ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज, इंजरीज़ एंड रिस्क फैक्टर्स स्टडी (जीबीडी), 1990-2023 के आंकड़ों की हालिया समीक्षा से पता चला है कि एशिया-प्रशांत में भारत और चीन में चयापचय रोग का बोझ सबसे अधिक है। इसमें इन रुझानों के आधार पर एशिया-प्रशांत क्षेत्र के लिए 2030 तक के पूर्वानुमान भी शामिल हैं।
हाल ही में पीयर-रिव्यू जर्नल मेटाबॉलिज्म में प्रकाशित हुआंग झांग एट अल का लेख एशिया प्रशांत क्षेत्र के विशिष्ट संदर्भ में जीबीडी का विश्लेषण प्रस्तुत करता है। दुनिया भर के कई शोध संस्थानों के विद्वानों ने क्षेत्र में पांच सामान्य चयापचय रोगों और जोखिम कारकों के लिए विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष (डीएएलवाई) और मृत्यु दर के अनुमानों का विश्लेषण किया – टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, उच्च सिस्टोलिक रक्तचाप, उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, और चयापचय संबंधी शिथिलता से जुड़े स्टीटोटिक यकृत रोग (एमएएसएलडी)। मेटाबॉलिक रोग तब होते हैं जब कई कारकों के कारण भोजन को तोड़ने, संग्रहीत करने या ऊर्जा का उपयोग करने की सामान्य प्रक्रिया बाधित हो जाती है।
भारत का बोझ सभी मापदंडों पर विचार करते हुए, भारत और चीन सूची में शीर्ष पर हैं। अध्ययन के सह-लेखकों में से एक और फोर्टिस सेंटर फॉर डायबिटीज, ओबेसिटी एंड कोलेस्ट्रॉल, नई दिल्ली के अध्यक्ष, अनूप मिश्रा का कहना है कि भारत एशिया-प्रशांत में सबसे अधिक चयापचय रोग बोझ वाले देशों में से एक है। “2023 में, भारत में लगभग 21 मिलियन DALY और 5 थे।
टाइप 2 मधुमेह से 8 लाख मौतें। उच्च सिस्टोलिक बीपी के कारण लगभग 3.8 करोड़ DALY और लगभग 15 करोड़ मौतें हुईं।
7 लाख मौतें. हमें यह भी जानने की जरूरत है कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और एमएएसएलडी की तरह उच्च बीएमआई भी लगातार (2.9% सालाना) बढ़ रहा है,” वह बताते हैं।
बोझ इतना भारी है कि ये दोनों देश न केवल उपक्षेत्र में शीर्ष पर हैं, बल्कि दुनिया भर में भी शीर्ष पर हैं। DALYs के संदर्भ में, 2023 में भारत ने चीन को पीछे छोड़ दिया (1990 में अपने शीर्ष स्थान से) और इस क्षेत्र के शीर्ष 5 देशों की सूची में शीर्ष पर पहुंच गया। अन्य सभी चार मापदंडों के तहत भारत चीन के बाद दूसरे स्थान पर बना हुआ है, लेकिन देशों के बीच अंतर लगातार कम हो रहा है।
यह विशेष रूप से उच्च बीएमआई, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और एमएएसएलडी के साथ सच है। तत्काल रोकथाम का आह्वान डॉ. कहते हैं, “यह स्पष्ट है कि अधिकांश चयापचय संबंधी जोखिम 2030 तक बढ़ते रहेंगे।”
मिश्रा, “यही कारण है कि तत्काल एकीकृत रोकथाम रणनीतियों को लॉन्च करने का समय उपयुक्त है।” उनकी राय में, सरकार को अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों को विनियमित करके, स्पष्ट फ्रंट-ऑफ-पैक पोषण लेबलिंग शुरू करके और आम तौर पर उपभोग किए जाने वाले खाद्य पदार्थों में अतिरिक्त चीनी, नमक और अस्वास्थ्यकर वसा को कम करके स्वस्थ आहार को बढ़ावा देना चाहिए। हालाँकि यह कुछ क्षेत्रों में किया जा रहा है, लेकिन पूरे देश में अधिक समान कार्यान्वयन की आवश्यकता है।
वह आगे कहते हैं कि शहरों और समुदायों को सुरक्षित पैदल चलने की जगह, साइकिल ट्रैक और स्कूल और कार्यस्थल-आधारित व्यायाम कार्यक्रमों के माध्यम से दैनिक गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए फिर से डिजाइन किया जाना चाहिए। “सच कहूँ तो, यह सबसे कठिन हिस्सा है, और मैं निकट भविष्य में किसी भी समय अधिकांश शहरों में ऐसा होते नहीं देखता,” वे कहते हैं। इसके अलावा, मोटापे, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और फैटी लीवर रोग के लिए बड़े पैमाने पर जांच को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में एकीकृत किया जाना चाहिए ताकि उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान की जा सके और उनका शीघ्र इलाज किया जा सके।
यह केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय और कुछ राज्यों द्वारा स्वतंत्र रूप से किया गया है, लेकिन इसे समेकित और मजबूत करने की आवश्यकता है।