நீண்ட கால சுகாதார நிலை – நீரிழிவு நோய் என்றால் என்ன? உங்கள் வட்டத்தில் கேளுங்கள், உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவர் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன. ஒரு நாள்பட்ட நோய், நீரிழிவு நோய் இரத்த குளுக்கோஸை ஒழுங்குபடுத்தும் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது. கணையத்தால் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படாதபோது அல்லது உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலினை உடலால் திறம்பட பயன்படுத்த முடியாதபோது நீரிழிவு ஏற்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு ஏற்படும் ஒரு வகை நீரிழிவு நோயான கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை நாம் கணக்கிட்டால், நீரிழிவு நோயில் மற்ற இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன – வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு. டைப் 1 நீரிழிவு என்பது உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கணையத்தில் உள்ள இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செல்களை அழித்து, அதன் விளைவாக இன்சுலின் உற்பத்தி சிறிது சிறிதாக இல்லாமல் போகும்.

பொதுவாக குழந்தைகள் அல்லது இளைஞர்களிடையே உருவாகும் ஒரு நோய், அதற்கு சிகிச்சை அளிக்க வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு என்பது மிகவும் பொதுவான வகையாகும், இதில் உடல் போதுமான இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யாது அல்லது செல்கள் இன்சுலினுக்கு சரியாக பதிலளிக்காததால் இன்சுலின் எதிர்ப்பை எதிர்கொள்கிறது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 95% க்கும் அதிகமானவர்கள் வகை 2 ஐக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் அறிகுறிகள் லேசானதாக இருந்தாலும், கவனிக்கப்படுவதற்கு பல ஆண்டுகள் ஆகலாம் என்றாலும், அது உடலுக்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு நோயின் மரணத்தைத் தடுக்கும் ஒரு கண்டுபிடிப்பு நீண்ட காலமாக உள்ளது. இந்த பெயர் அல்லது இந்த வகைகளால் இது எப்போதும் அறியப்படவில்லை என்றாலும், அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட 3,500 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. அதன் நீண்ட வரலாறு இருந்தபோதிலும், 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் கூட, சிகிச்சையின் அடிப்படையில் காட்டுவதற்கு சிறியதாக இருந்தது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய் எப்போதும் ஆபத்தானது, நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே வழி, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் சர்க்கரை குறைவாகவும், கொழுப்பு மற்றும் புரதம் அதிகமாகவும் இருக்கும் கடுமையான உணவு முறை. இந்த உணவை உன்னிப்பாகப் பின்பற்றியபோதும், மக்கள் இன்னும் ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் ஆதாயம் அடைந்தனர்.

இருப்பினும், இந்த நேரத்தில், கணையம் தொடர்பான செயலிழப்பு காரணமாக நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது, இதனால் செரிமான அமைப்பை பாதிக்கிறது என்பது பணியை மனதில் வைத்த எவருக்கும் தெளிவாகத் தெரிந்தது. அந்த நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய கணையச் சாறுகளைத் தயாரிக்க பல முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன.

ஃபிரடெரிக் பான்டிங் என்ற இளம் கனேடிய அறுவை சிகிச்சை நிபுணரே இறுதியாக இன்சுலின் கண்டுபிடிப்புக்கு வழிவகுத்த யோசனையைக் கொண்டு வந்தார். அக்டோபர் 31, 1920 அன்று நள்ளிரவில் எழுந்த பான்டிங் தனது கருதுகோளை விரைவாக எழுதி, அவரது நீரிழிவு ஆராய்ச்சிக்கு வழி வகுத்தார்.

டொராண்டோ பல்கலைக்கழகத்தில் உடலியல் பேராசிரியரும் துறைத் தலைவருமான ஜான் மேக்லியோடை அணுகி, பான்டிங் வேலைக்குச் சென்றார். அவர் ஆராய்ச்சி உதவியாளர் சார்லஸ் பெஸ்டில் ஒரு சிறந்த கூட்டாளியைக் கண்டறிந்தார், மேலும் இருவரும் 1921 இல் மேக்லியோடின் ஆய்வகத்தில் தங்கள் முயற்சிகளை தீவிரப்படுத்தினர்.

அவர்கள் ஜூலை 27 அன்று நாய்களிடமிருந்து இன்சுலினை வெற்றிகரமாகப் பிரித்தெடுத்தனர் மற்றும் அவர்களின் முன்னேற்றம் நவம்பர் 14 அன்று மருத்துவ சமூகத்திற்கு முறையாக வழங்கப்பட்டது. தற்செயலாக, நவம்பர் 14, இப்போது உலக நீரிழிவு தினமாகக் கொண்டாடப்படுகிறது, இது பன்டிங்கின் பிறந்தநாளாகும்.

உயிர் வேதியியலாளர் ஜேம்ஸ் கோலிப் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட இன்சுலினை சுத்திகரிப்பதில் கவனம் செலுத்தியதால், குழுவில் சேர்ந்தார். பொருளைச் செம்மைப்படுத்துவதற்கும் மனித சோதனைக்குத் தயார் செய்வதற்கும் இது ஒரு முக்கியமான படியாகும். முதல் நோயாளியான லியோனார்ட் தாம்சன் தனது நீரிழிவு சிகிச்சைக்காக இன்சுலின் ஊசியைப் பெற்ற முதல் நபர் ஆனார்.

1908 இல் பிறந்த தாம்சன், தனது பெற்றோர், சகோதரர் மற்றும் இரண்டு சகோதரிகளுடன் டொராண்டோவில் ஒரு தொழிலாள வர்க்கத் தெருவில் வளர்ந்தார். தாம்சன் விளையாட்டை நேசித்தார் மற்றும் அவரது வயதில் பல சிறுவர்களைப் போலவே மகிழ்ச்சியான குழந்தையாக வளர்ந்தார். 11 வயதில் அவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

அந்த நேரத்தில் குணப்படுத்த முடியாத நிலையில், தாம்சன் தனது அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதற்கு கடுமையான உணவில் வைக்கப்பட்டார். அவர் 14 வயதை எட்டியபோது, ​​தாம்சன் தனது வயதுடைய எந்த பையனைப் போலல்லாமல் இருந்தார். சுமார் 30 கிலோ எடையுள்ள அவர், சிறியவராகவும், பலவீனமாகவும், மருத்துவமனை படுக்கையில் சுயநினைவுக்குள்ளும் வெளியேயும் தள்ளாடிக்கொண்டிருந்தார்.

அவரது உயிரைக் காப்பாற்ற ஆசைப்பட்ட தாம்சனின் பெற்றோர் அவருக்கு ஒரு புதிய சிகிச்சையை பரிசோதிக்க ஒப்புக்கொண்டனர். ஜனவரி 11, 1922 இல், தாம்சன் தனது முதல் இன்சுலின் ஊசியைப் பெற்றார்.

இருப்பினும், இந்த டோஸில் வெளிப்படையான அசுத்தம் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்தியது, இது மேலும் பின்னடைவை நிரூபிக்கிறது. இன்சுலின் பெறுவதற்கான செயல்முறை விரைவாக மேலும் சுத்திகரிக்கப்பட்டது மற்றும் இரண்டாவது டோஸ் 12 நாட்களுக்குப் பிறகு ஜனவரி 23 அன்று செலுத்தப்பட்டது.

பின்னர் ஊசி மூலம், தாம்சன் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காட்டினார். “சிறுவன் பிரகாசமாகி, சுறுசுறுப்பாக இருந்தான், நன்றாக இருந்தான், மேலும் அவன் வலிமையாக இருப்பதாகக் கூறினான்” என்று மருத்துவமனை மருத்துவப் பதிவு கூறுகிறது.

அடுத்த மாதங்களில், தாம்சன் வீடு திரும்பும் அளவுக்கு குணமடைந்தார். அவரது நீரிழிவு மற்றும் மூச்சுக்குழாய்-நிமோனியாவால் ஏற்பட்ட சிக்கல்கள் இறுதியில் ஏப்ரல் 20, 1935 இல் அவரது உயிரைப் பறித்தது – அவரது ஆரம்பகால உயிர்காக்கும் சிகிச்சை தொடங்கிய 13 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக. இந்த சிகிச்சையானது தாம்சனின் ஆயுட்காலத்தை ஏறக்குறைய இரட்டிப்பாக்க உதவியது, மேலும் வளர்ச்சிகள் எண்ணற்ற மக்களின் வாழ்வில் எண்ணற்ற ஆண்டுகளைச் சேர்த்தன.

நோபல் வரிசை 2023 இன் நேச்சர் கட்டுரையில் “நோபல் பரிசுகள் விருது பெறுவதற்கு அதிக நேரம் எடுக்கின்றன” என்ற தலைப்பில் நோபல் பரிசு பெற்றவர்கள் சராசரியாக 20 வருடங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் தங்கள் விருதுக்கு தகுதியான கண்டுபிடிப்பைச் செய்து பரிசைப் பெற எப்படி காத்திருக்கிறார்கள் என்பதைப் பற்றி பேசுகிறது. இன்சுலின் கண்டுபிடிப்பு விஷயத்தில் என்ன நடந்தது என்பதற்கு இது முற்றிலும் மாறுபட்டது, இருப்பினும் இது சர்ச்சைகளின் பங்கு இல்லாமல் இல்லை. பேண்டிங், பெஸ்ட் மற்றும் கோலிப் இன்சுலின் மற்றும் அதை உருவாக்கும் முறைக்கான காப்புரிமையைப் பெற்றனர், ஆனால் அவர்கள் அதை டொராண்டோ பல்கலைக்கழகத்திற்கு தலா $1க்கு விற்றனர்.

தாம்சனின் மீட்பு பற்றிய செய்தி உலகம் முழுவதும் பரவியதால், பல்கலைக்கழகம் எந்த ராயல்டியையும் பெறாமல், மருந்து நிறுவனங்களுக்கு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதற்கான உரிமத்தை வழங்கியது. இதன் பொருள் இன்சுலின் 1923 ஆம் ஆண்டிலேயே வணிக ரீதியாகக் கிடைத்தது. அக்டோபர் 1923 இல், பேண்டிங் மற்றும் மேக்லியோட் உடலியல் அல்லது மருத்துவத்திற்கான நோபல் பரிசு பெற்றனர்.

இருந்தபோதிலும், அவர்கள் முழு மகிழ்ச்சியாக இல்லை. பான்டிங் இது சிறந்ததாக இருக்க வேண்டும் என்று நம்பினார், மேலும் மேக்லியோட் அல்ல, அவருக்கு அங்கீகாரம் கிடைத்தது, மேலும் அவர் தகுதியானதை விட பேராசிரியர் அதிக மதிப்பைப் பெறுகிறார்.

இதற்கிடையில், இன்சுலின் சாற்றை சுத்திகரிப்பதில் கோலிப்பின் அத்தியாவசிய உயிர்வேதியியல் வேலை அதன் காரணமாக கிடைக்கவில்லை என்று Macleod நம்பினார். பேண்டிங் மற்றும் மேக்லியோட் ஆகியோர் விருதைப் பெற்றிருந்தாலும், இருவரும் தங்கள் பரிசுத் தொகையை நியாயம் மற்றும் அங்கீகாரத்தின் அடையாளமாகப் பிரித்துக் கொள்ள முடிவு செய்தனர். பேண்டிங் அதை பெஸ்ட்டுடன் பிரித்தார் என்று யூகித்ததற்கு பரிசுகள் எதுவும் இல்லை, அதே நேரத்தில் மக்லியோட் தனது கொலிப்புடன் பகிர்ந்து கொண்டார்.

நாம் இப்போது எங்கே நிற்கிறோம்? நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது முன்னெப்போதையும் விட மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் காரணமாக அதிகமான மக்கள் இதனால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த மாற்றங்கள் உலகம் முழுவதும் உடல் பருமன் அதிகரிப்பதற்கு மையமாக உள்ளன. உடல் பருமன் நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையது என்பதால், வகை 2 நீரிழிவு நோய் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, இது மனிதர்களின் ஆயுட்காலம் மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை ஆகிய இரண்டிற்கும் பெரும் அச்சுறுத்தலாக மாறுகிறது.

இந்த காரணத்திற்காகவே, பல நிபுணர்கள் நீரிழிவு நோயை ஒரு தொற்றுநோயாகப் பார்க்கிறார்கள் – ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் பரவலாக ஏற்படும் நோய். 1990ல் 200 மில்லியனாக இருந்த 2022ல் 830 மில்லியனாக கடந்த 30 ஆண்டுகளில் சர்க்கரை நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை நான்கு மடங்குக்கும் அதிகமாக உயர்ந்துள்ளது. உலக மக்கள் தொகை 2022ல் 8 பில்லியனை எட்டியதால், ஒவ்வொரு 10 பேரில் ஒருவருக்கு சர்க்கரை நோய் உள்ளது என்று அர்த்தம்.

இன்சுலின் கண்டுபிடிக்கப்பட்டதிலிருந்து நீரிழிவு நோய் பற்றிய அறிவியல் பல மடங்கு வளர்ந்துள்ளது. ஆய்வகத்தில் மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட இன்சுலினை நாங்கள் தயாரித்துள்ளோம், மேலும் அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்க்கும் புதிய சிகிச்சைகள் உள்ளன. நீரிழிவு தொற்றுநோய்க்கான தீர்வுகள் தொடர்ந்து உருவாக்கப்படும், ஆனால் வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்த வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் கைகோர்த்துச் செல்வது மிக முக்கியமானது.