प्रवासी समुदायों का सामना – भारत वैश्विक तपेदिक (टीबी) के बोझ का एक बड़ा हिस्सा वहन कर रहा है, जो दुनिया भर में लगभग 27% मामलों के लिए जिम्मेदार है, और चुनौतियों का सामना कर रहा है – जिसमें सामाजिक-आर्थिक असमानताएं, कुपोषण, सह-रुग्णताएं और सीओवीआईडी -19 महामारी के कारण व्यवधान शामिल हैं – जो उन्मूलन के प्रयासों में बाधा डालते हैं। महिला सामूहिक मंच सहित हितधारकों द्वारा प्रकाशित “तपेदिक की चुनौतियों से निपटने में भारत की प्रगति” शीर्षक वाली एक टीबी रिपोर्ट ने भारत के ग्रामीण, आदिवासी और प्रवासी समुदायों की भी पहचान की है, जिन्हें तपेदिक से लड़ते समय कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।
रिपोर्ट में कहा गया है, “भारत में प्रवासी आबादी को उच्च गतिशीलता, अनौपचारिक रोजगार और सीमित स्वास्थ्य पहुंच के कारण टीबी देखभाल में गंभीर बाधाओं का सामना करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर निदान में देरी होती है और उपचार बाधित होता है।”
रिपोर्ट में कहा गया है कि इसके अलावा, फ्रंटलाइन कार्यकर्ताओं के लिए डेटा सिस्टम को मजबूत करने और एक ऑनलाइन अंतर-राज्य रेफरल प्लेटफॉर्म स्थापित करने से ट्रैकिंग और निरंतरता देखभाल में सुधार हो सकता है। फ्रंटलाइन श्रमिकों के सामने आने वाली चुनौतियों पर प्रकाश डालते हुए, रिपोर्ट में कहा गया है कि एक मजबूत कर्मचारी कल्याण नीति विकसित करना जिसमें फ्रंटलाइन श्रमिकों के लिए प्रोत्साहन, यात्रा प्रतिपूर्ति, स्वास्थ्य बीमा और वेतन मानकीकरण शामिल हो, को प्राथमिकता देने की आवश्यकता है। रिपोर्ट में कहा गया है, “काम के पैटर्न, दस्तावेज़ीकरण प्रक्रियाओं और फ्रंटलाइन कार्यकर्ताओं के बीच रोगी-केंद्रित सेवा वितरण में बाधाओं पर परिचालन अनुसंधान साक्ष्य-आधारित रणनीतियों का उत्पादन कर सकता है।”
इसमें कहा गया है कि स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे को मजबूत करना, डिजिटल प्रौद्योगिकी और इक्विटी को शामिल करना, संकटों में निर्बाध देखभाल सुनिश्चित करना और साझेदारी मॉडल के माध्यम से समुदायों को सशक्त बनाना मौजूदा बाधाओं को दूर करने और टीबी उन्मूलन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण होगा।” वैश्विक टीबी फंडिंग पिछड़ गई है, जो डब्ल्यूएचओ के लक्ष्य के केवल एक चौथाई तक ही पहुंच पाई है। इसके अलावा, शोध से यह भी संकेत मिलता है कि टीबी से बचे लोगों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा क्रोनिक श्वसन लक्षण या संरचनात्मक फेफड़ों की क्षति, जैसे फाइब्रोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस और वायुप्रवाह में रुकावट का प्रदर्शन करता है।
रिपोर्ट में कहा गया है, ”टीबी के बाद फेफड़ों की बीमारी रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। टीबी के बाद देखभाल के लिए एक राष्ट्रीय ढांचा स्थापित करना महत्वपूर्ण है।” इसमें कहा गया है कि भारत में टीबी के लक्षणों वाले लगभग 60% व्यक्ति शुरू में निजी प्रदाताओं से देखभाल चाहते हैं, जो राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन लक्ष्यों को पूरा करने के लिए मजबूत और निरंतर सार्वजनिक-निजी भागीदारी की महत्वपूर्ण आवश्यकता को रेखांकित करता है।