसर या हाल की कीमोथेरेपी गर्भावस्था या प्रसवोत्तर अवधि मोटापा (बीएमआई ≥30) आयु: वृद्ध वयस्कों में अधिक जोखिम होता है वैरिकाज़ नसों / पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता हार्मोन थेरेपी / मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग (महिलाओं में) ड्राइविंग के बाहर लंबे समय तक गतिहीनता (उदा.
, बिस्तर पर आराम) सह-रुग्णताएं जैसे दिल की विफलता, हालिया स्ट्रोक, और सूजन की स्थिति निर्जलीकरण, धूम्रपान, और शायद लंबे समय तक बैठे रहना/बिना हिले-डुले यात्रा करना, यात्रा के दौरान स्वस्थ परिसंचरण बनाए रखने के लिए कौन से व्यायाम या गतिविधियां सबसे प्रभावी हैं? डॉ. नागेश लंबी ड्राइव के दौरान परिसंचरण को सुचारू रखने के लिए “साक्ष्य-आधारित आंदोलनों और युक्तियों” का पालन करने की सलाह देते हैं, विशेष रूप से पैर-शिरापरक स्वास्थ्य के लिए। इस विज्ञापन के नीचे कहानी जारी है एंकल पंप/फ्लेक्सियन-एक्सटेंशन: पैरों को ऊपर और नीचे ले जाएं। “5 मिनट के लिए प्रति मिनट 30 बार टखने को मोड़ने से ऊरु/पॉप्लिटियल नसों में रक्त प्रवाह वेग बढ़ जाता है।
” पिंडली को उठाना/एड़ी उठाना: पिंडली की मांसपेशियों को सिकोड़ने के लिए खड़े रहें या बैठे हुए एड़ी को उठाएं। पैर का विस्तार/घुटना लिफ्ट: स्थैतिक मुद्रा को तोड़ने के लिए समय-समय पर घुटनों/पैरों को हिलाएं। हर 1-2 घंटे में चलना/खड़े होना ब्रेक: बछड़े के पंप को फिर से सक्रिय करने के लिए बाहर निकलें, चलें, पैरों को हिलाएं।
इस विज्ञापन के नीचे कहानी जारी है संपीड़न स्टॉकिंग्स: मध्यम-ग्रेड (15-30 मिमीएचजी) नस के फैलाव को कम करते हैं और प्रवाह में सुधार करते हैं। जलयोजन: गाढ़ा रक्त रोकता है और परिसंचरण का समर्थन करता है। आसन: पैरों को क्रॉस करने से बचें, पैरों को सपाट रखें और जांघों का दबाव कम करें।
वह आगे निम्नलिखित युक्तियाँ सुझाते हैं: हर 45-60 मिनट में एक टाइमर या अनुस्मारक सेट करें: रुकें, बाहर निकलें, 2-3 मिनट चलें। गाड़ी चलाते समय: हर 10-15 मिनट में, यदि सुरक्षित हो, तो एक्सीलरेटर रोकें, एड़ियाँ उठाएँ/टखनों को मोड़ें, और प्रति पैर ~20 बार दोहराएं।
विश्राम स्थल पर: 10-20 बछड़ों को उठाएं, 10 घुटनों को उठाएं, कुछ मिनटों के लिए तेज चलें। यदि आप जानते हैं कि आप लगातार 2 घंटे से अधिक समय तक बैठे रहेंगे (कोई आराम नहीं), तो कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनें और बैठे रहने के दौरान भी अपने पैरों को हिलाएं।
डॉ. नागेश उच्च जोखिम वाले यात्रियों को बार-बार ब्रेक लेने, टहलने और हर 30-45 मिनट में पिंडली की मांसपेशियों को जोड़ने की सलाह देते हैं। वह कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने, हाइड्रेटेड रहने और पैरों को ऐसी स्थिति में रखने की सलाह देते हैं जिससे पिंडली की मांसपेशियों को काम करने की अनुमति मिलती है – एड़ी नीचे, पैर की उंगलियां ऊपर।
वह चेतावनी देते हैं, “सूजन, गर्मी या दर्द पर ध्यान दें और यदि आवश्यक हो तो एक संवहनी विशेषज्ञ से परामर्श लें।” अस्वीकरण: यह लेख सार्वजनिक डोमेन और/या जिन विशेषज्ञों से हमने बात की, उनसे मिली जानकारी पर आधारित है।
कोई भी दिनचर्या शुरू करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य चिकित्सक से परामर्श लें।