उस्मानिया मेडिकल कॉलेज – अब तक की कहानी: भारत में विश्व स्तर पर गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) का बोझ सबसे अधिक है, जहां 100 मिलियन से अधिक लोग मधुमेह से पीड़ित हैं और अन्य 136 मिलियन को प्री-डायबिटिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसके बावजूद, अधिकांश निदान अभी भी पारंपरिक उपकरणों और परीक्षणों पर निर्भर करते हैं जो अक्सर महत्वपूर्ण क्षति होने के बाद ही बीमारी का पता लगाते हैं। आईआईटी बॉम्बे, उस्मानिया मेडिकल कॉलेज और क्लैरिटी बायो सिस्टम्स के शोधकर्ताओं द्वारा जर्नल ऑफ प्रोटीन रिसर्च में प्रकाशित एक नए अध्ययन से पता चलता है कि रक्त में छोटे अणु, जिन्हें मेटाबोलाइट्स के रूप में जाना जाता है, मधुमेह और इसकी जटिलताओं, विशेष रूप से गुर्दे की बीमारी के लिए प्रारंभिक चेतावनी संकेत के रूप में काम कर सकते हैं।

यह भी पढ़ें | अध्ययन प्रारंभिक मधुमेह और गुर्दे के जोखिम के लिए रक्त मार्करों की पहचान करता है जैव रासायनिक मार्कर क्या हैं? बायोकेमिकल मार्कर शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के दौरान उत्पन्न होने वाले छोटे अणु होते हैं। इनमें शर्करा, अमीनो एसिड, लिपिड और अन्य यौगिक शामिल हैं जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों की स्थिति को दर्शाते हैं। मेटाबोलॉमिक प्रोफाइलिंग, इन अणुओं का बड़े पैमाने पर अध्ययन, शोधकर्ताओं को शरीर के रसायन विज्ञान में सूक्ष्म परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है जो बीमारी से पहले हो सकते हैं।

तरल क्रोमैटोग्राफी और मास स्पेक्ट्रोमेट्री जैसी उन्नत तकनीकों का उपयोग करके, वैज्ञानिक एक ही रक्त नमूने से सैकड़ों मेटाबोलाइट्स का विश्लेषण कर सकते हैं। हाल के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने स्वस्थ प्रतिभागियों, मधुमेह रोगियों और मधुमेह गुर्दे की बीमारी (डीकेडी) वाले लोगों सहित 52 व्यक्तियों से नमूने एकत्र करने के लिए सूखे रक्त के धब्बों, एक सरल उंगली-चुभन विधि का उपयोग किया।

उन्हें कुछ मेटाबोलाइट्स के स्तर में अलग-अलग पैटर्न मिले जो सामान्य परीक्षणों से पहले बीमारी के जोखिम की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। यह भी पढ़ें | पर्यावरण प्रदूषण मधुमेह के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है अध्ययन में क्या पाया गया? अध्ययन में 26 मेटाबोलाइट्स की पहचान की गई जो स्वस्थ व्यक्तियों और मधुमेह वाले लोगों के बीच काफी भिन्न थे।

इनमें ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल जैसे अपेक्षित मार्कर शामिल थे, लेकिन वैलेरोबेटाइन, राइबोथिमिडीन और फ्रुक्टोसिल-पाइरोग्लूटामेट जैसे कम-ज्ञात यौगिक भी शामिल थे। गुर्दे की जटिलताओं वाले लोगों में, सात मेटाबोलाइट्स – जिनमें अरेबिटोल, मायो-इनोसिटोल और 2पीवाई शामिल हैं – ने स्वस्थ से मधुमेह से लेकर डीकेडी चरणों तक प्रगतिशील वृद्धि देखी है। स्नेहा राणा, अध्ययन की पहली लेखिका और पीएच.डी.

आईआईटी बॉम्बे में प्रोफेसर प्रमोद वांगिकर की प्रयोगशाला में डी विद्वान ने बताया, “टाइप 2 मधुमेह केवल उच्च रक्त शर्करा के बारे में नहीं है; यह कई चयापचय मार्गों को बाधित करता है जो मानक परीक्षण अक्सर चूक जाते हैं।” अध्ययन में मधुमेह रोगियों के बीच दो अलग-अलग उपसमूहों का भी पता चला। एक समूह का चयापचय प्रोफाइल स्वस्थ व्यक्तियों के करीब था, जबकि दूसरे में तनाव, सूजन और ऊर्जा चयापचय से संबंधित मार्करों में स्पष्ट परिवर्तन दिखाई दिए।

टिप्पणी | भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रति बिग टेक की अवमानना, यह भारत के लिए क्यों महत्वपूर्ण है? भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद-भारत मधुमेह सर्वेक्षण के अनुसार, 11. 4% वयस्कों को मधुमेह है और 15. 3% वयस्कों को पूर्व-मधुमेह है।

देश को उच्च रक्तचाप, मोटापा और अन्य चयापचय जोखिम कारकों की उच्च दर का भी सामना करना पड़ता है। फिर भी, एनसीडी से पीड़ित 80% से अधिक लोगों का निदान नहीं किया जाता है या अपर्याप्त उपचार किया जाता है।

मेटाबोलॉमिक प्रोफाइलिंग जैसे प्रारंभिक पता लगाने वाले उपकरण परिवर्तनकारी हो सकते हैं। लक्षण प्रकट होने या अंगों के क्षतिग्रस्त होने से पहले रोग के जोखिम की पहचान करके, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पहले ही हस्तक्षेप कर सकते हैं, संभावित रूप से गुर्दे की विफलता, हृदय रोग और तंत्रिका क्षति जैसी जटिलताओं को रोक सकते हैं।

यदि बड़े अध्ययनों में मान्य किया जाता है, तो प्रारंभिक जांच के लिए कम लागत, क्षेत्र-अनुकूल परीक्षण विकसित करने के लिए मेटाबोलॉमिक मार्करों का उपयोग किया जा सकता है। सूखे रक्त के धब्बों का उपयोग नमूना संग्रह को आसान और स्केलेबल बनाता है, खासकर ग्रामीण और कम सेवा वाले क्षेत्रों में।

इसके अलावा, मेटाबॉलिक प्रोफाइलिंग व्यक्तिगत देखभाल को सक्षम कर सकती है। मरीजों को उनके चयापचय प्रोफाइल के आधार पर समूहीकृत किया जा सकता है, जिससे डॉक्टरों को व्यक्तिगत जोखिम के आधार पर जीवनशैली में बदलाव से लेकर दवा तक हस्तक्षेप करने की अनुमति मिलती है।

यह भी पढ़ें | डब्ल्यूएचओ ने मधुमेह और अन्य के लिए जीएलपी-1 दवाओं को आवश्यक दवाओं की सूची में जोड़ा है क्या इस दृष्टिकोण की कोई सीमाएँ हैं? हालांकि निष्कर्ष आशाजनक हैं, अध्ययन का नमूना आकार छोटा था और इसे बड़ी और अधिक विविध आबादी में दोहराया जाना चाहिए। मेटाबॉलिक डेटा को नैदानिक ​​​​अभ्यास में अनुवाद करना भी चुनौतियों का सामना करता है, जिसमें प्रयोगशाला प्रोटोकॉल को मानकीकृत करना, नियामक अनुमोदन सुनिश्चित करना और प्रौद्योगिकी को सुलभ बनाना शामिल है।

मास स्पेक्ट्रोमेट्री, मेटाबोलाइट्स का विश्लेषण करने के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीक महंगी है और अनुसंधान सेटिंग्स के बाहर व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है। इन परीक्षणों के किफायती संस्करण विकसित करना व्यापक रूप से अपनाने के लिए महत्वपूर्ण होगा।

शोधकर्ता इन निष्कर्षों को मान्य करने के लिए बड़े समूह अध्ययन की योजना बना रहे हैं और यह पता लगा रहे हैं कि मेटाबॉलिक मार्कर विभिन्न आयु समूहों, जातीयताओं और सह-रुग्णताओं में कैसा प्रदर्शन करते हैं। सफल होने पर, भारत नियमित स्वास्थ्य देखभाल में मेटाबोलॉमिक्स को एकीकृत करने, प्रतिक्रियाशील उपचार से सक्रिय रोकथाम की ओर बढ़ने का मार्ग प्रशस्त कर सकता है।