लोहाची कमतरता – सर्व सजीवांमध्ये लोह हा परिमाणात्मकदृष्ट्या सर्वात महत्वाचा घटक आहे कारण हिमोग्लोबिनद्वारे ऑक्सिजन वाहतूक आणि साठवणीत त्याची भूमिका आहे; ऊर्जा चयापचय आणि सेल्युलर वाढ आणि प्रसार मध्ये. सामान्य प्रौढ पुरुषामध्ये ५० मिग्रॅ/किलो लोह असते, तर महिलांमध्ये ४० मिग्रॅ/किलो असते: आणि यातील बहुतांश लोह हिमोग्लोबिनमध्ये असते जे फुफ्फुसातून ऊतींमध्ये ऑक्सिजन वाहून नेण्यासाठी आवश्यक असते.

लोहाचा मुख्य स्त्रोत आपण खातो त्या अन्नामध्ये आहे, पुरुषांना दररोज 10 मिलीग्राम लोह आवश्यक असते ज्यात फक्त 1 मिग्रॅ शोषले जाते, तर स्त्रियांना मासिक पाळीच्या रक्ताची कमतरता भरून काढण्यासाठी दुप्पट प्रमाणात आवश्यक असते. मांसाहारी लोकांमध्ये लोहाचे स्रोत चांगले शोषले जातात, परंतु बाजरी, पॉलिश न केलेले तांदूळ, दूध किंवा दही, कडधान्ये आणि पालेभाज्या यांचा समावेश असलेला आहार पुरेशा प्रमाणात लोह प्रदान करू शकतो.

तथापि, गरोदरपणात याला पूरक असणे आवश्यक आहे. लोहाची कमतरता जेव्हा शरीरातील लोह कमी होते, तेव्हा हिमोग्लोबिन (Hb) मध्ये घट होते आणि लाल पेशी लहान होतात (MCV: सामान्य 80-100).

खालील चाचण्या थॅलेसेमिया वाहक अवस्थेतील लोहाच्या कमतरतेमध्ये फरक करण्यास मदत करू शकतात, कारण या दोन्ही स्थितींमध्ये MCV कमी आहे: सीरम फेरीटिन आणि हिमोग्लोबिन एचपीएलसी (वेरिएंट). सामान्य सीरम फेरीटिन प्रौढ पुरुषांसाठी 24-336 नॅनोग्राम प्रति मिलीलीटर आणि महिलांसाठी 24-307 नॅनोग्राम प्रति मिलीलीटर आहे.

Hb मध्ये घट झाल्यामुळे अशक्तपणा, श्वास लागणे आणि चालताना धडधडणे. ज्या मुलांमध्ये लोहाची तीव्र कमतरता असते, त्यांची वाढ खुंटते.

लोहाच्या कमतरतेची मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत: पौष्टिक: आहारात लोहाचे अपुरे सेवन (क्वचित प्रसंगी तोंडी लोह शोषण्यात अपयश). रक्त कमी होणे: ज्या महिलांना जास्त मासिक पाळी येते त्यांच्यामध्ये लोह कमी होऊ शकते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्त कमी झाल्यामुळे लोहाची कमतरता देखील होऊ शकते आणि वृद्ध रुग्णांचे पोट किंवा कोलनच्या घातकतेचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

एकदा निदानाची पुष्टी झाल्यानंतर आणि कारण स्थापित झाल्यानंतर, कारणावर उपचार करणे आवश्यक आहे आणि लोह बदलण्याची थेरपी सुरू केली गेली. लोह तोंडी किंवा अंतस्नायु इंजेक्शनद्वारे पूरक केले जाऊ शकते. साधी स्वस्त लोह तयारी पुरेशी आहे: प्रौढ रुग्णांना जेवणानंतर घेतलेल्या ओरल आयर्न (60mg एलिमेंटल आयर्न) च्या एका टॅब्लेटवर सुरुवात केली जाते आणि हे एका आठवड्यानंतर दोन आणि नंतर दुसर्या आठवड्यानंतर तीन पर्यंत वाढवले ​​जाते.

हे कमी डोस स्टार्ट आणि रॅम्प अप रुग्णाला लोह सहन करण्यास अनुमती देते आणि लोह शोषणासाठी देखील फायदेशीर आहे. शरीरात लोहाचे साठे तयार होण्यासाठी किमान तीन महिने लोह बदलणे चालू ठेवावे.

काही रूग्णांना तोंडी लोहाने मळमळ, उलट्या किंवा बद्धकोष्ठता विकसित होते आणि या रूग्णांना, लोह इंट्राव्हेनसद्वारे दिले जाते. रुग्णांना सहसा बरे वाटू लागते आणि उपचार सुरू केल्यानंतर एक महिन्याने एचबी वाढू लागतो.

सार्वजनिक आरोग्य समस्या भारतात, लोहाची कमतरता ही मुलांमध्ये आणि गर्भवती किंवा स्तनपान करणाऱ्या महिलांमध्ये सार्वजनिक आरोग्य समस्या म्हणून ओळखली जाते. म्हणून, भारत सरकारने राष्ट्रीय पोषण मूल्यमापन कार्यक्रम (NNAEP) सुरू केला ज्यामध्ये मुले आणि गर्भवती आणि स्तनपान करणाऱ्या महिलांना लोह पूरक पुरवले गेले. या कार्यक्रमाला UNICEF द्वारे निधी दिला गेला होता परंतु भारतीय वैद्यकीय संशोधन परिषदेने (ICMR) केलेल्या या कार्यक्रमाच्या मूल्यांकनात लाभार्थींनी त्याचे पालन न केल्याचे दिसून आले.

लोकसंख्येतील लोहाची कमतरता ही एक गंभीर समस्या आहे जी मुलांची वाढ आणि विकास आणि लोकांच्या सामान्य आरोग्यावर परिणाम करू शकते, अभ्यासामध्ये लोहाची कमतरता असलेल्या लोकसंख्येमध्ये कामाच्या उत्पादनात लक्षणीय घट दिसून येते. पाश्चिमात्य देशांमध्ये, बहुतेक अर्भक सूत्रे आणि न्याहारी तृणधान्ये लोहासह पूरक असतात. लोह ओव्हरलोड वाढलेले लोह उत्सर्जित करण्याची शरीरात यंत्रणा नाही: लोहाचे जास्तीत जास्त दररोज उत्सर्जन फक्त एक मिग्रॅ आहे.

एक रक्त संक्रमण रुग्णाला सुमारे 200 मिलीग्राम लोहाने भारित करते, त्यामुळे थॅलेसेमिया असलेल्या मुलांना नियमित रक्त संक्रमणाची आवश्यकता असते त्यांना अतिरिक्त लोह काढून टाकण्यासाठी उपचार आवश्यक असतात ज्यामुळे यकृत, हृदय आणि अंतःस्रावी प्रणालीला नुकसान होऊ शकते. हे चेलेटर्स नावाच्या औषधांसह केले जाते, जे त्वचेखालील लहान पंप (डेस्फेरल) किंवा तोंडी, डिफेरोक्सामाइनद्वारे दिले जाऊ शकते. दर सहा महिन्यांनी सीरम फेरीटिन तपासून आणि वर्षातून एकदा T2* MRI करून शरीरातील लोह स्टोअर्सचे निरीक्षण केले जाते.

दुर्मिळ रूग्णांमध्ये, अनुवांशिक स्थिती असते ज्यामुळे शरीरात लोहाचे संचय वाढतात: याला हेमोक्रोमॅटोसिस म्हणतात. हा लेख प्रथम द हिंदूच्या ई-बुक केअर अँड क्युअर (डॉ.

मॅमेन चंडी हे वेल्लोर येथील नारुवी हॉस्पिटल्सचे वरिष्ठ सल्लागार, चिकित्सक आणि रक्तस्त्रावतज्ज्ञ आहेत. mammenchandy@gmail. com; डॉ.

मथुमित्रा टी. एक सल्लागार हेमॅटोलॉजिस्ट, नारुवी हॉस्पिटल्स, वेल्लोर आहेत.

मथुमित्रा t@naruvihospitals.