एक Quora उपयोगकर्ता ने हाल ही में पूछा, “लंबे समय तक उच्च खुराक वाले विटामिन डी की खुराक लेने के संभावित जोखिम क्या हैं? नकारात्मक दुष्प्रभावों का अनुभव होने से पहले कोई व्यक्ति कितने समय तक विटामिन डी की उच्च खुराक सुरक्षित रूप से ले सकता है?” यह एक प्रासंगिक प्रश्न है, खासकर भारत में, जहां विटामिन डी की कमी बड़े पैमाने पर है और स्व-पूरक आम बात है। भ्रम को दूर करने के लिए, हमने डॉ. व्यंकटेश शिवाने, सलाहकार मधुमेह विशेषज्ञ और मेटाबोलिक चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजी विभाग, जसलोक हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर, मुंबई और डॉ. विमल पाहुजा, एसोसिएट डायरेक्टर, इंटरनल मेडिसिन और मेटाबोलिक फिजिशियन, डॉ. एलएच हीरानंदानी हॉस्पिटल, पवई से बात की। अस्वीकरण: यह लेख सार्वजनिक डोमेन और/या जिन विशेषज्ञों से हमने बात की, उनसे मिली जानकारी पर आधारित है।

कोई भी दिनचर्या शुरू करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य चिकित्सक से परामर्श लें। “उच्च खुराक” के रूप में क्या गिना जाता है और यह कब विषाक्त हो जाता है? “विटामिन डी को सनशाइन विटामिन भी कहा जाता है, क्योंकि यह सूरज की रोशनी में प्रचुर मात्रा में उपलब्ध होता है।

भारत, धूप वाला देश होने के बावजूद, अधिकांश भारतीय आबादी में विटामिन डी या तो अपर्याप्त है या कमी है,” डॉ पाहुजा कहते हैं। ”आम तौर पर, 30 एनजी/एमएल से अधिक विटामिन डी का स्तर पर्याप्त स्तर माना जाता है, क्योंकि इस स्तर पर, पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर हड्डियों को कोई नुकसान पहुंचाए बिना स्थिर रहता है। वह बताते हैं कि 100-150 एनजी/एमएल से ऊपर विटामिन डी का स्तर शरीर के लिए हानिकारक माना जाता है।

“इन स्तरों पर, मूत्र में अधिक कैल्शियम उत्सर्जित होता है, जिससे किसी को गुर्दे की पथरी का खतरा होता है। कई हफ्तों तक प्रति दिन 50,000 आईयू से अधिक विटामिन डी की खुराक को विषाक्त माना जाता है,” वे कहते हैं।

डॉ. शिवाने के अनुसार, “भारत में, विटामिन डी की कमी व्यापक है, लेकिन अतिरिक्त अनुपूरण एक नई चिंता का विषय बन गया है।” उन्होंने कहा कि एंडोक्राइन सोसाइटी ऑफ इंडिया (ईएसआई) और आईसीएमआर-एनआईएन वयस्कों के लिए 600-800 आईयू/दिन की सिफारिश करते हैं, जिसकी ऊपरी सुरक्षित सीमा 4,000 आईयू/दिन है।

“इष्टतम हड्डी और मांसपेशियों के स्वास्थ्य के लिए, पर्याप्त सीरम 25 (ओएच) डी रेंज 20-40 एनजी/एमएल है। 40 एनजी/एमएल से ऊपर का स्तर कोई अतिरिक्त लाभ नहीं देता है और कैल्शियम का स्तर बढ़ा सकता है।

“लंबे समय तक विटामिन डी की उच्च खुराक लेने के जोखिम क्या हैं? पूरक शुरू करने से पहले परीक्षण की सलाह दी जाती है (छवि: अनस्प्लैश) पूरक शुरू करने से पहले परीक्षण की सलाह दी जाती है (छवि: अनस्प्लैश) “उच्च खुराक, लंबे समय तक उपयोग से हाइपरकैल्सीमिया, गुर्दे की पथरी, संवहनी कैल्सीफिकेशन और यहां तक ​​कि हृदय संबंधी अतालता हो सकती है,” डॉ. शिवाने ने चेतावनी दी। “चूंकि विटामिन डी वसा में घुलनशील है, विषाक्तता धीरे-धीरे विकसित होती है और मतली, प्यास, मांसपेशियों के साथ होती है। कमजोरी, और भ्रम.

इस विज्ञापन के नीचे कहानी जारी है, डॉ. पाहुजा इस बात से सहमत हैं कि विषाक्तता अक्सर अनजाने में होती है। “यह हमेशा मामला नहीं होता है, लेकिन अनजाने में, कुछ मरीज़ साप्ताहिक के बजाय दैनिक खुराक लेते रहते हैं।

या वे इसे निर्धारित अवधि से अधिक समय तक जारी रख सकते हैं, क्योंकि पूरक आहार से वे ‘बेहतर’ महसूस कर सकते हैं। कोई कितने समय तक विटामिन डी की उच्च खुराक सुरक्षित रूप से ले सकता है? किसी को अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार ही विटामिन डी की खुराक लेनी चाहिए। डॉ पाहुजा कहते हैं, ”इन सप्लीमेंट्स को सलाह से अधिक समय तक जारी न रखें।”

“एक बार जब विटामिन डी का निम्न स्तर सामान्य हो जाए, तो डॉक्टर से विटामिन डी की नियमित रखरखाव खुराक के लिए पूछें। आमतौर पर भारत में हमें विटामिन डी की रखरखाव खुराक के रूप में प्रति दिन 1000 आईयू से 1500 आईयू की आवश्यकता होती है।

“विटामिन डी विषाक्तता के शुरुआती लक्षण क्या हैं? डॉ. पाहुजा कहते हैं, “जैसा कि ऊपर कहा गया है, मूत्र की आवृत्ति में वृद्धि, प्यास में वृद्धि, पेट में दर्द, हड्डियों और शरीर में दर्द विटामिन डी के विषाक्त स्तर के शुरुआती संकेत हो सकते हैं। किसी को जल्द से जल्द इन स्तरों की जांच और पुष्टि करनी चाहिए और कुछ मामलों में रक्त में कैल्शियम की अधिकता का पता लगाने के लिए रक्त कैल्शियम और फास्फोरस के सहवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता होती है। ” इस विज्ञापन के नीचे कहानी जारी है विटामिन डी के स्तर का परीक्षण कितनी बार किया जाना चाहिए? डॉ. शिवाने सलाह देते हैं, “सप्लीमेंट शुरू करने से पहले और 8-12 सप्ताह के बाद फिर से परीक्षण की सलाह दी जाती है; एक बार स्थिर होने पर, वार्षिक निगरानी पर्याप्त होती है।

डॉ पाहुजा कहते हैं कि 10-12 सप्ताह के लिए साप्ताहिक 60,000 आईयू खुराक के साथ प्रारंभिक सुधार के बाद, कोई रखरखाव खुराक जारी रख सकता है और “सालाना आप जांच सकते हैं कि ये पूरक आपके विटामिन डी को सामान्य श्रेणी में बनाए रखने के लिए पर्याप्त रूप से उपयुक्त हैं या नहीं। उन्होंने सूरज की रोशनी की भूमिका पर भी प्रकाश डाला: “दैनिक सुबह 10 बजे से दोपहर 12 बजे के बीच 45-60 मिनट की धूप मददगार हो सकती है।

सूरज की रोशनी शरीर के अधिकतम सतही क्षेत्र जैसे कोहनी के नीचे दोनों हाथ, घुटने के नीचे दोनों पैर, गर्दन और चेहरे आदि तक उपलब्ध होनी चाहिए। सूरज की रोशनी का अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए इन हिस्सों पर सनस्क्रीन या लोशन न लगाने की सलाह दी जाती है।

अस्वीकरण: यह लेख सार्वजनिक डोमेन और/या जिन विशेषज्ञों से हमने बात की, उनसे मिली जानकारी पर आधारित है। कोई भी दिनचर्या शुरू करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य चिकित्सक से परामर्श लें।