এইচপিভি ভ্যাকসিন প্রোগ্রাম – হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) ভ্যাকসিনের রোলআউটের সাথে, ভারত 148 টি দেশের গোষ্ঠীতে যোগদান করেছে যারা এইচপিভি প্রোগ্রাম বাস্তবায়ন করেছে, তাদের মধ্যে নয়টি 2006 সালের প্রথম দিকে শুরু হয়েছে। বর্তমান রোলআউট, যা 28 ফেব্রুয়ারী আজমির থেকে শুরু হয়েছিল, তিন মাসের জন্য প্রচারাভিযান মোডে কাজ করবে। 14, এর পরে টিকাটি সমস্ত সরকারী কেন্দ্রে বিনামূল্যে পাওয়া যাবে।

সার্ভিকাল ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী মহিলাদের মধ্যে চতুর্থ-সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার এবং ভারতে দ্বিতীয়-সবচেয়ে সাধারণ। আক্রমণাত্মক জরায়ুমুখ ক্যান্সারের একটি নতুন কেস প্রতি চার মাস অন্তর সামনে আসে এবং ভারতে প্রতি সাত মিনিটে এর কারণে একটি মৃত্যু ঘটে।

যদিও যৌন কার্যকলাপের প্রাথমিক বয়স, একাধিক যৌন সঙ্গী, ধূমপান, দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ হিসাবে স্বীকৃত, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ HPV সংক্রমণ সমস্ত সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রায় 70 শতাংশের সাথে যুক্ত। যৌনভাবে সক্রিয় ব্যক্তিদের প্রায় 80 শতাংশ তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে HPV সংক্রমণে আক্রান্ত হতে পারে। যাইহোক, বেশিরভাগ সংক্রমণ ক্ষণস্থায়ী এবং স্বাভাবিকভাবে ইমিউন সিস্টেম দ্বারা পরিষ্কার হয়।

বিজ্ঞাপন HPV এর 100 টিরও বেশি পরিচিত স্ট্রেন রয়েছে, যার মধ্যে 14টি কার্সিনোজেনেসিসে জড়িত। ভ্যাকসিনটি এখন রোলআউটের জন্য অনুমোদিত, গার্ডাসিল 4, দুটি উচ্চ-ঝুঁকির ধরন 16 এবং 18 এর সাথে 6 এবং 11 প্রকারের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়, যা যৌনাঙ্গে আঁচিলের কারণ হিসাবে পরিচিত।

অন্যান্য ভ্যাকসিনের মধ্যে রয়েছে বাইভ্যালেন্ট সারভারিক্স এবং সারভাভাক, এবং ননভ্যালেন্ট গার্ডাসিল-9, যা পাঁচটি অতিরিক্ত স্ট্রেনের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে। এইচপিভি ভ্যাকসিন এবং এর কথিত উপকারিতা সম্পর্কে বিশেষজ্ঞরা বিভক্ত।

TMC-এর ডিরেক্টর সুদীপ গুপ্ত, 2017 সালে ই-ক্যান্সার জার্নালের সাথে তার কথোপকথনে যুক্তি দিয়েছিলেন যে দেশে সার্ভিকাল ক্যান্সারের হার ইতিমধ্যেই হ্রাস পাচ্ছে। তিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে জনসংখ্যা-ব্যাপী একটি ভ্যাকসিনের মোতায়েন তুলনামূলকভাবে অল্প সংখ্যক মহিলাকে উপকৃত করবে এবং পরিবর্তে স্যানিটেশনের মতো মৌলিক সুবিধাগুলিকে শক্তিশালী করার পক্ষে কথা বলেছেন। চিকিত্সকরাও বিশ্বাস করেন যে নয়-স্ট্রেন ভ্যাকসিনকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত ছিল।

এই দৃষ্টিভঙ্গিটি এই অনুমানের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যে 16 এবং 18 প্রকারগুলি সর্বাধিক প্রচলিত ক্যান্সার-সৃষ্টিকারী স্ট্রেন হিসাবে রয়ে গেছে, ভ্যাকসিন-প্ররোচিত টাইপ প্রতিস্থাপন, যেখানে অন্য একটি স্ট্রেন একটি নির্মূল স্ট্রেনের দ্বারা খালি থাকা কুলুঙ্গিটি পূরণ করে, নির্মূলের প্রচেষ্টাকে লাইনচ্যুত করতে পারে। কিছু গবেষণা অবশ্য এই সম্ভাবনাকে অস্বীকার করেছে, ভাইরাসের জিনগত স্থিতিশীলতা এবং পৃথক এইচপিভি প্রকারের মধ্যে প্রাকৃতিক প্রতিযোগিতার অভাব উল্লেখ করে। এছাড়াও পড়ুন | সার্ভিকাল ক্যান্সার পরীক্ষা করতে, ভ্যাকসিন এবং তথ্য একসাথে যেতে হবে একটি ঘন ঘন উদ্বেগ সুরক্ষার সময়কাল সম্পর্কিত।

9 থেকে 14 বছর বয়সের মধ্যে টিকা দেওয়া হয়, যেখানে সার্ভিকাল ক্যান্সারের সর্বোচ্চ প্রবণতা 50 থেকে 59 বছরের মধ্যে থাকে। এটি বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে কারণ ভারত একটি এক-ডোজ রেজিমেন বেছে নিয়েছে, যা সমীক্ষায় তুলনামূলক কার্যকারিতা রয়েছে।

যাইহোক, বুস্টার ডোজগুলির সম্ভাব্য প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সন্দেহ থেকে যায়। দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ এবং অবিরত নজরদারির প্রয়োজন হবে এই সময়ের বাইরে সুরক্ষা নথিভুক্ত করার জন্য।

প্রাথমিকভাবে এইচপিভি টিকা দেওয়ার প্রচেষ্টা নিয়ে ভারতের নিজস্ব অভিজ্ঞতাও জনসাধারণের ধারণাকে প্রভাবিত করেছে। 2009 সালে, অন্ধ্র প্রদেশ এবং গুজরাটের রাজ্য সরকারগুলি, ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অফ মেডিক্যাল রিসার্চ এবং PATH-এর সহযোগিতায়, কিশোরী মেয়েদের মধ্যে HPV টিকা প্রদর্শনী প্রকল্পগুলি শুরু করেছিল।

অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সাতজনের মৃত্যুর রিপোর্ট এবং সম্মতি প্রক্রিয়ার বিষয়ে উদ্বেগের পরে, এই প্রকল্পগুলি 2010 সালে সরকার স্থগিত করেছিল। কেএপি গবেষণায় ধারাবাহিকভাবে রিপোর্ট করা হয়েছে যে গ্রামীণ এলাকায় সুবিধাভোগী এবং নিম্ন আর্থ-সামাজিক গোষ্ঠীর লোকদের মধ্যে জ্ঞান কম থাকে।

এমনকি যেখানে সচেতনতা তুলনামূলকভাবে বেশি, এটি অগত্যা দৃষ্টিভঙ্গি বা অনুশীলনের পরিবর্তনে অনুবাদ করে না। এমনকি ডাক্তাররা, যাদের ভ্যাকসিন সম্পর্কে পর্যাপ্ত জ্ঞান থাকতে পারে, তারা সবসময় নিজেরাই এটি বেছে নেন না বা তাদের রোগীদের কাছে এটির পরামর্শ দেন না।

কভিড-১৯ মহামারীর সময় আগে দেখা যেত টিকা সম্পর্কে সবচেয়ে অবিচ্ছিন্ন পৌরাণিক কাহিনীগুলির মধ্যে একটি, এটি বন্ধ্যাত্বের কারণ হওয়ার কথিত সম্ভাবনা। এইচপিভি টিকা প্রায়শই পূর্ববর্তী যৌন কার্যকলাপ বোঝায়, কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে বিবাহপূর্ব যৌন আচরণকে উত্সাহিত করতে বা এমনকি সম্প্রদায়ের মধ্যে এইচআইভির সাথে সংমিশ্রিত হয় বলে মনে করা হয়।

যৌন শিক্ষা এবং সম্প্রদায়ের সম্পৃক্ততা অবশ্যই টিকা কৌশলের অবিচ্ছেদ্য অংশ হতে হবে। স্কুল স্বাস্থ্য উদ্যোগগুলি শুধুমাত্র কিশোর-কিশোরীদেরই নয়, তাদের অভিভাবকদের কাছেও HPV, টিকাদান এবং ক্যান্সার সম্পর্কে বয়স-উপযুক্ত তথ্য প্রদানের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্ল্যাটফর্ম হিসাবে কাজ করতে পারে।

RKSK (রাষ্ট্রীয় কিশোর স্বাস্থ্য কর্মক্রম) এর মতো বিদ্যমান কিশোর-কিশোরীদের স্বাস্থ্য কর্মসূচিতে সচেতনতাকে একীভূত করা শিক্ষাকে ভুল তথ্যের আগে নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে। অনেক মহিলা যারা পরিবারের সদস্যদের সাথে স্বাস্থ্য সুবিধায় যান তারা কাউন্সেলিং এবং টিকা দেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ সুযোগের প্রতিনিধিত্ব করেন।

গবেষণায় দেখা গেছে যে মাতৃ শিক্ষা, রোগের তীব্রতার উপলব্ধি এবং পিতামাতার অভিপ্রায় কিশোর বয়সে ভ্যাকসিন গ্রহণের শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণী। গুরুত্বপূর্ণভাবে, সার্ভিকাল ক্যান্সার নির্মূল করার জন্য শুধুমাত্র টিকাই যথেষ্ট নয়।

স্ক্রীনিং কৌশল যেমন প্যাপ স্মিয়ার এবং ভিজ্যুয়াল ইন্সপেকশন উইথ অ্যাসিটিক অ্যাসিড (VIA) চালু করা হয়েছে, কিন্তু তাদের গ্রহণ অত্যন্ত কম, 2 শতাংশেরও কম। এইচপিভি পরীক্ষার জন্য স্ব-নমুনা একটি প্রতিশ্রুতিশীল এবং রোগী-বান্ধব বিকল্প হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে।

যাইহোক, উচ্চ খরচ এর ব্যাপক ব্যবহার সীমিত। 2030 সালের মধ্যে WHO-এর 90-70-90 লক্ষ্য অর্জনে HPV ভ্যাকসিন হল ধাঁধার একটি অংশ। ভারত যেহেতু HPV টিকা আরও ব্যাপকভাবে চালু করছে, তাই লিঙ্গ নিরপেক্ষতার দিকে এগিয়ে যাওয়া এবং ছেলেদের এবং LGBTQ+ সম্প্রদায়ের সদস্যদের অন্তর্ভুক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ।

যদিও ভ্যাকসিন একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক হাতিয়ার হিসাবে রয়ে গেছে, তার পূর্ণ সম্ভাবনাকে কাজে লাগানোর ক্ষমতা নির্ভর করবে স্ক্রীনিং, চিকিৎসা এবং শিক্ষার দ্বারা এটি কতটা চিন্তাশীলতার সাথে পরিপূরক। গুপ্ত একজন ডাক্তার এবং লেখক।