एचपीव्ही लस कार्यक्रम – ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) लसीच्या रोलआउटसह, भारत 148 देशांच्या गटात सामील झाला आहे ज्यांनी एचपीव्ही कार्यक्रम लागू केले आहेत, त्यापैकी नऊ देश 2006 पासून सुरू झाले आहेत. सध्याचे रोलआउट, जे 28 फेब्रुवारी रोजी अजमेरपासून सुरू झाले आहे, ते तीन महिन्यांसाठी मोहिमेनुसार चालेल. 14, त्यानंतर ही लस सर्व सरकारी केंद्रांवर मोफत उपलब्ध होईल.

गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग हा जागतिक स्तरावर महिलांमध्ये चौथा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे आणि भारतात दुसरा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. दर चार महिन्यांनी आक्रमक गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे एक नवीन प्रकरण समोर येते आणि भारतात दर सात मिनिटांनी एक मृत्यू होतो.

लैंगिक कृतीचे लहान वय, एकाधिक लैंगिक भागीदार, धूम्रपान, कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती आणि खराब स्वच्छता हे गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगासाठी ओळखले जाणारे जोखीम घटक आहेत, तर उच्च-जोखीम असलेल्या HPV चा संसर्ग गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या जवळजवळ 70 टक्के प्रकरणांशी संबंधित आहे. लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय व्यक्तींपैकी जवळपास 80 टक्के लोकांना त्यांच्या आयुष्यात कधीतरी HPV संसर्ग होऊ शकतो. तथापि, बहुतेक संक्रमण क्षणिक असतात आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे नैसर्गिकरित्या साफ होतात.

जाहिरात HPV मध्ये 100 पेक्षा जास्त ज्ञात स्ट्रेन आहेत, 14 कार्सिनोजेनेसिसमध्ये गुंतलेले आहेत. आता रोलआउटसाठी मंजूर केलेली लस, गार्डासिल 4, जननेंद्रियाच्या मस्से कारणीभूत असलेल्या प्रकार 6 आणि 11 सह, दोन उच्च-जोखीम प्रकार 16 आणि 18 पासून संरक्षण करते.

इतर लसींमध्ये बायव्हॅलेंट सर्व्हरिक्स आणि सेर्व्हाव्हॅक आणि नॉनव्हॅलेंट गार्डासिल-9 यांचा समावेश होतो, जे पाच अतिरिक्त स्ट्रेनपासून संरक्षण देते. HPV लस आणि त्याच्या कथित फायद्यांबद्दल तज्ञांमध्ये मतभेद आहेत.

TMC चे संचालक सुदीप गुप्ता यांनी 2017 मध्ये जर्नल ई-कॅन्सरशी केलेल्या संभाषणात असा युक्तिवाद केला की देशात गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे प्रमाण आधीच कमी होत आहे. त्यांनी असा युक्तिवाद केला की लसीची लोकसंख्या-व्यापी उपयोजनामुळे तुलनेने कमी संख्येने महिलांना फायदा होईल आणि त्याऐवजी स्वच्छता सारख्या मूलभूत सुविधा बळकट करण्याचा सल्ला दिला. नऊ-स्ट्रेन लसीला प्राधान्य द्यायला हवे होते, असेही डॉक्टरांचे मत आहे.

हे मत या कल्पनेवर आधारित आहे की 16 आणि 18 प्रकार हे कर्करोगाला कारणीभूत ठरणारे सर्वात जास्त प्रचलित स्ट्रेन राहिले असताना, लस-प्रेरित प्रकार बदलणे, जिथे दुसरा ताण काढून टाकलेल्या स्ट्रेनमुळे रिक्त राहिलेला कोनाडा भरतो, तो निर्मूलनाच्या प्रयत्नांना खोळंबू शकतो. काही अभ्यासांनी, तथापि, विषाणूची अनुवांशिक स्थिरता आणि वैयक्तिक एचपीव्ही प्रकारांमधील नैसर्गिक स्पर्धेचा अभाव या कारणास्तव ही शक्यता नाकारली आहे. तसेच वाचा | गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग तपासण्यासाठी, लस आणि माहिती एकत्र येणे आवश्यक आहे एक वारंवार चिंता संरक्षण कालावधी संबंधित आहे.

लसीकरण 9 ते 14 वर्षे वयोगटात केले जाते, तर गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाची सर्वाधिक शक्यता 50 ते 59 वर्षे दरम्यान असते. हे विशेषतः प्रासंगिक बनते कारण भारताने एक-डोस पथ्ये निवडली आहेत, ज्याचा अभ्यास तुलनात्मक परिणामकारकता दर्शवतो.

तथापि, बूस्टर डोसच्या संभाव्य गरजेबाबत शंका आहेत. या कालावधीच्या पलीकडे संरक्षण दस्तऐवजीकरण करण्यासाठी दीर्घकालीन पाठपुरावा आणि सतत पाळत ठेवणे आवश्यक आहे.

HPV लसीकरणाच्या सुरुवातीच्या प्रयत्नांच्या भारताच्या स्वतःच्या अनुभवानेही लोकांच्या धारणा प्रभावित केल्या आहेत. 2009 मध्ये, आंध्र प्रदेश आणि गुजरातमधील राज्य सरकारांनी, इंडियन कौन्सिल ऑफ मेडिकल रिसर्च आणि PATH च्या सहकार्याने, किशोरवयीन मुलींमध्ये HPV लसीकरण प्रात्यक्षिक प्रकल्प सुरू केले.

सहभागींमध्ये सात मृत्यू झाल्याच्या अहवालानंतर आणि संमती प्रक्रियेबद्दल चिंता, हे प्रकल्प 2010 मध्ये सरकारने निलंबित केले होते. KAP अभ्यासांनी सातत्याने नोंदवले आहे की ग्रामीण भागातील लाभार्थी आणि खालच्या सामाजिक-आर्थिक गटातील लोकांमध्ये ज्ञान कमी आहे.

जरी जागरुकता तुलनेने जास्त असते, तरीही ती वृत्ती किंवा व्यवहारातील बदलांमध्ये बदलते असे नाही. जरी डॉक्टर, ज्यांना लसीबद्दल पुरेशी माहिती असू शकते, ते नेहमी स्वतःच ती निवडत नाहीत किंवा त्यांच्या रुग्णांना सुचवत नाहीत.

कोविड-19 साथीच्या आजारादरम्यान लसीकरणाविषयीची सर्वात कायम असलेली मिथकांपैकी एक म्हणजे त्याची वंध्यत्व होण्याची कथित क्षमता आहे. HPV लसीकरण हे सहसा आधीच्या लैंगिक क्रियाकलापांना सूचित करते, पौगंडावस्थेतील विवाहपूर्व लैंगिक वर्तनाला प्रोत्साहन देण्यासाठी किंवा समुदायांमध्ये एचआयव्हीशी संमिश्र आहे असे मानले जाते.

लैंगिक शिक्षण आणि सामुदायिक सहभाग हे लसीकरण धोरणाचा अविभाज्य घटक असले पाहिजेत. शालेय आरोग्य उपक्रम हे HPV, लसीकरण आणि कर्करोगाविषयी वयानुसार माहिती देण्यासाठी एक महत्त्वाचा व्यासपीठ म्हणून काम करू शकतात, केवळ किशोरवयीन मुलांनाच नाही तर त्यांच्या पालकांनाही.

RKSK (राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम) सारख्या सध्याच्या किशोरवयीन आरोग्य कार्यक्रमांमध्ये जागरूकता समाकलित केल्याने शिक्षण चुकीच्या माहितीच्या आधी आहे हे सुनिश्चित करण्यात मदत करू शकते. कुटुंबातील सदस्यांसह आरोग्य सुविधांमध्ये जाणाऱ्या अनेक महिला समुपदेशन आणि लसीकरण वकिलीसाठी महत्त्वाच्या संधींचे प्रतिनिधित्व करतात.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मातृशिक्षण, रोगाच्या तीव्रतेची समज आणि पालकांचा हेतू किशोरवयीन लस घेण्याचे मजबूत भविष्यसूचक आहेत. महत्त्वाचे म्हणजे गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग दूर करण्यासाठी केवळ लसीकरण पुरेसे नाही.

पॅप स्मीअर आणि व्हिज्युअल इन्स्पेक्शन विथ एसिटिक ऍसिड (VIA) सारख्या स्क्रीनिंग स्ट्रॅटेजीज सादर केल्या गेल्या आहेत, परंतु त्यांचे सेवन अत्यंत कमी, 2 टक्क्यांपेक्षा कमी आहे. एचपीव्ही चाचणीसाठी स्वयं-नमुने घेणे हा एक आशादायक आणि रुग्ण-अनुकूल पर्याय म्हणून उदयास आला आहे.

तथापि, उच्च खर्च त्याचा व्यापक वापर मर्यादित करतात. 2030 पर्यंत WHO चे 90-70-90 लक्ष्य साध्य करण्यासाठी HPV लस हा एक कोडेच आहे. भारताने HPV लसीकरण अधिक व्यापकपणे सुरू केल्यामुळे, लिंग तटस्थतेकडे वाटचाल करणे आणि LGBTQ+ समुदायातील मुले आणि सदस्यांचा समावेश करणे महत्त्वाचे आहे.

लस हे एक महत्त्वाचे प्रतिबंधक साधन राहिले असले तरी, तिची पूर्ण क्षमता वापरण्याची क्षमता तपासणी, उपचार आणि शिक्षणाद्वारे किती विचारपूर्वक पूरक आहे यावर अवलंबून असेल. गुप्ता हे डॉक्टर आणि लेखक आहेत.