வார்டை அடைகிறது – இந்த மில்லினியத்தின் இரண்டாவது தசாப்தத்தில் கூட, மோதல்களின் சங்கிலி இடைவிடாமல் உள்ளது. ஆகஸ்ட் 2021 இல் தலிபான் கையகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர் ஆப்கானிஸ்தானின் மாநில சரிவு அதன் சுகாதார அமைப்பை கடுமையான நிதி மற்றும் சேவை நெருக்கடிக்கு தள்ளியது.

பிப்ரவரி 2022 இல், உக்ரைன் மீதான ரஷ்யாவின் படையெடுப்பு ஒரு முழு பிராந்தியத்திலும் மருந்துகள் மற்றும் வழக்கமான பராமரிப்புக்கான அணுகலை சீர்குலைத்தது. செப்டம்பர் 2022 இல், மோதல் நிறைந்த சிரியா காலரா வெடிப்பை அறிவித்தது, இது சேதமடைந்த நீர் மற்றும் சுகாதார அமைப்புகளின் கணிக்கக்கூடிய விளைவாகும்.

செப்டம்பர் 2023 இல், நாகோர்னோ-கராபக்கில் அஜர்பைஜானின் செயல்பாடு 120,000 க்கும் மேற்பட்ட மக்களை ஆர்மீனியாவிற்கு இடம்பெயர்ந்தது, ஏற்கனவே பலவீனமான சுகாதார சேவைகளை கஷ்டப்படுத்தியது. ஏப்ரல் 2023 இல், சூடான் உள்நாட்டுப் போரில் இறங்கியது, அதைத் தொடர்ந்து 2024 இல் காலரா வெடித்தது.

அக்டோபர் 2023 இல், காசா போரின் அழிவுகரமான கட்டத்திற்குள் நுழைந்தது, 2024 ஆம் ஆண்டில் கழிவுநீரில் போலியோவைரஸ் மீண்டும் தோன்றுவதையும் ஒரு முடங்கிய குழந்தையையும் கண்டது, இது நோய்த்தடுப்பு முறிவைக் குறிக்கிறது. இதனுடன், ஆப்கானிஸ்தான்-பாகிஸ்தான் பிராந்தியம் முழுவதும் தொடர்ச்சியான உறுதியற்ற தன்மை போலியோவைரஸின் கடைசி உலகளாவிய நீர்த்தேக்கங்களில் தடுப்பூசி முயற்சிகளைத் தொடர்ந்து சீர்குலைத்துள்ளது, அதே நேரத்தில் அமெரிக்கா மற்றும் இஸ்ரேலின் மேற்கு ஆசியாவில் ஈரானுடனான மோதலைத் தொடர்ந்து பரவலான பதட்டங்கள், உறுதியற்ற தன்மையின் புவியியலை விரிவுபடுத்தியுள்ளன. இந்தப் போர்கள் உடனடி உயிரிழப்புகளை மட்டும் உருவாக்கவில்லை.

நோயைத் தடுக்கும் அமைப்புகளைத் தகர்த்தனர். நீர் வழங்கல் தோல்விகள், சரிந்த சுகாதாரம், தடைபட்ட தடுப்பூசி, மற்றும் பலவீனமான கண்காணிப்பு காலரா, தட்டம்மை மற்றும் போலியோ மீண்டும் வர அனுமதித்தது. சட்டம் மற்றும் மீறல், ஜெனீவா உடன்படிக்கைகளில் வேரூன்றிய சர்வதேச மனிதாபிமானச் சட்டம், மருத்துவமனைகள், ஆம்புலன்ஸ்கள், மருத்துவப் பிரிவுகள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் எல்லா நேரங்களிலும் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும் என்று தெளிவாகக் கூறுகிறது.

பொதுமக்கள் குறிவைக்கப்படக்கூடாது, பாகுபாடு இல்லாமல் பாதுகாப்பு வழங்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், நவீன மோதல்களில், இந்த பாதுகாப்புகள் மீண்டும் மீண்டும் மீறப்படுகின்றன.

மருத்துவமனைகள் சேதமடைகின்றன, சுற்றி வளைக்கப்படுகின்றன, அல்லது செயல்படாமல் இருக்கின்றன, மேலும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் கொல்லப்படுகிறார்கள், தடுத்து வைக்கப்படுகிறார்கள் அல்லது இடம்பெயர்ந்துள்ளனர். நடுநிலையான பாதுகாப்பு இடங்கள் போர்க்களத்தில் இழுக்கப்படுகின்றன. சுகாதாரத்தைத் தாக்குவது முழு மக்களையும் பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் வலிமையை அல்ல, மாறாக தந்திரோபாய கோழைத்தனத்தின் ஒரு வடிவத்தை பிரதிபலிக்கிறது, போராடுபவர்களை விட குணப்படுத்துபவர்களை குறிவைக்கிறது.

குண்டுகளுக்குப் பிறகு, போரின் கடுமையான விளைவு பெரும்பாலும் உடனடி மரணம் அல்ல, ஆனால் நோயைத் தடுக்கும் அமைப்புகளின் சரிவு. நீர் சுத்திகரிப்பு தோல்வியடைந்து, கழிவுநீர் அமைப்புகள் உடைந்து, பாதுகாப்பான குடிநீர் பற்றாக்குறையாகிறது.

நோய்த்தடுப்பு திட்டங்கள் சீர்குலைந்து, குளிர் சங்கிலிகள் சரிந்து, நோய் கண்காணிப்பு அமைப்புகள் தோல்வியடைகின்றன. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், வெடிப்புகள் தவிர்க்க முடியாததாகிவிடும்.

சுகாதாரம் தோல்வியடையும் போது காலரா மீண்டும் தலைதூக்குகிறது. தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகளுக்கு தட்டம்மை வேகமாக பரவுகிறது.

தடுப்பூசி கவரேஜ் குறையும் போது போலியோ வைரஸ் மீண்டும் தோன்றும். ஒரு காலத்தில் அவற்றைக் கட்டுக்குள் வைத்திருந்த தடைகளை அகற்றுவதன் மூலம் தொற்றுநோய்களுக்கான சரியான சூழ்நிலையை போர் உருவாக்குகிறது. போரின் புலப்படும் வன்முறை ஒரு பெரிய, மிகவும் சிக்கலான யதார்த்தத்தை மறைக்கிறது.

போரில் அதிக உயிரிழப்புகளை ஆயுதங்கள் ஏற்படுத்துவதில்லை. நோய்த்தொற்றுகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் சுகாதார வசதியின்மை போன்ற மறைமுக காரணங்களால் மரணங்கள் நிகழ்கின்றன. இந்த இறப்புகளை அளவிடுவது கடினம், ஏனெனில் அவை மருத்துவமனைகளுக்கு வெளியே நிகழ்கின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படாமல் போகும்.

காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசில் நடந்த மோதல்களில், பெரும்பாலான இறப்புகள் மறைமுகமான காரணங்களால் நிகழ்ந்தன. இது போரை ஒரு இராணுவ நெருக்கடியை மட்டுமல்ல, ஒரு நீண்ட பொது சுகாதார அவசரநிலையாகவும் ஆக்குகிறது.

போரின் தாக்கம் நாள்பட்ட நோய்களை நிர்வகிப்பதில் ஆழமாக நீண்டுள்ளது. விநியோகச் சங்கிலிகள் சீர்குலைந்தால் நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் அணுகலை இழக்கின்றனர். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் மருந்துகளைத் தவறவிட்டு, பின்னர் பக்கவாதம் அல்லது இதய செயலிழப்புக்கு ஆளாகிறார்கள்.

புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் குறுக்கிடப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் மீளமுடியாத விளைவுகளுடன். தொடர்ந்து செயல்படும் மருத்துவமனைகள், வழக்கமான மற்றும் நாட்பட்ட கவனிப்பை புறக்கணிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில், அதிர்ச்சி நிகழ்வுகளால் மூழ்கடிக்கப்படுகின்றன. இல்லையெனில் சமாளிக்கக்கூடிய நிலைமைகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

முகாம்களும் கூட்ட நெரிசலும் போரை முழு அளவிலான பொது சுகாதார பேரழிவாக மாற்றுகிறது. மில்லியன் கணக்கான மக்கள் நெரிசலான முகாம்கள் அல்லது தற்காலிக தங்குமிடங்களுக்கு தள்ளப்பட்டுள்ளனர், அங்கு சுகாதாரம் மோசமாக உள்ளது மற்றும் சுத்தமான தண்ணீருக்கான அணுகல் குறைவாக உள்ளது.

இத்தகைய சூழலில், தொற்று நோய்கள் வேகமாக பரவுகின்றன. சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் நெரிசலான இடங்கள் வழியாக விரைவாக நகரும். பாதுகாப்பற்ற தண்ணீரால் வயிற்றுப்போக்கு நோய்கள் பெருகும்.

சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் மாறும்போது திசையன்களால் பரவும் நோய்கள் அதிகரிக்கின்றன. கண்காணிப்பு அமைப்புகளின் செயலிழப்பு வெடிப்பு கண்டறிதலை தாமதப்படுத்துகிறது, அவை கட்டுப்படுத்தப்படாமல் பரவ அனுமதிக்கிறது. மோதலின் போது பெண்களும் குழந்தைகளும் ஏற்றத்தாழ்வுகளை சுமக்கிறார்கள்.

பிரசவத்திற்கு முந்தைய கவனிப்பு அணுக முடியாததாகிவிடும், திறமையான பிறப்பு வருகை குறைகிறது மற்றும் அவசரகால மகப்பேறு சேவைகள் தாமதமாகின்றன அல்லது கிடைக்காது. இது தாய் இறப்பு, குறைந்த எடை பிறப்பு மற்றும் பிறந்த குழந்தை இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

அதே நேரத்தில், உணவு முறைகள் சரிந்து, குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையே பரவலான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுகிறது. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் தொற்றுநோய்களின் பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது, நோய் மற்றும் பற்றாக்குறையின் தீய சுழற்சியை உருவாக்குகிறது. போருக்குப் பிந்தைய வடுக்கள், அபாயங்கள் போரின் உளவியல் தாக்கம் ஆழமானது மற்றும் நீடித்தது.

வன்முறை, இடப்பெயர்வு மற்றும் இழப்பு ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு, பிந்தைய மனஉளைச்சல், மனச்சோர்வு மற்றும் பொருள் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் விகிதங்களை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய சூழலில் வளரும் குழந்தைகள் உணர்ச்சி மற்றும் அறிவாற்றல் வளர்ச்சியில் இடையூறுகளை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த விளைவுகள் இளமைப் பருவத்தில் நீண்டு, எதிர்கால சந்ததியினரின் ஆரோக்கியம் மற்றும் நல்வாழ்வை வடிவமைக்கின்றன.

சண்டையின் முடிவு சுகாதார அமைப்புகளை மீட்டெடுக்காது. உள்கட்டமைப்பு மீண்டும் கட்டமைக்கப்பட வேண்டும், சுகாதாரப் பணியாளர்கள் திரும்ப வேண்டும் அல்லது மாற்றப்பட வேண்டும், கண்காணிப்பு அமைப்புகள் மீண்டும் நிறுவப்பட வேண்டும்.

மோதலின் போது தொடங்கிய வெடிப்புகள் தொடரலாம். ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் குழந்தைகளிடையே தொடர்கின்றன. போரின் விளைவுகள் பல ஆண்டுகளாக மற்றும் பல தலைமுறைகளாக நீண்டுள்ளன.

போர் சுற்றுச்சூழலை மறுவடிவமைக்கிறது, நேரடியாக ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கிறது. வெடிப்புகள் காற்றில் மாசுகளை வெளியிடுகின்றன, சுவாச நோய்க்கு பங்களிக்கின்றன. சேதமடைந்த உள்கட்டமைப்பு மற்றும் கழிவு கசிவு காரணமாக நீர் ஆதாரங்கள் மாசுபடுகின்றன.

ரசாயனங்கள் மற்றும் குப்பைகளால் நிலம் மாசுபடலாம். இந்த சுற்றுச்சூழல் மாற்றங்கள் நோய் பரவலை நீடிக்கிறது மற்றும் மோதல் தணிந்த பின்னரும் நீண்ட கால சுகாதார அபாயங்களை உருவாக்குகிறது.

சுகாதாரப் பாதுகாப்புப் போருக்கு முன்னுரிமை அளிப்பது ஒரு புவிசார் அரசியல் நிகழ்வு மட்டுமல்ல. இது சுகாதார அமைப்பின் முறையான சரிவு.

சர்வதேச மனிதாபிமானச் சட்டம் சுகாதாரப் பாதுகாப்பைப் பாதுகாப்பதற்கான தெளிவான கட்டமைப்பை வழங்குகிறது, ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் மீறல்கள் இந்தக் கொள்கைகள் ஆதரிக்கப்படவில்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன. போரைத் தடுப்பது மிகவும் பயனுள்ள பொது சுகாதாரத் தலையீடாக உள்ளது.

மோதலின் போது கூட, சுகாதார அமைப்புகளைப் பாதுகாத்தல், தடுப்பூசியை உறுதி செய்தல், தண்ணீர் மற்றும் சுகாதாரத்தை பராமரித்தல் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களைப் பாதுகாப்பது அவசியம். தலைப்புச் செய்திகள் இல்லாததால் பாதிப்பு இல்லை என்று அர்த்தமில்லை.

போரின் உண்மையான செலவு, வெற்று கிளினிக்குகள், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோய் மற்றும் தடுக்கக்கூடிய இறப்புகளில் அமைதியாக வெளிப்படுகிறது. (டாக்டர்.

சி. அரவிந்தா ஒரு கல்வியியல் மற்றும் பொது சுகாதார மருத்துவர்.

வெளிப்படுத்தப்பட்ட கருத்துக்கள் தனிப்பட்டவை. aravindaaiimsjr10@hotmail.