వార్డుకు చేరుకుంది – ఈ సహస్రాబ్ది యొక్క రెండవ దశాబ్దంలో కూడా సంఘర్షణ యొక్క గొలుసు కనికరం లేకుండా ఉంది. ఆగస్ట్ 2021లో తాలిబాన్ స్వాధీనం చేసుకున్న తర్వాత ఆఫ్ఘనిస్తాన్ రాష్ట్ర పతనం దాని ఆరోగ్య వ్యవస్థను తీవ్రమైన నిధులు మరియు సేవా సంక్షోభంలోకి నెట్టింది.

ఫిబ్రవరి 2022లో, రష్యా ఉక్రెయిన్‌పై దాడి చేయడంతో మొత్తం ప్రాంతంలో మందులు మరియు సాధారణ సంరక్షణకు అంతరాయం ఏర్పడింది. సెప్టెంబరు 2022లో, సంఘర్షణతో నిండిన సిరియా కలరా వ్యాప్తిని ప్రకటించింది, ఇది దెబ్బతిన్న నీరు మరియు పారిశుద్ధ్య వ్యవస్థల యొక్క ఊహాజనిత పరిణామం.

సెప్టెంబరు 2023లో, నాగోర్నో-కరాబాఖ్‌లో అజర్‌బైజాన్ ఆపరేషన్ 120,000 కంటే ఎక్కువ మందిని ఆర్మేనియాలోకి తరలించింది, ఇది ఇప్పటికే బలహీనమైన ఆరోగ్య సేవలను దెబ్బతీసింది. ఏప్రిల్ 2023లో, సూడాన్ అంతర్యుద్ధంలోకి దిగింది, ఆ తర్వాత 2024లో కలరా వ్యాప్తి చెందింది.

అక్టోబరు 2023లో, గాజా యుద్ధం యొక్క వినాశకరమైన దశలోకి ప్రవేశించింది, 2024 నాటికి మురుగునీటిలో పోలియోవైరస్ మరియు పక్షవాతానికి గురైన పిల్లవాడు తిరిగి ఆవిర్భవించడాన్ని చూసింది, ఇది రోగనిరోధకత యొక్క విచ్ఛిన్నతను సూచిస్తుంది. దీనితో పాటు, ఆఫ్ఘనిస్తాన్-పాకిస్తాన్ ప్రాంతంలో పునరావృతమయ్యే అస్థిరత పోలియోవైరస్ యొక్క చివరి ప్రపంచ రిజర్వాయర్‌లలో ఒకదానిలో టీకా ప్రయత్నాలకు అంతరాయం కలిగించడం కొనసాగించింది, అయితే ఈ సంవత్సరం పశ్చిమాసియాలో ఇరాన్‌తో యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు ఇజ్రాయెల్ యొక్క వివాదం తరువాత విస్తృత ఉద్రిక్తతలు అస్థిరత యొక్క భౌగోళికతను విస్తరించాయి. ఈ యుద్ధాలు కేవలం తక్షణ ప్రాణనష్టాన్ని మాత్రమే సృష్టించలేదు.

వారు వ్యాధిని నిరోధించే వ్యవస్థలను కూల్చివేశారు. నీటి సరఫరా వైఫల్యాలు, క్షీణించిన పారిశుధ్యం, అంతరాయం కలిగించిన టీకా మరియు బలహీనమైన నిఘా కలరా, మీజిల్స్ మరియు పోలియో తిరిగి రావడానికి అనుమతించింది. చట్టం మరియు ఉల్లంఘన జెనీవా కన్వెన్షన్స్‌లో పాతుకుపోయిన అంతర్జాతీయ మానవతా చట్టం, ఆసుపత్రులు, అంబులెన్స్‌లు, వైద్య విభాగాలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులు అన్ని సమయాల్లో రక్షించబడాలని స్పష్టంగా పేర్కొంది.

పౌరులను లక్ష్యంగా చేసుకోకూడదు మరియు వివక్ష లేకుండా సంరక్షణ అందించాలి. అయినప్పటికీ, ఆధునిక సంఘర్షణలలో, ఈ రక్షణలు పదేపదే ఉల్లంఘించబడుతున్నాయి.

ఆసుపత్రులు దెబ్బతిన్నాయి, చుట్టుముట్టబడ్డాయి లేదా పనికిరాకుండా పోయాయి మరియు ఆరోగ్య కార్యకర్తలు చంపబడ్డారు, నిర్బంధించబడ్డారు లేదా స్థానభ్రంశం చెందుతారు. సంరక్షణ యొక్క తటస్థ ప్రదేశాలు యుద్ధభూమిలోకి లాగబడతాయి. హెల్త్‌కేర్‌పై దాడి చేయడం మొత్తం జనాభాను బలహీనపరుస్తుంది మరియు బలాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది కానీ ఒక రకమైన వ్యూహాత్మక పిరికితనాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది, పోరాడే వారి కంటే వైద్యం చేసేవారిని లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.

బాంబుల తర్వాత యుద్ధం యొక్క తీవ్రమైన పరిణామం తరచుగా తక్షణ మరణం కాదు కానీ వ్యాధిని నిరోధించే వ్యవస్థల పతనం. నీటి శుద్ధి విఫలమవుతుంది, మురుగునీటి వ్యవస్థలు విచ్ఛిన్నమవుతాయి మరియు సురక్షితమైన తాగునీటి కొరత ఏర్పడుతుంది.

ఇమ్యునైజేషన్ కార్యక్రమాలు చెదిరిపోతాయి, కోల్డ్ చైన్లు కూలిపోతాయి మరియు వ్యాధి నిఘా వ్యవస్థలు విఫలమవుతాయి. అటువంటి పరిస్థితులలో, వ్యాప్తి అనివార్యం అవుతుంది.

పారిశుధ్యం విఫలమైతే కలరా మళ్లీ పుడుతుంది. టీకాలు వేయని పిల్లలలో మీజిల్స్ వేగంగా వ్యాపిస్తుంది.

టీకా కవరేజ్ తగ్గినప్పుడు పోలియో వైరస్ మళ్లీ కనిపిస్తుంది. ఒకప్పుడు వాటిని అదుపులో ఉంచిన అడ్డంకులను తొలగించడం ద్వారా యుద్ధం అంటువ్యాధులకు సరైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది. యుద్ధం యొక్క కనిపించే హింస పెద్ద, మరింత సంక్లిష్టమైన వాస్తవాన్ని కప్పివేస్తుంది.

ఆయుధాలు యుద్ధంలో ఎక్కువ మరణాలకు కారణం కాదు. : అంటువ్యాధులు, పోషకాహార లోపం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ అందుబాటులో లేకపోవడం వంటి పరోక్ష కారణాల వల్ల మరణాలు సంభవిస్తాయి. ఈ మరణాలను కొలవడం కష్టం ఎందుకంటే అవి ఆసుపత్రుల వెలుపల సంభవిస్తాయి మరియు తరచుగా నమోదు చేయబడవు.

డెమొక్రాటిక్ రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కాంగోలో జరిగిన సంఘర్షణలలో, అత్యధిక మరణాలు ఇటువంటి పరోక్ష కారణాల వల్ల సంభవించాయి. ఇది యుద్ధాన్ని సైనిక సంక్షోభం మాత్రమే కాకుండా సుదీర్ఘమైన ప్రజారోగ్య అత్యవసర పరిస్థితిగా మారుస్తుంది.

యుద్ధం యొక్క ప్రభావం దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల నిర్వహణలో లోతుగా విస్తరించింది. సరఫరా గొలుసులకు అంతరాయం ఏర్పడినప్పుడు మధుమేహం ఉన్న రోగులు ఇన్సులిన్‌కు ప్రాప్యతను కోల్పోతారు. హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్నవారు మందులు మానేసి, తర్వాత స్ట్రోక్ లేదా హార్ట్ ఫెయిల్యూర్‌తో ఉంటారు.

క్యాన్సర్ చికిత్సలు అంతరాయం కలిగిస్తాయి, తరచుగా కోలుకోలేని పరిణామాలతో ఉంటాయి. క్రియాత్మకంగా ఉన్న ఆసుపత్రులు ట్రామా కేసులతో నిండిపోయాయి, సాధారణ మరియు దీర్ఘకాలిక సంరక్షణను నిర్లక్ష్యానికి గురిచేస్తాయి. లేకపోతే నిర్వహించగలిగే పరిస్థితులు ప్రాణాంతకమవుతాయి.

శిబిరాలు మరియు రద్దీ స్థానభ్రంశం యుద్ధాన్ని పూర్తి స్థాయి ప్రజారోగ్య విపత్తుగా మారుస్తుంది. లక్షలాది మంది రద్దీగా ఉండే శిబిరాల్లోకి లేదా తాత్కాలిక ఆశ్రయాల్లోకి నెట్టబడ్డారు, ఇక్కడ పరిశుభ్రత తక్కువగా ఉంది మరియు స్వచ్ఛమైన నీటికి ప్రాప్యత పరిమితం.

అటువంటి వాతావరణంలో, అంటు వ్యాధులు వేగంగా వ్యాప్తి చెందుతాయి. శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు రద్దీగా ఉండే ప్రదేశాల ద్వారా త్వరగా కదులుతాయి. రక్షిత నీటి వల్ల అతిసార వ్యాధులు విజృంభిస్తున్నాయి.

పర్యావరణ పరిస్థితులు మారుతున్న కొద్దీ వెక్టర్ ద్వారా సంక్రమించే వ్యాధులు పెరుగుతాయి. నిఘా వ్యవస్థల విచ్ఛిన్నం వ్యాప్తి గుర్తింపును ఆలస్యం చేస్తుంది, అవి తనిఖీ లేకుండా వ్యాప్తి చెందడానికి అనుమతిస్తుంది. సంఘర్షణ సమయంలో మహిళలు మరియు పిల్లలు అసమాన భారాన్ని భరిస్తారు.

ప్రసూతి సంరక్షణ అందుబాటులో ఉండదు, నైపుణ్యం కలిగిన జనన హాజరు తగ్గుతుంది మరియు అత్యవసర ప్రసూతి సేవలు ఆలస్యం లేదా అందుబాటులో ఉండవు. ఇది మాతాశిశు మరణాలు, తక్కువ బరువుతో పుట్టడం మరియు నవజాత శిశు మరణాలకు దారితీస్తుంది.

అదే సమయంలో, ఆహార వ్యవస్థలు కూలిపోతాయి, ఇది పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో విస్తృతమైన పోషకాహారలోపానికి దారితీస్తుంది. పోషకాహార లోపం రోగనిరోధక శక్తిని బలహీనపరుస్తుంది మరియు అంటువ్యాధులకు హానిని పెంచుతుంది, అనారోగ్యం మరియు లేమి యొక్క దుర్మార్గపు చక్రాన్ని సృష్టిస్తుంది. యుద్ధానంతర మచ్చలు, నష్టాలు యుద్ధం యొక్క మానసిక ప్రభావం లోతైనది మరియు దీర్ఘకాలం ఉంటుంది.

హింస, స్థానభ్రంశం మరియు నష్టానికి గురికావడం వల్ల పోస్ట్ ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్, డిప్రెషన్ మరియు మాదకద్రవ్య వినియోగం పెరగడానికి దారితీస్తుంది. అటువంటి వాతావరణంలో పెరుగుతున్న పిల్లలు భావోద్వేగ మరియు అభిజ్ఞా అభివృద్ధిలో అంతరాయాలను అనుభవిస్తారు. ఈ ప్రభావాలు యుక్తవయస్సు వరకు విస్తరించి, భవిష్యత్తు తరాల ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సును రూపొందిస్తాయి.

పోరాట ముగింపు ఆరోగ్య వ్యవస్థలను పునరుద్ధరించదు. మౌలిక సదుపాయాలు తప్పనిసరిగా పునర్నిర్మించబడాలి, ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులు తప్పనిసరిగా తిరిగి రావాలి లేదా భర్తీ చేయబడాలి మరియు నిఘా వ్యవస్థలను తిరిగి స్థాపించాలి.

సంఘర్షణ సమయంలో ప్రారంభమైన వ్యాప్తి కొనసాగవచ్చు. పిల్లలలో పోషకాహార లోపం మరియు అభివృద్ధి లోపాలు కొనసాగుతున్నాయి. యుద్ధం యొక్క ప్రభావాలు సంవత్సరాలుగా మరియు తరచుగా తరాల వరకు విస్తరించి ఉంటాయి.

యుద్ధం కూడా పర్యావరణాన్ని పునర్నిర్మిస్తుంది, నేరుగా ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. పేలుళ్లు గాలిలోకి కాలుష్య కారకాలను విడుదల చేస్తాయి, శ్వాసకోశ అనారోగ్యానికి దోహదం చేస్తాయి. దెబ్బతిన్న మౌలిక సదుపాయాలు మరియు వ్యర్థాల లీకేజీ కారణంగా నీటి వనరులు కలుషితమవుతాయి.

రసాయనాలు మరియు చెత్తతో భూమి కలుషితం కావచ్చు. ఈ పర్యావరణ మార్పులు వ్యాధి వ్యాప్తిని పొడిగిస్తాయి మరియు సంఘర్షణ తగ్గిన తర్వాత కూడా దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య ప్రమాదాలను సృష్టిస్తాయి.

ఆరోగ్య సంరక్షణ యుద్ధానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం అనేది భౌగోళిక రాజకీయ సంఘటన మాత్రమే కాదు. ఇది ఆరోగ్య వ్యవస్థ యొక్క దైహిక పతనం.

అంతర్జాతీయ మానవతా చట్టం ఆరోగ్య సంరక్షణను రక్షించడానికి స్పష్టమైన ఫ్రేమ్‌వర్క్‌ను అందిస్తుంది, అయితే పదేపదే ఉల్లంఘనలు ఈ సూత్రాలు సమర్థించబడలేదని చూపుతున్నాయి. యుద్ధాన్ని నివారించడం అనేది అత్యంత ప్రభావవంతమైన ప్రజారోగ్య జోక్యం.

సంఘర్షణ సమయంలో కూడా, ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలను రక్షించడం, టీకాలు వేయడం, నీరు మరియు పారిశుధ్యాన్ని నిర్వహించడం మరియు ఆరోగ్య కార్యకర్తలను రక్షించడం చాలా అవసరం. హెడ్‌లైన్స్ లేకపోవడం వల్ల నష్టం లేదని కాదు.

యుద్ధం యొక్క నిజమైన ఖర్చు నిశ్శబ్దంగా, ఖాళీ క్లినిక్‌లలో, చికిత్స చేయని అనారోగ్యం మరియు నివారించదగిన మరణాలలో విస్తరిస్తుంది. (డా.

సి. అరవింద విద్యావేత్త మరియు ప్రజారోగ్య వైద్యుడు.

వ్యక్తం చేసిన అభిప్రాయాలు వ్యక్తిగతమైనవి. aravindaaiimsjr10@hotmail.