एक बहुप्रतीक्षित विकास में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अंततः लोकप्रिय वजन घटाने वाली दवाओं के उपयोग पर वैश्विक दिशानिर्देश जारी किए हैं। इन ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड-1 (जीएलपी-1) उपचारों का उपयोग वयस्कों में मोटापे के इलाज के लिए किया जा रहा है।

1 दिसंबर को जारी किए गए WHO के दिशानिर्देश ऐसे उपचारों के उपयोग के प्रमुख तत्व के रूप में समान पहुंच को मानते हैं, और उन्हें मोटापे के खिलाफ कार्रवाई के पूर्ण पूरक के एक तत्व के रूप में पढ़ते हैं। डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस एडहोनोम घेब्रेयसस ने इन दिशानिर्देशों को लॉन्च करते हुए कहा, “हालांकि दवा अकेले इस वैश्विक स्वास्थ्य संकट का समाधान नहीं कर सकती है, लेकिन जीएलपी-1 थेरेपी लाखों लोगों को मोटापे से उबरने और इससे जुड़े नुकसान को कम करने में मदद कर सकती है।” दिशानिर्देशों के साथ, WHO मानता है कि GLP-1 श्रेणी की दवाएं वास्तव में प्रभावी हैं, और मोटापे की वैश्विक लागत पर उनका प्रभाव पड़ने की संभावना है।

इसके स्वास्थ्य प्रभावों के अलावा, मोटापे की वैश्विक आर्थिक लागत 2030 तक सालाना 3 ट्रिलियन डॉलर तक पहुंचने का अनुमान है। डब्ल्यूएचओ ने कहा कि दिशानिर्देश स्थिति और संबंधित स्वास्थ्य जटिलताओं के प्रबंधन से जुड़ी आसमान छूती स्वास्थ्य लागत को कम करने के प्रयासों में मदद कर सकते हैं।

सशर्त सिफ़ारिशें डब्ल्यूएचओ की सिफ़ारिशों के दो प्राथमिक घटक हैं: मोटापे के दीर्घकालिक उपचार के लिए गर्भवती महिलाओं को छोड़कर, जीएलपी-1 थेरेपी का उपयोग वयस्कों द्वारा सशर्त रूप से किया जा सकता है; और दवाओं के साथ-साथ आहार और शारीरिक गतिविधि में गहन व्यवहारिक हस्तक्षेप भी जारी रखा जाना चाहिए। डब्ल्यूएचओ ने यह भी निर्दिष्ट किया कि मोटापे के इलाज और चयापचय और अन्य परिणामों में सुधार करने में इन उपचारों की प्रभावकारिता स्पष्ट थी, यह आंशिक रूप से दीर्घकालिक प्रभावकारिता, सुरक्षा और दवाओं के बंद होने पर संभावित परिणामों पर उपलब्ध सीमित डेटा के कारण सशर्त सिफारिश कर रहा था, लेकिन साथ ही उनकी लागत के कारण भी जो उन्हें कई लोगों की पहुंच से बाहर कर देती थी।

मोटापा एक जटिल दीर्घकालिक बीमारी है और गैर-संचारी रोगों, जैसे हृदय रोग, टाइप 2 मधुमेह और कुछ प्रकार के कैंसर का प्रमुख चालक है। यह उन रोगियों के लिए खराब परिणामों में भी योगदान देता है जिन्हें संक्रामक रोग हैं।

यह हाल के वर्षों में ही हुआ है कि मोटापे के इलाज में दवाओं की एक श्रेणी के उद्भव से क्रांति आ गई है जो न केवल महत्वपूर्ण वजन घटाने पर प्रभाव डालती है, बल्कि व्यक्तियों को चयापचय संबंधी लाभों की एक पूरी श्रृंखला भी प्रदान करती है। न्यायसंगत पहुंच की आवश्यकता JAMA के हालिया अंक में एक विशेष संचार में कहा गया है कि “अकेले दवा वैश्विक मोटापे के बोझ को हल नहीं कर सकती है। GLP1 उपचारों की उपलब्धता को वैश्विक समुदाय को एक निष्पक्ष, एकीकृत और टिकाऊ मोटापा पारिस्थितिकी तंत्र बनाने के लिए प्रेरित करना चाहिए।

देशों को न केवल व्यापक रोग प्रबंधन तक, बल्कि सामान्य आबादी और उच्च जोखिम वाले लोगों को लक्षित करने वाली स्वास्थ्य संवर्धन और रोकथाम नीतियों और हस्तक्षेपों तक भी समान पहुंच सुनिश्चित करनी चाहिए। नेशनल डायबिटीज, ओबेसिटी और कोलेस्ट्रॉल फाउंडेशन के निदेशक, अनूप मिश्रा ने कहा: “मेरा मानना ​​​​है कि डब्ल्यूएचओ का यह बयान दुनिया भर में मोटापा प्रबंधन की दिशा में एक प्रगतिशील कदम है।

भारत के लिए, इन दवाओं की लागत एक बाधा है जिसके लिए अधिक प्रयास, बीमा कवरेज और जेनेरिक दवाओं के विकास की आवश्यकता है। वास्तविक प्रभाव तभी होगा जब आबादी का एक बड़ा हिस्सा इन दवाओं को खरीदने में सक्षम होगा।

मद्रास डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन के अध्यक्ष वी. मोहन ने कहा: “यह अच्छा है कि डब्ल्यूएचओ के दिशानिर्देश निर्दिष्ट करते हैं कि अकेले दवाएं पर्याप्त नहीं होंगी। लोग सोचेंगे, ‘मुझे बस यह साप्ताहिक इंजेक्शन लेना है, और फिर मेरा काम हो जाएगा।

मुझे किसी आहार का पालन करने या व्यायाम करने की आवश्यकता नहीं है। ‘ यहां, WHO स्पष्ट रूप से कहता है कि नहीं। आपका आहार और व्यायाम सर्वोपरि हैं, और केवल जब वे विफल हो जाते हैं, और जब आपको वास्तव में किसी दवा की मदद की आवश्यकता होती है या यदि आप अत्यधिक मोटे हैं, तो आप इन दवाओं का सहारा लेते हैं।