அசோக் கெலாட் எழுதுகிறார் – சமீபத்தில், சமூக ஊடகங்களில் நன்கு அறியப்பட்ட ஆசிரியரான விகாஸ் திவ்யாகீர்த்தியின் வீடியோவைப் பார்த்தேன், அது என்னை உலுக்கியது. அவர் ஒரு ஏழைக் குடும்பத்தின் தனிப்பட்ட கதையைப் பகிர்ந்து கொண்டார்.

30 வயதான ஒருவருக்கு புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, மேலும் அவர் இன்னும் 6 மாதங்கள் வாழலாம் என்று மருத்துவர்கள் தெரிவித்தனர், ஆனால் சிகிச்சை மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும். குடும்பம் ஒரு கடுமையான மற்றும் இதயத்தை உடைக்கும் முடிவை எடுத்தது: சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டாம். அவர்களின் நியாயம் என்னவென்றால், “நாங்கள் சிகிச்சைக்கு முன்னேறினால், எங்கள் முழு குடும்பமும் கடன் சுமையால் ‘இறந்துவிடும்’, எனவே அவரை இறக்க அனுமதித்தோம்.

”இது வெறும் கதையல்ல, இந்திய ஏழை மற்றும் நடுத்தர மக்கள் பல ஆண்டுகளாகப் போராடி வரும் பொருளாதாரக் கொடுமையின் ஆவணம்.இந்த ஆதரவற்ற நிலையை நீக்குவதே எனது அரசியல் வாழ்க்கையின் நோக்கங்களில் ஒன்று.அதற்காக நான் முதலமைச்சரான முதல் நாளிலிருந்தே உழைக்க ஆரம்பித்தேன்.

விளம்பரம் 1998-ல் முதல்முறையாக முதல்வராக பதவியேற்றபோது, ​​பணப்பற்றாக்குறையால் ராஜஸ்தானில் யாரும் சிகிச்சை பெறாமல் இருக்கக் கூடாது என்று உறுதிமொழி எடுத்தேன். அந்த நேரத்தில், BPL (வறுமைக் கோட்டிற்கு கீழ் உள்ள) குடும்பங்களுக்காக “முக்கியமந்திரி BPL ஜீவன் ரக்ஷா கோஷ்” தொடங்கினோம். ஒரு ஏழைக்கு அரசு இலவச மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கும் என்று நம்பத் தயாராக இல்லாத காலம் இது.

இருப்பினும், 2003 இல் ஏற்பட்ட ஆட்சி மாற்றத்தால், இந்த பார்வை நிறுத்தப்பட்டது. 2008ல் மீண்டும் சேவை செய்ய வாய்ப்பு கிடைத்தபோது, ​​இந்தத் திட்டத்தின் நோக்கத்தை விரிவுபடுத்தினோம்.

பிபிஎல் குடும்பங்களுடன், முதியவர்கள், மாற்றுத்திறனாளிகள், விதவைகள் மற்றும் ஆதரவற்றோர் என 11 பிரிவுகளைச் சேர்ந்த மக்களைச் சேர்த்து, அவர்களின் முழு சிகிச்சையும் அரசு மருத்துவமனைகளில் முற்றிலும் இலவசம். 2011 இல், “முக்கியமந்திரி நிஷுல்க் தவா யோஜனா” மற்றும் 2013 இல், “நிஷுல்க் ஜாஞ்ச் யோஜனா” ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம், பாராசிட்டமால் மாத்திரை அல்லது இரத்தப் பரிசோதனைக்குக் கூட யாரும் தங்கள் சொந்தப் பணத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியதில்லை என்பதை உறுதி செய்தோம். உலக சுகாதார அமைப்பும் (WHO) இந்த மாதிரியைப் பாராட்டியது.

விளம்பரம் 2018 ஆம் ஆண்டில் மூன்றாவது முறையாக சேவை செய்ய பொதுமக்கள் எனக்கு வாய்ப்பளித்தபோது, ​​நாங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு அதிக முன்னுரிமை அளித்தோம். இது 2019 இல் “நிரோகி ராஜஸ்தான்” தீர்மானத்துடன் தொடங்கியது, ஆனால் COVID-19 தொற்றுநோய் சுகாதார சேவைகளுக்கு ஒரு பெரிய சவாலாக இருந்தது. ராஜஸ்தான் சிறந்த COVID நிர்வாகத்தைக் கண்டது, மேலும் பில்வாரா மாதிரி நாடு மற்றும் உலகம் முழுவதும் விவாதிக்கப்பட்டது.

இந்த சுகாதார அவசரநிலையின் போது, ​​ராஜஸ்தானில் சுகாதார சேவைகளின் தரம் மற்றும் அளவை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளோம், அதே நேரத்தில் அரசு மற்றும் தனியார் துறைகளில் யுனிவர்சல் ஹெல்த் கேரில் பணியாற்றத் தொடங்கினோம். நாங்கள் அரசு மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சையை “பணமில்லா” மட்டுமின்றி முற்றிலும் “பில்-இலவசம்” செய்தோம். “முக்யமந்திரி நிஷுல்க் நிரோகி ராஜஸ்தான் யோஜனா” திட்டத்தின் கீழ், அனைத்து OPD (வெளிநோயாளர் பிரிவு) மற்றும் IPD (உள்நோயாளி பிரிவு) சேவைகள் – பதிவு சீட்டு முதல் அறுவை சிகிச்சை வரை – முற்றிலும் இலவசம்.

எம்ஆர்ஐ, சிடி ஸ்கேன் என எதுவாக இருந்தாலும், மக்கள் அரசு மருத்துவமனைகளில் பணம் செலுத்த வேண்டியதில்லை. அரசு மருத்துவமனைகளுடன், தனியார் மருத்துவமனைகளின் கதவுகளையும் ஏழைகளுக்கு திறந்துவிட்டோம். “சிரஞ்சீவி உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டம்” மூலம், புற்று நோய் போன்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சை வசதிகளை உள்ளடக்கிய ₹25 லட்சம் வரை காப்பீட்டுத் தொகை வழங்கப்பட்டு, உலகிலேயே தனித்துவமாக திகழ்கிறது.

மத்திய அரசின் ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டம் சமூக-பொருளாதார மற்றும் ஜாதி கணக்கெடுப்பு-2011 இன் கீழ் தகுதியுள்ள குடும்பங்களுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, அதேசமயம் சிரஞ்சீவி திட்டம் ஏழைகளுக்கு இலவசமாகவும், வசதியுள்ள வகுப்பினருக்கு ஆண்டுக்கு வெறும் ₹850 பிரீமியத்திலும் கிடைக்கிறது. மாநில அரசு ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கு, RGHS திட்டம் CGHS முறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இந்தத் திட்டங்கள் ராஜஸ்தான் மக்களிடையே சிகிச்சை குறித்த நம்பிக்கையை ஏற்படுத்தியது.

மக்கள் நோய்வாய்ப்பட்டபோது மருத்துவமனைகளுக்குச் செல்லத் தொடங்கினர், மேலும் ஸ்டென்ட் போடுவது அல்லது முழங்கால் மாற்றுதல் போன்ற நடைமுறைகளுக்கு சாமானியர்களின் தயக்கம் மறைந்தது. உ.பி (உத்தர பிரதேசம்) மற்றும் பீகாரில் 100 குடும்பங்களில் 15-20 குடும்பங்களுக்கு மட்டுமே காப்பீடு உள்ளது, ராஜஸ்தானில் சுமார் 100 குடும்பங்களில் 88 குடும்பங்களுக்கு சுகாதார பாதுகாப்பு உள்ளது. தேசிய சராசரி 41.

ராஜஸ்தானில் “யுனிவர்சல் ஹெல்த் கேர்” வெற்றி பெற்றதற்கான மிகப்பெரிய ஆதாரம் இதுவாகும். சமீபத்தில், ஒரு நபர் என்னிடம் 17 லட்சம் ரூபாய் செலவில் புற்றுநோய் சிகிச்சை முற்றிலும் இலவசமாக செய்யப்பட்டது என்று கூறினார்.

ராவத்சரில் (ஹனுமான்கர்) ஒரு தொழிலாளியைச் சந்தித்தேன், அவர் தலையில் சுவர் இடிந்து கோமா நிலைக்குச் சென்றார்; அவரது சிகிச்சைக்கு ₹8 செலவானது. 5 லட்சம் இலவசமாக வழங்கப்பட்டது. பல்வேறு ஏஜென்சிகளின் பல ஆய்வுகளின்படி, விலையுயர்ந்த சிகிச்சையின் காரணமாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்தியாவில் சுமார் 39 மில்லியன் மக்கள் வறுமைக் கோட்டிற்கு கீழே உள்ளனர், மேலும் குடும்பங்கள் தங்களின் ஆண்டு வருமானத்தில் 20 சதவீதத்தை மருத்துவச் சேவைக்காக செலவிடுகின்றனர்.

23 சதவீதம் பேர் கடன் வாங்கி மருத்துவமனை கட்டணத்தையும், 6 சதவீதம் பேர் தங்கள் சொத்துக்கள் அல்லது நகைகளை விற்று மருத்துவமனை கட்டணத்தை செலுத்தும் நிலைக்கு தள்ளப்பட்டுள்ளனர். காங்கிரஸ் ஆட்சிக் காலத்தில், சிரஞ்சீவி திட்டத்தின் கீழ் 50 லட்சத்துக்கும் அதிகமானோர் மருத்துவமனைகளில் அனுமதிக்கப்பட்டு இலவச சிகிச்சை பெற்றனர். இந்த 50 லட்சம் குடும்பங்கள் சிகிச்சைச் செலவின் காரணமாக ஒருவேளை கடனில் மூழ்கியிருக்கலாம் அல்லது திவ்யகீர்த்தி குறிப்பிட்ட “இயலாமைக்கு” ​​பலியாகி இருக்கலாம்.

இலவச மருந்துகள் மற்றும் நோயறிதல்களின் எண்ணிக்கையை இதனுடன் சேர்த்தால், இந்த எண்ணிக்கை லட்சங்களை எட்டும். சுகாதார சேவைகளின் வெற்றியின் மிகப்பெரிய அளவுகோல் “அவுட்-ஆஃப்-பாக்கெட் செலவு” (OOPE) ஆகும், இது நோயாளிகளால் சுமக்கப்படும் சிகிச்சை செலவு ஆகும். 2018-19 ஆம் ஆண்டில், எங்கள் அரசாங்கம் ஆட்சிக்கு வந்தபோது, ​​தோராயமாக 44.

ராஜஸ்தானில் மொத்த சுகாதார செலவில் 9 சதவீதத்தை நோயாளி தனது சொந்த பாக்கெட்டில் இருந்து செலுத்த வேண்டும். எங்கள் கொள்கைகள் காரணமாக, இது 37 ஆகக் குறைந்தது.

2021-22ல் 1 சதவீதம். அதற்குப் பிந்தைய புள்ளிவிவரங்கள் இன்னும் கிடைக்கவில்லை, ஆனால் வரும் ஆண்டுகளில் இந்த சுமை குறைந்திருக்க வேண்டும் என்று நான் நம்புகிறேன். இது தேசிய சராசரியை விட கணிசமாக சிறந்தது.

2018 ஆம் ஆண்டு வரை, மாநிலத்தில் ஒரு சில அரசு மருத்துவக் கல்லூரிகள் மட்டுமே இருந்தன. “ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் மருத்துவக் கல்லூரி” என்ற கனவை நாங்கள் கற்பனை செய்து நிறைவேற்றினோம்.

எம்பிபிஎஸ் மற்றும் எம்டி இடங்களின் எண்ணிக்கை இருமடங்காக அதிகரித்துள்ளது. IPD டவர் போன்ற உலகத் தரம் வாய்ந்த திட்டங்களை நாங்கள் தொடங்கினோம் மற்றும் இதயவியல் நிறுவனம், நரம்பியல் நிறுவனம் மற்றும் வைராலஜி ஆய்வகங்களை நிறுவினோம், இதனால் மக்கள் கடுமையான நோய்களுக்கு டெல்லி அல்லது மும்பைக்கு விரைந்து செல்ல வேண்டியதில்லை. சிரஞ்சீவி இன்சூரன்ஸ் திட்டத்தால் அரசு மருத்துவமனைகளும் நிதி ரீதியாக பயனடைந்தன.

அரசு மருத்துவமனைகள் இந்தத் திட்டத்தின் மூலம் காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து கோரிக்கைகளைப் பெறத் தொடங்கின, இது அவர்களின் நிதி ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தியது. மாவட்ட மற்றும் பரிந்துரை மருத்துவமனைகள் ஆண்டுதோறும் ₹50 கோடி முதல் ₹150 கோடி வரை வருமானம் ஈட்டத் தொடங்கின, மேலும் அரசு மருத்துவமனைகள் தங்கள் செலவினங்களை நடத்த அரசைச் சார்ந்திருக்கவில்லை.

1999ல், நான் முதல்முறையாக முதலமைச்சராக ஆனபோது, ​​மாநிலத்தின் சுகாதார பட்ஜெட் சுமார் ₹600 கோடியாக இருந்தது (மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது), இது 2023ல் ₹20,000 கோடிக்கும் அதிகமாக அதிகரித்தது. இந்த வரவுசெலவுத் திட்டத்தில் 30 மடங்குக்கும் அதிகமான வரலாற்று அதிகரிப்பு சுகாதாரத்தை வெறும் “நிர்வாகப் பணியாக” மட்டும் மட்டுப்படுத்தவில்லை என்பதற்கு சான்றாகும். இந்த அனைத்து வேலைகளையும் ஒன்றாக நிறுவனமயமாக்க, நாங்கள் “சுகாதார உரிமை” (RTH) சட்டத்தை கொண்டு வந்தோம், இதனால் சிகிச்சையானது சட்டப்பூர்வ உரிமையாக மாறும், அரசாங்கத்தின் ஆதரவாக அல்ல.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, தற்போதைய அரசாங்கம் இந்தச் சட்டத்தை பின்னுக்குத் தள்ளிவிட்டது. மத்திய அரசும் ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டத்தை விரிவுபடுத்தி அனைவருக்கும் செயல்படுத்த வேண்டும்.

உலகம் முழுவதும் டிசம்பர் 12ஆம் தேதி “யுனிவர்சல் ஹெல்த் கவரேஜ் டே” அனுசரிக்கப்படுகையில், அரசாங்கங்கள் வரலாம், போகலாம், ஆனால் நாம் ஏற்படுத்திய பொது நலத் தரத்திலிருந்து பின்வாங்குவது பொதுமக்களுக்கு அநீதி இழைக்கும் என்று நான் கூறுவேன். நமது அரசு எடுத்த முடிவுகள் தொடர்ந்திருந்தால், ராஜஸ்தான் இன்று சுகாதாரத் துறையில் உலக அளவில் முன்னணியில் இருந்திருக்கும்.

எழுத்தாளர் ராஜஸ்தான் முன்னாள் முதல்வர்.