HPV தடுப்பூசி திட்டம் – மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) தடுப்பூசியை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம், HPV திட்டங்களை நடைமுறைப்படுத்திய 148 நாடுகளின் குழுவில் இந்தியா இணைந்துள்ளது, அவற்றில் ஒன்பது 2006 ஆம் ஆண்டு தொடக்கத்தில் தொடங்கியது. பிப்ரவரி 28 ஆம் தேதி அஜ்மீரில் தொடங்கிய தற்போதைய வெளியீடு, மூன்று மாதங்கள் முதல் 4 வயது வரையிலான பெண்கள் வரை பிரச்சாரத்தில் செயல்படும். தடுப்பூசி அனைத்து அரசு மையங்களிலும் இலவசமாகக் கிடைக்கும்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் உலகளவில் பெண்களிடையே நான்காவது பொதுவான புற்றுநோயாகவும், இந்தியாவில் இரண்டாவது பொதுவான புற்றுநோயாகவும் உள்ளது. ஒவ்வொரு நான்கு மாதங்களுக்கும் ஒரு புதிய ஆக்கிரமிப்பு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயானது வெளிப்படுகிறது, மேலும் இந்தியாவில் ஒவ்வொரு ஏழு நிமிடங்களுக்கும் ஒரு மரணம் ஏற்படுகிறது.

பாலியல் செயல்பாடுகளின் ஆரம்ப வயது, பல பாலியல் பங்காளிகள், புகைபிடித்தல், பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் மோசமான சுகாதாரம் ஆகியவை கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளாக இருந்தாலும், அதிக ஆபத்துள்ள HPV இன் தொற்று கிட்டத்தட்ட 70 சதவீத கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது. பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான நபர்களில் கிட்டத்தட்ட 80 சதவீதம் பேர் தங்கள் வாழ்வின் ஒரு கட்டத்தில் HPV நோய்த்தொற்றைப் பெறலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலான நோய்த்தொற்றுகள் நிலையற்றவை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் இயற்கையாகவே அழிக்கப்படுகின்றன.

விளம்பரம் HPV 100 க்கும் மேற்பட்ட அறியப்பட்ட விகாரங்களைக் கொண்டுள்ளது, 14 புற்றுநோயை உண்டாக்குவதில் உட்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கர்டசில் 4 என்ற தடுப்பூசி இப்போது வெளியிடப்படுவதற்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது 6 மற்றும் 11 வகைகளுடன் இணைந்து, பிறப்புறுப்பு மருக்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய இரண்டு உயர்-ஆபத்து வகை 16 மற்றும் 18 ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

மற்ற தடுப்பூசிகளில் பைவலன்ட் செர்வாரிக்ஸ் மற்றும் செர்வாவாக் மற்றும் நானாவலண்ட் கார்டசில்-9 ஆகியவை அடங்கும், இது ஐந்து கூடுதல் விகாரங்களுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. HPV தடுப்பூசி மற்றும் அதன் நோக்கமான நன்மைகள் குறித்து நிபுணர்கள் பிளவுபட்டுள்ளனர்.

டிஎம்சியின் இயக்குனர் சுதீப் குப்தா, 2017 ஆம் ஆண்டு இ-கேன்சர் இதழுடன் தனது உரையாடலில், நாட்டில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் விகிதம் ஏற்கனவே குறைந்து வருவதாக வாதிட்டார். தடுப்பூசியை மக்கள்தொகை முழுவதும் பயன்படுத்துவது ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பெண்களுக்கு பயனளிக்கும் என்று அவர் வாதிட்டார், அதற்கு பதிலாக சுகாதாரம் போன்ற அடிப்படை வசதிகளை வலுப்படுத்த வாதிட்டார். ஒன்பது திரிபு தடுப்பூசிக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும் என்றும் மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர்.

16 மற்றும் 18 வகைகள் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் விகாரங்களாக இருக்கும் அதே வேளையில், தடுப்பூசியால் தூண்டப்பட்ட வகை மாற்றீடு, நீக்கப்பட்ட விகாரத்தால் காலியாக உள்ள இடத்தை மற்றொரு திரிபு நிரப்புகிறது, நீக்குதல் முயற்சிகளைத் தடம் புரளச் செய்யலாம் என்ற கருதுகோளின் அடிப்படையில் இந்தக் கருத்து உள்ளது. இருப்பினும், சில ஆய்வுகள் இந்த சாத்தியத்தை மறுத்துள்ளன, வைரஸின் மரபணு நிலைத்தன்மை மற்றும் தனிப்பட்ட HPV வகைகளுக்கு இடையே இயற்கையான போட்டியின்மை ஆகியவற்றை மேற்கோள் காட்டுகின்றன. இதையும் படியுங்கள் | கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை பரிசோதிக்க, தடுப்பூசியும் தகவல்களும் ஒன்றாகச் செல்ல வேண்டும், பாதுகாப்பின் கால அளவைப் பற்றி அடிக்கடி கவலைப்பட வேண்டும்.

தடுப்பூசி 9 மற்றும் 14 வயதுக்கு இடையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதே சமயம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான அதிக வாய்ப்பு 50 முதல் 59 வயது வரை உள்ளது. இந்தியா ஒரு டோஸ் முறையைத் தேர்ந்தெடுத்துள்ளதால் இது மிகவும் பொருத்தமானதாகிறது, இது ஒப்பிடக்கூடிய செயல்திறனைக் கொண்டிருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

இருப்பினும், பூஸ்டர் டோஸ்களின் சாத்தியமான தேவை குறித்து சந்தேகம் உள்ளது. இந்தக் காலகட்டத்திற்கு அப்பால் ஆவணப் பாதுகாப்பிற்கு நீண்ட காலப் பின்தொடர்தல் மற்றும் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு தேவைப்படும்.

ஆரம்பகால HPV தடுப்பூசி முயற்சிகளில் இந்தியாவின் சொந்த அனுபவமும் பொதுமக்களின் பார்வையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது. 2009 ஆம் ஆண்டில், ஆந்திரப் பிரதேசம் மற்றும் குஜராத்தில் உள்ள மாநில அரசுகள், இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் மற்றும் PATH உடன் இணைந்து, இளம் பருவப் பெண்களிடையே HPV தடுப்பூசி செயல்விளக்கத் திட்டங்களைத் தொடங்கின.

பங்கேற்பாளர்களிடையே ஏழு இறப்புகள் பற்றிய அறிக்கைகள் மற்றும் ஒப்புதல் செயல்முறைகள் தொடர்பான கவலைகளைத் தொடர்ந்து, இந்தத் திட்டங்கள் அரசாங்கத்தால் 2010 இல் இடைநிறுத்தப்பட்டன. விளம்பரம் சமூக மற்றும் கலாச்சார தொன்மங்கள் தடுப்பூசி எடுப்பதில் உண்மையான சவால்களை முன்வைக்கின்றன. கேஏபி ஆய்வுகள் கிராமப்புறங்களில் உள்ள பயனாளிகள் மற்றும் குறைந்த சமூக-பொருளாதார குழுக்களை சேர்ந்தவர்கள் மத்தியில் அறிவு குறைவாகவே உள்ளது என்று தொடர்ந்து தெரிவிக்கிறது.

விழிப்புணர்வு ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக இருந்தாலும், அது அணுகுமுறை அல்லது நடைமுறையில் மாற்றமாக மொழிபெயர்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை. தடுப்பூசியைப் பற்றி போதுமான அறிவைக் கொண்ட மருத்துவர்கள் கூட, எப்போதும் தாங்களாகவே அதைத் தேர்ந்தெடுப்பதில்லை அல்லது தங்கள் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள்.

கோவிட்-19 தொற்றுநோய்களின் போது முன்னர் காணப்பட்ட தடுப்பூசி பற்றிய மிகவும் தொடர்ச்சியான கட்டுக்கதைகளில் ஒன்று, மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் என்று கூறப்படும் சாத்தியமாகும். HPV தடுப்பூசி என்பது, இளம் பருவத்தினரிடையே திருமணத்திற்கு முந்தைய பாலியல் நடத்தையை ஊக்குவிப்பதற்காக, அல்லது சமூகங்களுக்குள்ளேயே எச்.ஐ.வி-யுடன் கூடுவதற்கு முந்தைய பாலியல் செயல்பாடுகளைக் குறிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது.

பாலியல் கல்வி மற்றும் சமூக ஈடுபாடு தடுப்பூசி உத்தியில் ஒருங்கிணைந்ததாக இருக்க வேண்டும். பள்ளி சுகாதார முன்முயற்சிகள், HPV, தடுப்பூசி மற்றும் புற்றுநோய் பற்றிய வயதுக்கு ஏற்ற தகவலை இளம் பருவத்தினருக்கு மட்டுமின்றி அவர்களின் பாதுகாவலர்களுக்கும் வழங்குவதற்கான ஒரு முக்கியமான தளமாக செயல்படும்.

RKSK (ராஷ்ட்ரிய கிஷோர் ஸ்வஸ்த்ய காரியக்ரம்) போன்ற தற்போதுள்ள இளம் பருவத்தினரின் சுகாதாரத் திட்டங்களில் விழிப்புணர்வை ஒருங்கிணைப்பது, தவறான தகவல்களுக்கு முந்தைய கல்வி என்பதை உறுதிப்படுத்த உதவும். குடும்ப உறுப்பினர்களுடன் சுகாதார வசதிகளுக்கு செல்லும் பல பெண்கள் ஆலோசனை மற்றும் தடுப்பூசி வக்காலத்துக்கான முக்கியமான வாய்ப்புகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றனர்.

தாய்வழி கல்வி, நோயின் தீவிரத்தை உணர்தல் மற்றும் பெற்றோரின் எண்ணம் ஆகியவை இளம் பருவத்தினருக்கு தடுப்பூசி எடுப்பதற்கான வலுவான முன்கணிப்பு என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. முக்கியமாக, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை அகற்ற தடுப்பூசி மட்டும் போதாது.

பாப் ஸ்மியர் மற்றும் அசிட்டிக் அமிலத்துடன் கூடிய விஷுவல் இன்ஸ்பெக்ஷன் (VIA) போன்ற ஸ்கிரீனிங் உத்திகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. HPV சோதனைக்கான சுய-மாதிரியானது ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய மற்றும் நோயாளி-நட்பு மாற்றாக வெளிப்பட்டுள்ளது.

இருப்பினும், அதிக செலவுகள் அதன் பரவலான பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. HPV தடுப்பூசி 2030 ஆம் ஆண்டிற்குள் WHO இன் 90-70-90 இலக்கை அடைவதில் உள்ள புதிரின் ஒரு பகுதி மட்டுமே. இந்தியா HPV தடுப்பூசியை மிகவும் பரவலாக வெளியிடுவதால், பாலின நடுநிலையை நோக்கி நகர்வதும், LGBTQ+ சமூகத்தைச் சேர்ந்த சிறுவர்கள் மற்றும் உறுப்பினர்களையும் சேர்ப்பதும் முக்கியம்.

தடுப்பூசி ஒரு முக்கியமான தடுப்புக் கருவியாக இருந்தாலும், அதன் முழுத் திறனையும் பயன்படுத்திக் கொள்ளும் திறன், ஸ்கிரீனிங், சிகிச்சை மற்றும் கல்வி ஆகியவற்றால் எவ்வளவு சிந்தனையுடன் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. குப்தா ஒரு மருத்துவர் மற்றும் எழுத்தாளர்.