उस्मानिया मेडिकल कॉलेज – आत्तापर्यंतची कथा: जगभरातील असंसर्गजन्य रोगांचा (NCDs) सर्वाधिक ओझे भारतात आहे, 100 दशलक्ष लोक मधुमेहाने ग्रस्त आहेत आणि आणखी 136 दशलक्ष लोक प्री-डायबेटिक म्हणून वर्गीकृत आहेत. असे असूनही, बहुतेक निदाने अजूनही पारंपारिक साधने आणि चाचण्यांवर अवलंबून असतात जे सहसा लक्षणीय नुकसान झाल्यानंतरच रोग ओळखतात. आयआयटी बॉम्बे, उस्मानिया मेडिकल कॉलेज आणि क्लॅरिटी बायो सिस्टीमच्या संशोधकांनी जर्नल ऑफ प्रोटीओम रिसर्चमध्ये प्रकाशित केलेल्या नवीन अभ्यासात असे सूचित केले आहे की रक्तातील लहान रेणू, मेटाबोलाइट्स म्हणून ओळखले जातात, मधुमेह आणि त्याच्या गुंतागुंत, विशेषत: मूत्रपिंडाच्या आजारासाठी प्रारंभिक चेतावणी सिग्नल म्हणून काम करू शकतात.

तसेच वाचा | अभ्यास लवकर मधुमेह आणि किडनीच्या जोखमीसाठी रक्त मार्कर ओळखतो बायोकेमिकल मार्कर म्हणजे काय? बायोकेमिकल मार्कर हे शरीरातील चयापचय प्रक्रियेदरम्यान तयार होणारे छोटे रेणू असतात. यामध्ये शर्करा, एमिनो ऍसिडस्, लिपिड आणि इतर संयुगे समाविष्ट आहेत जे विविध अवयव आणि प्रणालींची स्थिती प्रतिबिंबित करतात. मेटाबोलॉमिक प्रोफाइलिंग, या रेणूंचा मोठ्या प्रमाणात अभ्यास, संशोधकांना शरीराच्या रसायनशास्त्रातील सूक्ष्म बदल शोधण्याची परवानगी देते जे रोगाच्या आधी असू शकतात.

लिक्विड क्रोमॅटोग्राफी आणि मास स्पेक्ट्रोमेट्री यासारख्या प्रगत तंत्रांचा वापर करून, शास्त्रज्ञ एका रक्ताच्या नमुन्यातून शेकडो मेटाबोलाइट्सचे विश्लेषण करू शकतात. अलीकडील अभ्यासात, संशोधकांनी 52 व्यक्तींकडून नमुने गोळा करण्यासाठी वाळलेल्या रक्ताचे डाग, एक साधी बोटाने टोचण्याची पद्धत वापरली, ज्यात निरोगी सहभागी, मधुमेही आणि मधुमेही मूत्रपिंडाचा आजार (DKD) आहेत.

त्यांना विशिष्ट चयापचयांच्या स्तरांमध्ये वेगळे नमुने आढळले जे नेहमीच्या चाचण्यांपेक्षा रोगाचा धोका ओळखण्यात मदत करू शकतात. तसेच वाचा | पर्यावरण प्रदूषण हा मधुमेहासाठी एक प्रमुख जोखीम घटक आहे अभ्यासात काय आढळले? अभ्यासात 26 चयापचय ओळखले गेले जे निरोगी व्यक्ती आणि मधुमेह असलेल्यांमध्ये लक्षणीय भिन्न आहेत.

यामध्ये ग्लुकोज आणि कोलेस्टेरॉल सारखे अपेक्षित मार्कर, परंतु व्हॅलेरोबेटेन, रिबोथिमिडीन आणि फ्रुक्टोसिल-पायरोग्लुटामेट सारख्या कमी ज्ञात संयुगे देखील समाविष्ट आहेत. मूत्रपिंडाच्या गुंतागुंत असलेल्यांमध्ये, सात चयापचयांमध्ये – ॲराबिटॉल, मायो-इनोसिटॉल आणि 2PY – निरोगी ते मधुमेहापर्यंत DKD टप्प्यात प्रगतीशील वाढ दर्शविली. स्नेहा राणा, या अभ्यासाच्या पहिल्या लेखिका आणि पीएच.

आयआयटी बॉम्बे येथील प्रोफेसर प्रमोद वांगीकर यांच्या प्रयोगशाळेतील डी स्कॉलर यांनी स्पष्ट केले, “टाइप 2 मधुमेह हा केवळ उच्च रक्त शर्करा बद्दल नाही; तो अनेक चयापचय मार्गांमध्ये व्यत्यय आणतो जे मानक चाचण्या अनेकदा चुकतात.” अभ्यासाने मधुमेहींमध्ये दोन वेगळे उपसमूह देखील उघड केले. एका गटात निरोगी व्यक्तींच्या जवळ चयापचय प्रोफाइल होते, तर दुसऱ्या गटामध्ये तणाव, जळजळ आणि ऊर्जा चयापचय संबंधित चिन्हकांमध्ये स्पष्ट बदल दिसून आले.

COMMENT | भारतीय सार्वजनिक आरोग्यासाठी बिग टेकचा अवमान भारतासाठी हे महत्त्वाचे का आहे? इंडियन कौन्सिल ऑफ मेडिकल रिसर्च – इंडिया डायबेटिस सर्वेक्षणानुसार, 11. 4% प्रौढांना मधुमेह आहे आणि 15. 3% प्री-डायबेटिक आहेत.

देशाला उच्च रक्तदाब, लठ्ठपणा आणि इतर चयापचय जोखीम घटकांचा देखील सामना करावा लागतो. तरीही, NCDs असलेल्या 80% पेक्षा जास्त लोकांचे निदान झालेले नाही किंवा अपुरे उपचार झाले आहेत.

चयापचय प्रोफाइलिंग सारखी प्रारंभिक शोध साधने परिवर्तनशील असू शकतात. लक्षणे दिसण्यापूर्वी किंवा अवयवांचे नुकसान होण्यापूर्वी रोगाचा धोका ओळखून, आरोग्य सेवा प्रदाते आधी हस्तक्षेप करू शकतात, संभाव्यतः मूत्रपिंड निकामी होणे, हृदयरोग आणि मज्जातंतूंचे नुकसान यासारख्या गुंतागुंत टाळू शकतात.

मोठ्या अभ्यासात प्रमाणित केल्यास, चयापचय चिन्हकांचा वापर लवकर तपासणीसाठी कमी किमतीच्या, फील्ड-अनुकूल चाचण्या विकसित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. वाळलेल्या रक्ताच्या ठिपक्यांचा वापर नमुना संकलन सुलभ आणि मापनीय बनवते, विशेषत: ग्रामीण आणि कमी सेवा असलेल्या भागात.

शिवाय, मेटाबोलॉमिक प्रोफाइलिंग वैयक्तिकृत काळजी सक्षम करू शकते. रुग्णांना त्यांच्या चयापचय प्रोफाइलच्या आधारावर गटबद्ध केले जाऊ शकते, ज्यामुळे डॉक्टरांना वैयक्तिक जोखमीच्या आधारावर जीवनशैलीतील बदलांपासून ते औषधोपचारापर्यंत हस्तक्षेप करण्याची परवानगी मिळते.

तसेच वाचा | डब्ल्यूएचओ मधुमेहासाठी GLP-1 औषधे समाविष्ट करते, इतर आवश्यक औषधांच्या यादीत या दृष्टिकोनाला काही मर्यादा आहेत का? निष्कर्ष आशादायक असताना, अभ्यासाचा नमुना लहान आकाराचा होता आणि मोठ्या आणि अधिक वैविध्यपूर्ण लोकसंख्येमध्ये त्याची प्रतिकृती करणे आवश्यक आहे. चयापचय डेटाचे क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये भाषांतर करणे देखील आव्हाने उभी करतात, ज्यात लॅब प्रोटोकॉलचे प्रमाणीकरण करणे, नियामक मंजूरी सुनिश्चित करणे आणि तंत्रज्ञान सुलभ करणे समाविष्ट आहे.

मास स्पेक्ट्रोमेट्री, मेटाबोलाइट्सचे विश्लेषण करण्यासाठी वापरले जाणारे तंत्र महाग आहे आणि संशोधन सेटिंग्जच्या बाहेर मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध नाही. व्यापक दत्तक घेण्यासाठी या चाचण्यांच्या परवडणाऱ्या आवृत्त्या विकसित करणे महत्त्वपूर्ण ठरेल.

संशोधक या निष्कर्षांचे प्रमाणीकरण करण्यासाठी आणि विविध वयोगट, वंश आणि कॉमोरबिडीटीमध्ये चयापचय चिन्हक कसे कार्य करतात हे शोधण्यासाठी मोठ्या समूह अभ्यासाची योजना करत आहेत. जर ते यशस्वी झाले, तर भारत चयापचय हे दैनंदिन आरोग्यसेवेमध्ये समाकलित करण्याचा मार्ग दाखवू शकेल, प्रतिक्रियात्मक उपचारांपासून सक्रिय प्रतिबंधाकडे वळेल.