ব্রেন স্ট্রোক ভারতে সবচেয়ে উদ্বেগজনক জনস্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি রয়ে গেছে। একজন নিউরোলজিস্ট হিসাবে যিনি প্রতিদিন ধ্বংসাত্মক পরিণতি দেখেন, এটা আমার কাছে স্পষ্ট যে অনেক স্ট্রোক কখনই ঘটেনি।
স্ট্রোক হল একটি দীর্ঘ, নীরব প্রক্রিয়ার চূড়ান্ত ঘটনা—যা আমাদের কাছে এখন শনাক্ত করার, গতি কমানোর এবং প্রায়শই প্রতিরোধ করার সরঞ্জাম রয়েছে। উপেক্ষা করা ঝুঁকির কারণ স্ট্রোকের ঝুঁকির সবচেয়ে উপেক্ষিত অবদানকারীদের মধ্যে একটি হল মস্তিষ্কে নয়, ঘাড়ে।
ক্যারোটিড ধমনী, যা মস্তিষ্কে রক্ত বহন করে, ফ্যাটি প্লেক তৈরির কারণে ধীরে ধীরে সংকীর্ণ হতে পারে। এই প্রক্রিয়া প্রায়শই সম্পূর্ণরূপে উপসর্গ-মুক্ত।
তবুও যখন একটি ফলক ফেটে যায় বা জমাট বাঁধে, মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ হঠাৎ বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যা অপরিবর্তনীয় পক্ষাঘাত, বাকশক্তি হারানো বা এমনকি মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। সম্প্রতি, একটি গুরুত্বপূর্ণ আন্তর্জাতিক সমীক্ষা, CREST-2 ট্রায়াল, আমরা কীভাবে ঝুঁকিতে থাকা লোকদের আরও ভালভাবে রক্ষা করতে পারি সে বিষয়ে নতুন স্পষ্টতা প্রদান করেছে। গবেষণায় 2,400 জনেরও বেশি ব্যক্তিকে অনুসরণ করা হয়েছে যাদের গুরুতর কিন্তু লক্ষণ-মুক্ত ক্যারোটিড সংকীর্ণতা রয়েছে।
সমস্ত অংশগ্রহণকারী সর্বোত্তম সম্ভাব্য চিকিৎসা থেরাপি পেয়েছে – রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য ভাস্কুলার ঝুঁকির কঠোর নিয়ন্ত্রণ সহ। যাইহোক, ফলাফলগুলি গুরুত্বপূর্ণ কিছু দেখিয়েছে: যারা ক্যারোটিড স্টেন্টিংও করেছিলেন তাদের চার বছরের মধ্যে স্ট্রোক বা প্রাথমিক মৃত্যুর ঝুঁকি শুধুমাত্র ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা ব্যক্তিদের তুলনায় প্রায় অর্ধেক ছিল। এর মানে এই নয় যে ক্যারোটিড রোগে আক্রান্ত প্রত্যেক ব্যক্তির হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
তবে এটি যা শক্তিশালী করে তা হল যে গুরুতর ক্যারোটিড সংকীর্ণতার প্রাথমিক সনাক্তকরণ তাদের জন্য অতিরিক্ত সুরক্ষা প্রদানের একটি সুযোগ প্রদান করে যাদের সত্যিই এটির প্রয়োজন। সময়মত নির্ণয় নীরব ঝুঁকি এবং প্রতিরোধযোগ্য ট্র্যাজেডির মধ্যে পার্থক্য করে।
উপলভ্য সরঞ্জাম আমাদের কাছে উপলব্ধ সহজতম সরঞ্জামগুলির মধ্যে একটি হল ক্যারোটিড ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড। এই অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষাটি প্লেক তৈরির মূল্যায়ন করতে এবং ধমনীটি কতটা সংকুচিত হয়েছে তা পরিমাপ করতে – কোনো বিকিরণ ছাড়াই শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে।
এটি দ্রুত, ব্যথাহীন, ব্যাপকভাবে উপলব্ধ এবং উল্লেখযোগ্যভাবে তথ্যপূর্ণ। যদিও এটি প্রত্যেকের জন্য নির্বিচারে সুপারিশ করা হয় না, এটি একাধিক স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে।
এর মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, উচ্চতর কোলেস্টেরলের মাত্রা, ধূমপান, হৃদরোগ, পেরিফেরাল ধমনী রোগ, বা ভাস্কুলার ঘটনাগুলির একটি শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস। এই ধরনের ঝুঁকি সহ 50-55 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, একটি বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষায় একটি ক্যারোটিড ডপলার স্ক্যান যোগ করা ক্ষতিকারক হওয়ার অনেক আগেই নীরব কিন্তু বিপজ্জনক ব্লকগুলি খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে।
মৌলিক বিষয়গুলির উপর ফোকাস করা অবশ্যই, কোন স্ক্যান মৌলিক বিষয়গুলিকে প্রতিস্থাপন করে না৷ স্ট্রোকের বিরুদ্ধে সবচেয়ে কার্যকর সুরক্ষা রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং ডায়াবেটিসের সুশৃঙ্খল নিয়ন্ত্রণ অব্যাহত রয়েছে; ধূমপান ত্যাগ করা; নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ; এবং একটি স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন বজায় রাখা। এই লাইফস্টাইল ফাউন্ডেশনগুলি আমাদের শক্তিশালী প্রতিরক্ষা হিসাবে রয়ে গেছে।
একই সময়ে, আমাদের অবশ্যই সেই লক্ষণগুলি মনে রাখতে হবে যেগুলির জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন। আকস্মিক দুর্বলতা, মুখ ঝুলে পড়া, ঝাপসা কথা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা হঠাৎ ভারসাম্যহীনতাকে সর্বদা মেডিকেল জরুরী হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। এই সংক্ষিপ্ত, ক্ষণস্থায়ী পর্বগুলি-যাকে প্রায়ই সতর্কীকরণ স্ট্রোক বলা হয়-এগুলি উল্লেখযোগ্য ক্যারোটিড রোগের প্রথম ইঙ্গিত হতে পারে এবং আরও বিপর্যয়কর কিছু প্রতিরোধ করার জন্য একটি সংকীর্ণ জানালার প্রতিনিধিত্ব করে।
যেহেতু আমরা ভারতের স্ট্রোক-প্রস্তুতি বাস্তুতন্ত্রকে শক্তিশালী করার দিকে কাজ করছি, সক্রিয় ঝুঁকি মূল্যায়নকে উত্সাহিত করা অবশ্যই একটি প্রধান অগ্রাধিকার হতে হবে। একটি সাধারণ ঘাড় ধমনী স্ক্যান, ব্যক্তির ঝুঁকি প্রোফাইল দ্বারা পরিচালিত, একটি নীরব হুমকি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা এবং শুধুমাত্র অক্ষমতার আঘাতের পরে এটি আবিষ্কার করার মধ্যে পার্থক্য হতে পারে। স্ট্রোক প্রতিরোধ কেবল সম্ভব নয় – এটি নাগালের মধ্যে, যদি আমরা সময় মতো কাজ করি।
(ড. বিক্রম হুদেদ সিনিয়র কনসালট্যান্ট, ডিরেক্টর, এবং ক্লিনিক্যাল লিড, ইন্টারভেনশনাল নিউরোলজি প্রোগ্রাম, নারায়না হেলথ, বেঙ্গালুরু। বিক্রম।
huded dr@narayanahealth। org)।